武大人民医院医疗团队全力护佑，女子移植母亲肾脏6年后喜当妈妈

6年前，母亲将一个肾脏捐给身患尿毒症的她，让武汉女子林女士（化姓）年轻的生命得以延续；今年8月底，在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）危急重症孕产妇MDT团队的全力护佑下，35岁的林女士又顺利诞下婴儿，让自己的小家庭得以圆满。9月17日恰逢中秋节，林女士带着孩子平安出院回家团圆时，一家人对产科医护感激不已。

2015年初，时年26岁的林女士时常感觉乏力、腰酸，到医院检查发现，她不幸患上了慢性肾功能衰竭，血肌酐一度高达近600。辗转求医尝试各种“偏方”治疗近一年后，林女士的病情不见好转反而更加恶化，进入肾衰竭尿毒症期，需要借助血液透析才能维持生命。

在接受了为期两年的血液透析治疗后，林女士自己和家人都身心俱疲。2018年初，母亲得知亲属间可以捐献肾脏，她不忍见女儿日日饱受病痛折磨，在配型成功后，毅然将自己的一颗肾脏捐献给了重病的女儿。

成功接受母亲的“爱心肾”后，林女士重获第二次生命。此后，她遵医嘱行常规抗排斥治疗并定期复查，肾功能一直较为稳定，逐步恢复了正常生活。不久后，她遇到了人生的另一半，幸福地迈入婚姻。后来得知肾移植术后也可以怀孕生产，在详细咨询医生、调整相关抗排斥药物后，林女士与丈夫开始计划孕育下一代。

在3年内经历了两次胚胎停止发育后，2024年初，林女士终于再一次怀孕成功，但在孕中期不幸被确诊了高血压。今年8月，孕35+5周的她因血压一度高达近200、头昏眼花不适转诊到武汉大学人民医院产科进行进一步评估与治疗。

MDT团队讨论手术方案。

产科主任范翠芳教授带领医护团队完善相关检查后，确诊其高血压并发重度子痫前期、妊娠合并慢性肾功能不全Ⅳ期、先兆早产、妊娠合并心功能不全等，综合评估病情危重，范翠芳教授及孙艳梅教授等当机立断，建议林女士立即终止妊娠、实施剖宫产挽救母婴两条生命。

手术中。

在与患者及家属充分沟通后，范翠芳教授带领产科团队与重症医学科、麻醉科、器官移植科、肾内科、心血管内科、新生儿科MDT团队充分配合，为林女士行急诊剖宫产术，10分钟内林女士顺利分娩一名体重达3.7斤的新生儿，并立即转入新生儿科救治。在MDT团队的救治下，林女士平稳度过围手术期恢复健康；婴儿在新生儿科医护精心治疗护理下，出院时体重已近6斤。

范翠芳教授提醒，肾移植术后妊娠属于高危妊娠，可能会导致子痫前期、贫血、感染等并发症，风险高。由于肾移植后患者需要长期服用免疫抑制药物，如果确实有生育需求，需要详细咨询专科医生，科学适当调整免疫抑制剂用药，并及时评估是否有妊娠禁忌证。怀孕期间更需要定期产检、及时对症治疗。

武汉大学人民医院产科是国家级母婴安全优质单位、国家级孕产期保健特色专科、湖北省危重孕产妇救治中心和产前诊断中心、中华护理学会京外助产建设基地等，在孕前保健，围产期保健、产前诊断、高危妊娠及各类疑难危重妊娠合并症及并发症的救治上实力雄厚。

急危重症孕产妇多为突发、危急病情，严重危及母婴安全，武汉大学人民医院对照妊娠风险评估表中红色风险所涉及合并症对应的所有科室，成立危急重症孕产妇MDT（多学科诊疗模式）团队，至今已经成功救治了百余例高危孕产妇，其中包括妊娠合并肺动脉高压、脓毒性休克、颅内恶性肿瘤、急性重症胰腺炎、妊娠期急性脂肪肝等多种需要“生死时速”救治的危急疑难重症。（陈春丽 龚雨西）

关键词： 人民^^医院 武大 肾脏