“我想陪着孩子长大，也想有尊严的活着！”，年轻妈妈患肠癌，“保肛”团队如何助她达成心愿

低位直肠癌患者，常常面临“保命”还是“保肛”的两难选择。怎样使肿瘤退缩、甚至消失，从而实现保肛？浙江省肿瘤医院“保肛”团队是怎样从患者出发，精心制定治疗策略的？肿瘤，早诊早治很关键！那么，哪些人群需要重点做好肠癌筛查？

本期特邀浙江省肿瘤医院结直肠癌外科主任医师、教授鞠海星，和您一起打响肛门“保卫战”！

01

多学科团队合作

助力患者实现“保肛保命”

浙江省肿瘤医院“保肛”团队是一个多学科的综合医疗团队，由影像科、放疗科、外科、肿瘤内科、核医学科各科的医疗专家和专业护理团队组成。

在实际工作中，“保肛”团队会开展一个综合评估与讨论，根据患者的分期制定适合的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、免疫治疗，或者是放疗加免疫治疗这样的组合式治疗。

在鞠主任的患者中，有一位低位直肠癌患者，同时也是一名刚生完孩子的年轻母亲。该患者有着强烈的求生欲望，她非常渴望能够陪伴着自己的孩子健康成长，同时，她也希望自己能够保留肛门，有尊严的活着。

针对这位患者的诉求，保肛团队首先给其心理安慰，告知其只要积极配合治疗，她的诉求是可以满足的，接着，团队根据该患者的疾病分期，精心制定了治疗方案。

该患者的治疗过程非常顺利，肿瘤退缩至一个“斑点”，在经过一段时间的治疗和随访后，接受了局部切除手术，复查并未发现肿瘤残留。

鞠主任介绍到，该患者如今的生活状态非常好，每次复查时都会表达自己能够陪伴孩子成长的幸福感。

以往，低位直肠癌患者总是要面对“保肛还是保命”这样的难题，而如今，随着医疗技术水平的提高，许多人都能迎来两全其美的结局。

02

直肠癌发病率不断升高

做好早期筛查很关键

鞠主任表示，随着生活水平的提高，结直肠癌的发病率也在不断升高，此外，东南沿海地区结直肠癌的发病率较其他地区更高。

直肠癌想要提高“保肛”的可能性，最关键的是早发现、早治疗。

直肠癌的早期信号包括便血、里急后重、便频、排便不尽感等等，但有这些症状不一定意味着是直肠癌早期，也有可能是中晚期。

浙江省省委省政府十大民生工程之一便是结直肠癌的筛查，近五年来，筛查发现了许多早期直肠癌，早期直肠癌的生存率接近100%。

在此，鞠主任呼吁大家出现相关症状尽早前往医院接受治疗，并且积极参与结直肠癌的筛查。

没有明确的肠道相关症状及肠癌家族史的低危人群，建议在50岁开始做肠镜检查。

有肠道相关症状、粪便化验阳性、有肠癌家族史的高危人群，建议在40岁或更早的年龄开始做肠镜检查。

如果家属所患的肠癌与遗传因素相关，建议其余人在该家属患病年龄减去10岁的年龄开始做肠镜检查。

排便次数和性状的改变是肠癌的早期信号，次数的改变如以往每日1到2次，突然变为每日3到4次或者4到5次及以上，并且合并有便血、排便不尽感、脓血等。此时，应尽快前往医院做初步的筛查，如直肠指检。

关键词： 低位直肠癌 心愿 肠癌