同济刘嘉锋｜小耳畸形：做完舒展手术会影响耳朵原本的听力吗？

小耳畸形：做完舒展手术会影响耳朵原本的听力吗？

门诊上，遇到一位可爱的小姑娘，虽然天生二度小耳畸形，却没有影响到她的日常生活。她的骨传导听力非常好，与人交流完全没问题。然而，她的妈妈希望女儿能拥有正常的耳朵外观，想为她做舒展手术。而爸爸却担心手术会影响女儿原本已有的听力。

首先，让我们了解一下二度小耳畸形。这种疾病表现为耳朵外观的异常，严重时甚至影响到内耳道、鼓膜等听觉器官的发育。然而，在我们的这位小姑娘身上，尽管没有内耳道和鼓膜，她依然拥有出色的听力，这得益于骨传导听力。

那么，什么是骨传导听力呢？简单来说，它是一种不依赖于外耳道和鼓膜的听觉方式。当声音通过颅骨传导到内耳时，内耳的毛细胞会受到刺激，产生神经冲动，从而实现听觉感知。这种听觉方式在人类胎儿时期就已经存在，是我们在母体内的最初听觉体验。

对于二度小耳畸形的患者，骨传导听力成为了他们与外界沟通的重要途径。小姑娘正是因为拥有出色的骨传导听力，才能像正常人一样与人交流。

实际上，舒展手术主要是修复耳朵的外观，使其看起来更接近正常人。

小耳畸形舒展＋“复合组织游离”的手术方案。手术一般分两期进行，第一次手术尽量把患侧耳朵的耳软骨尽量拉开、拉大，手术目的是把耳朵舒展开，看手术后效果，第二期从对侧耳朵取一块，“补”在患侧耳朵上，调整两只耳朵大小尽量保持一致。可以利用暑假做一次，寒假做一次，不会耽误孩子学习和生活。孩子满五岁就可以做了，做出来是有弹性的，不怕受压，远期效果比较好。

这种手术并不会涉及到内耳道、鼓膜等与听力相关的器官，因此不会对患者的骨传导听力造成影响。

以我们的小姑娘为例，她的骨传导听力已经非常良好，手术仅仅是对耳朵外观的修复，不会改变她现有的听觉能力。相反，通过手术，她可以获得一个更加正常的耳朵外观，从而增强自信心，更好地融入社会。

我认为她的父母应该充分沟通，共同为孩子的未来考虑。在这个问题上，他们可以寻求医生的专业意见，了解手术的利弊，为孩子做出最合适的决定。

最近暑假的到来，来看小耳畸形和其他耳廓异常的患者非常多，如果有相同的耳朵问题的患者，可以在后台私信我提前给你预约。

（二度小耳—不取肋骨舒展案例） （杯状耳案例）