远离妇科羞耻，正视儿童外阴阴道炎

妇科病，是种尴尬的存在，尤其对未婚未育的女孩们而言。

因为，在很多人眼中，妇科病与一个女人是否洁身自爱有着千丝万缕的关系。

网友在微博上分享了她的经历：“小时候，发现自己的白带颜色有异常，告诉了妈妈，妈妈告诉我：‘小姑娘不会得这种病的’，我偷偷地鼓起勇气向网络医生咨询妇科病，但得到的答案却是——有过性生活的人才会有这种病。”。

这或许不是个例，是很多女孩的成长缩影——社会对妇科病的误解太深了。

01 认识儿童外阴阴道炎

儿童外阴阴道炎，是一种在女性婴幼儿及儿童期易发的妇科疾病。据文献资料显示，仅2009-2019年，浙江大学某附属医院小儿青少年妇科就接诊了3268例患儿，平均就诊年龄仅6岁。外阴瘙痒、尿道灼热感、外阴红肿、阴道分泌物增多、尿频尿痛，这些外阴阴道炎的表现让孩子们不仅身体痛苦，心理上也备受折磨。

02为什么女童易患外阴阴道炎？

1.解剖特点：婴幼儿的外阴阴道发育较差，阴道细长，阴道pH值较高（6.0-7.5），阴道上皮抵抗力低下，大小阴唇发育差，不能遮蔽尿道口及阴道前庭，细菌容易入侵。

2.生理特点：儿童卵巢尚未发育或未发育完全，雌激素缺乏，局部抵抗力低，这导致阴道环境与成人不同，乳杆菌没有成为优势菌，阴道抵抗力差，易受细菌感染。

3.卫生习惯不良：儿童可能无法像成人那样自主呵护自己的私处，保证私处的卫生健康。家长给婴幼儿穿开裆裤，将婴幼儿的尿道口暴露于外界，也会增加细菌入侵的几率，诱发阴道炎症。

4.外阴皮肤受损：婴幼儿在玩耍过程中，私处的皮肤容易受损。如果阴道受损，就可能会引发阴道炎。

5.更换尿布不及时：尿布更换不及时，导致尿液和粪便污染局部，增加了感染的风险。

6.其他因素：包括二便污染、外阴损伤、外阴异物等。常见病原体为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，淋病奈瑟菌、滴虫、白色假丝酵母菌等。病原体也可通过患病的母亲或照顾者的手、衣物、毛巾、浴盆等间接传播。

儿童的生理结构特殊，各系统尚未完全发育成熟，容易受到各种因素的影响而引发外阴阴道炎。孩子的表达能力有限，家长们更应该多倾听、多观察，及时关注到孩子是否出现不舒适症状，及早到正规医疗机构就医治疗。

03 如何预防和护理？

1.家长应为孩子选择吸水性强、透气性好的尿布，并坚持勤洗勤换保持卫生，日常保持多透气。

2.尽量穿合裆裤，减少阴部外露受到污染。尽量少带孩子去公共浴池游泳及公共场所玩水。

3.日常要对女孩进行教育，防止其将异物放入阴道内。所使用毛巾及纸巾等均不可掉棉絮或掉渣，避免异物进入阴道造成阴道上皮损伤，诱发外阴阴道炎。

4.多饮水，做好大小便清洁卫生。小便后及时擦干尿渍，保持屁屁清洁干燥，大便从前往后擦，避免粪便残留至阴道;日常饮食要清淡易消化，避免辛辣刺激性食品 。

5.加强清洁卫生。每日睡前用温水清洗干净屁股及会阴，更换内裤。内裤以纯棉、宽松，透气为宜，清洗盆具及毛巾专人专用，毛巾晒干避免滋生细菌。

重视儿童性教育

儿童外阴阴道炎是一种可防可治的疾病，与是否“洁身自爱”无关。家长要多倾听，多观察孩子的反应，做好性教育，注意预防和护理，如果出现相关症状，应及时带孩子前往小儿妇科就诊，并遵医嘱治疗。

内分泌遗传代谢科

杨 玉：一级主任医师，国务院政府特殊津贴专家，在儿科疾病及危重病人的抢救有丰富的临床经验，尤其在儿童生长发育异常、青春期发育异常、性发育异常、遗传代谢疾病罕见病方面有较深的造诣。

出诊时间：周二全天（东湖院区）、周三下午特需门诊（红谷滩院区）

杨 利：大内科主任兼内分泌遗传代谢科科主任，主任医师，擅长小儿内科、内分泌疾病及遗传代谢性疾病的诊断及治疗，在甲状腺疾病、性早熟、矮小、肥胖症、糖尿病等疾病的诊治有丰富的临床经验。

出诊时间：周四全天（红谷滩院区）、周一上午特需门诊（红谷滩院区）

谢理玲：医学研究与转化中心副主任，主任医师，擅长小儿常见病及内分泌疾病、遗传代谢病的诊治，尤其对矮小症、性早熟、青春发育与性发育异常、肥胖症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、低血糖症、尿崩症等疾病的诊治有较丰富的临床经验。

出诊时间：周二全天（红谷滩院区）、周四上午特需门诊（红谷滩院区）

张东光：内分泌遗传代谢科副主任，副主任医师，擅长小儿常见病及内分泌疾病的诊治，尤其对矮小症、青春发育与性发育异常、肥胖症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、低血糖症、尿崩症等疾病的诊治有较丰富的临床经验。

出诊时间：周四（红谷滩院区）

吴 限，主任医师，擅长小儿常见病及内分泌疾病的诊治，尤其对矮小症、青春期发育与性发育异常、肥胖症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、低血糖症、尿崩症等疾病的诊治有较丰富的临床经验。

出诊时间：周五（红谷滩院区）

余丽蓉：主任医师，擅长小儿内分泌疾病（性早熟、矮小、肥胖症、肾上腺及性腺发育异常等）、小儿妇科疾病（外阴阴道炎、阴道异物、先天性外阴发育异常、围青春期月经失调等）的诊断和治疗。

出诊时间：周一（红谷滩院区）

邹海英：副主任医师，擅长小儿常见病及内分泌疾病的诊治，尤其对矮小症、青春发育与性发育异常、肥胖症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、低血糖症、尿崩症等疾病的诊治有较丰富的临床经验。

出诊时间：周五（红谷滩院区）

袁 意：副主任医师，擅长小儿常见病及内分泌遗传代谢疾病的诊治，尤其对矮小症、青春发育与性发育异常、肥胖症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、尿崩症及遗传代谢病等疾病的诊治有较丰富的临床经验。

出诊时间：周三（红谷滩院区）

余 珍：副主任医师，擅长小儿常见病及内分泌遗传代谢疾病的诊治，尤其对矮小症、青春发育与性发育异常、肥胖症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、尿崩症及遗传代谢病等疾病的诊治有较丰富的临床经验。

出诊时间：周一（红谷滩院区）

周 斌：副主任医师，擅长小儿常见病及内分泌疾病的诊治，尤其对矮小症、青春期发育与性发育异常、肥胖症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、低血糖症、尿崩症等疾病的诊治有较丰富的临床经验。

出诊时间：周三（红谷滩院区）

注：出诊时间仅供参考，具体请以医院微信平台挂号排班为准。

小儿妇科

罗智梅，医师，擅长外阴阴道炎、外阴瘙痒、外阴白斑、阴唇粘连、外阴损伤、外阴脓肿、月经不规则、阴道出血、闭经等小儿及青少年妇科相关疾病诊治，曾于浙江大学附属儿童医院小儿妇科专科进修学习。

出诊时间：周一全天（东湖院区），周二周三及周六周日全天（红谷滩院区）

参考文献：（1）高慧慧, 王孙怡, 张宇辰, 等. 2009至2019年儿童感染性外阴阴道炎临床特征及病原学分析 [J] . 中华儿科杂志, 2023, 61(11) : 1024-1030.