脊柱侧弯患者，拍片结果和体态不对应，该怎么办？

12岁的小晴妈妈在家中偶然发现小晴体态不好，平时身体重心向左侧偏，背部肌肉明显隆起，于是去医院拍片检查，发现背部有35度侧弯。

在评估的时候，小晴妈妈充满了疑惑：明明肉眼看到体态是向左偏，为什么拍片却发现侧弯是向右侧凸的呢？

龙脊康医生给小晴评估，确认小晴确实是胸椎右侧凸，但是因为骨盆的原因，所以体态上会出现向左侧偏的情况。

原因一：软组织原因

如果孩子长期姿势不良，或者短期内有经历过运动，那么软组织的张力发生改变，就有可能导致体态与侧弯不完全对应。这种软组织张力的影响，只需要解除引发的原因就能恢复。比如自我拉伸运动、软组织的松解手段。

原因二：其他问题导致体态偏差

扁平足、高弓足、长短腿、骨盆旋转、外伤、疼痛等原因都可能影响体态。像案例中的小晴，她的骨盆存在旋转，导致了身体重心向左侧偏，所以肉眼看上去会跟拍片不完全一致。

原因三：拍片姿势影响

在综合医院拍片时，可能会因为机器差异、医生经验等原因，拍片的姿势会有不同。如果在进行全脊柱拍片时，上肢过多的上举或者抓握扶手，胸椎的位置就会受到影响，可能导致胸椎过多的偏移和生理曲度变直的情况。

1、首先，需要排除拍片的客观因素，确认片子情况符合当下的本人状态。如果差别太大，一般建议重新拍片。

2、当骨头侧弯与体态不对应时，建议先进行全身评估，并前置运动康复训练，解决软组织张力和其他节段的非侧弯的问题。

3、经过前置训练，孩子的体态有改善，并处于稳定状态时，再重新评估侧弯的问题，确定侧弯体操的训练方案。

经过一周的前置运康训练后，小晴的体态左偏得到了纠正和巩固。下一步，可以就直接按照典型侧弯的治疗方案进行针对性治疗和训练。

治疗前后对比效果图