“你以为是堵奶，结果是癌症！”哺乳期妈妈，请警惕藏在你乳房里的“伪装者”

最近，病房里来了一位特殊的患者，35岁的高女士怀孕后胸部持续胀痛，身边“过来人”都说这是正常现象，不用处理，过段时间自己就好了。一直坚持到哺乳期，直到她整个乳房变得又肿又硬，没法哺乳，才匆忙就医，却被告知已是乳腺癌晚期。

这样的故事并非孤例——现在的女性，哺乳期乳腺癌正悄然增多。它像一个隐藏的“定时炸弹”，在孕期激素的滋养下加速生长，却在特殊时期乳房自然变化的掩护下被一再忽视。

什么是妊娠期乳腺癌？

妊娠期乳腺癌就是妊娠期至哺乳后1年内确诊的乳腺癌，而哺乳期乳腺癌就属于妊娠期乳腺癌的一种，是妊娠期及哺乳期女性最常见的恶性肿瘤之一。该病每年全球新发大约2.5万例，大约每三千到一万个孕妇会发生一例，约占所有乳腺癌患者的2%左右。

特殊时期的乳房，为何成了癌细胞的“温床”

怀孕时，身体会分泌大量的雌激素和孕激素，为哺育新生命做足准备，却也有可能在无意间滋养了癌细胞，对于大多数激素受体型的乳腺癌来说，这就是一顿饕餮大餐；怀孕或哺乳期，乳腺腺体增厚、乳房胀大，使小肿块深藏其中，摸起来与正常孕期变化难以区分；而且身边的过来人都有一些错误观念，比如“怀孕不会得癌”“硬块就是堵奶”等，延误了治疗时机，耽误了病情。

哺乳期乳腺癌都有哪些症状？

哺乳期乳腺癌的临床表现与一般乳腺癌相似，以进行性增大的无痛性肿块为主要表现。常伴腋窝淋巴结的肿大，亦可表现为乳头溢液，以血性及浆液性溢液为多见，乳头内陷，局部炎症，皮肤破溃等表现。需要强调的是，应注意哺乳期乳腺癌与乳腺炎的区别。

哺乳期乳腺炎最常见的原因是排乳不畅，俗称堵奶，主要临床表现有乳房红、肿、热、痛，并有局部肿块、脓肿形成等，可伴腋窝淋巴结肿大，体温升高，白细胞计数增高等，抗炎治疗效果明显。但需要警惕两种疾病同时存在或者炎性乳腺癌的发生，若抗炎治疗效果不佳，建议就诊乳腺专科，以免耽误最佳治疗时机。

如何警惕哺乳期乳腺癌的发生？

哺乳期间发生的乳腺癌较一般乳腺癌预后更差，早发现早治疗就更重要了。其实高女士早在哺乳期间就发现了乳房肿块，但身边人都说是“正常现象”，自己也忽略了，直到查出乳腺癌，才后悔莫及。女性朋友在任何时候都不能忽视自己乳房的健康，即使是妊娠哺乳期也不例外。一般建议计划备孕前到乳腺专科进行全面检查，尤其35岁以上的孕妇、有乳腺癌家族史或有乳腺基础病变的女性，根据乳腺专科医师的指导，进行孕前、孕期及哺乳期的乳腺检查。

哺乳期间的乳腺癌筛查和治疗

很多哺乳期女性担心进行仪器检查会对自己及婴幼儿造成不良的影响，对哺乳期妈妈最安全、最便捷的检查是超声，超声检查无辐射，可重复性强，而且对于年轻妈妈们的致密型乳腺，显示病灶更为敏感。

西北大学附属医院·西安市第三医院吕勇刚甲乳外科团队提醒广大女性朋友，生育和哺乳是一个充满喜悦和快乐的过程，但这份喜悦需要以科学警惕为底色。哺乳期间，每一次乳房的检查，每一个异常肿块的及时就诊，都是对自己和孩子最深沉的爱护。