别让妈妈伤心，求你好好吃饭：“热门饮食”潜在的健康风险｜协和八

健康饮食是一个复杂的话题，涉及个体差异、生活方式、遗传因素、社会文化以及多种环境因素。长期坚持健康的饮食计划，可以有效地降低心血管病以及代谢性疾病的患病风险，减轻医疗负担。

然而，随着经济的发展、工作时长和压力的增加，国人（尤其是年轻人们）开始追求更简单、直接、易执行的健康饮食方案，于是各种新兴的饮食法开始流行。

本文将针对几种近年来较为热门的几种饮食方案展开讨论，关注其是否有被忽视的潜在健康风险。

“16+8”饮食法

“16+8”饮食法，或者叫做“限时饮食法”，属于“轻断食”的一种，具体指在一天的24小时里，规定连续16小时不吃（可以喝水），在剩下的8小时内正常饮食。既往有较多的对照研究结果支持这种饮食法的短期获益，不仅可以有效地减重，执行这种饮食法后短期内血压、血脂和血糖等这些代谢指标均得到部分改善。因为“16+8”饮食法简单易行，同时其并未对具体食物组合和烹饪方式加以干预，于是“16+8”渐渐成为一种时尚的健康饮食方式。

图源网络

然而在2024年3月，美国心脏协会官网发布了一项大型调查研究的初步结果摘要，该研究纳入了约20000名参与者，中位随访时间8年，研究结果显示：与每天进食时间在12～16小时的人相比，每天进食时间不到8小时的人（“16+8”饮食法），因心血管疾病死亡的风险增加91%；在患有心血管病或癌症的参与者当中也观察到，遵循限时饮食的人因心血管疾病死亡的风险增加。

虽然上述研究的更多数据和细节尚未正式发表，但也提醒想要长期执行“16+8”饮食法的人们需要对此保持谨慎的态度。

图源某社交媒体

素食

一则因其有益健康，二则因其被宣传对环境友好，近年来素食越来越受欢迎。临床试验的数据已经证实长期素食饮食可以预防糖尿病、减重、改善血压和血脂，但对于心血管病、认知障碍和癌症保护作用的数据目前仍非常有限。

素食者，特别是长期遵循严格饮食的纯素者，更需要关注的是部分营养素缺乏及相应的临床疾病。例如维生素B12通常是在消化肉、奶和蛋的过程中被吸收。严格遵循纯素饮食的人必须服用维生素B12补充剂，以避免发展为巨幼红细胞性贫血、周围神经病变等疾病。素食者还较常出现铁和锌的缺乏，当蛋白质饮食限制过多时，由于钙的缺乏，还会增加纯素食者骨折的风险。

素食主义饮食计划 图源网络

生酮饮食法

即“非常低碳高脂饮食”，由于在执行这种饮食计划的早期可以有显著的体重减轻，还可能观察到血压、血糖的短暂下降，生酮饮食法在一段时间内非常受欢迎。

但研究表明，随着执行生酮饮食法时间延长，可以观察到这些代谢指标的改善多为一过性。由于观察到LDL-c和VLDL升高，还可能会导致心血管病的风险增加。此外，随着执行生酮饮食法的时间延长，维持酮症而需要的饮食限制可能会越来越低，发生营养不良和进食障碍的风险随之增加。

生酮饮食法 图源网络

科学研究对于更健康饮食的探索仍在继续，在满足口腹之欲和严格健康饮食之间，我们每一个人都需要探索出最适合自己的健康餐单。我国地域辽阔，不同区域的饮食也有着较大的差异。为了指导居民形成健康的饮食习惯，我国发布并定期更新《中国居民膳食指南》。该指南中根据国人的饮食习惯、流行病学现状等制定了平衡膳食宝塔，是非常综合且完善的健康饮食参考。

图源《中国居民平衡膳食指南》

祝大家都能好好吃饭！

参考文献

[1]Mishra S, et al. Time-Restricted Eating and Its Metabolic Benefits. J Clin Med. 2023 Nov 9;12(22):7007.

[2]Meng Chen, Victor W Zhong, et al. Abstract P192: Association Between Time-Restricted Eating and All-Cause and Cause-Specific Mortality. CIRCULATION. Volume 149, March 2024,Pages: AP192

[3]Wang T, et al. Vegetarian and vegan diets: benefits and drawbacks. Eur Heart J. 2023 Sep 21;44(36):3423-3439.

[4]Batch JT, et al. Advantages and Disadvantages of the Ketogenic Diet: A Review Article. Cureus. 2020 Aug 10;12(8):e9639.

本文由协和八×上海联合健康管理研究院联合发表