李兰娟提醒:三种鱼容易导致孩子白血病，妈妈们购买时需警惕

李兰娟院士的一句话，最近让不少家长心头一紧：“三种鱼，可能和孩子白血病有关。”不是危言耸听，也不是无的放矢，是她几十年临床观察和流行病学研究中反复敲响的警钟。她说这话时的神情，是那种“我早就想提醒你，但怕你不信”的认真。

白血病不是稀罕病，它就在我们身边。近年来，儿童白血病的发病率逐渐攀升，尤其在城市地区，已跃升为儿童恶性肿瘤的首位。

很多家长会问：“难道是空气？是装修？还是喝奶粉？”在我们一日三餐中，藏着一只只“温柔的手”，悄悄推着孩子走向深渊。尤其是鱼——这个被视为“高营养、低脂肪、孩子吃了聪明又健康”的食材。

李院士提醒的三种鱼，分别是养殖黄鳝、甲鱼和大体型的淡水鱼。不是说鱼不能吃，而是说这几种鱼，一旦来源不明、喂养失控、体型异常，就可能暗藏危险因子。

先说黄鳝。这种滑不溜秋的东西，小时候乡下河边抓来炖汤喝，那是纯天然的。现在市面上的黄鳝，很多是高密度养殖出来的，为了让它们生长快、体型大，有些养殖户会违规使用促生长激素、抗生素，甚至避孕药。

是的，你没看错，有研究指出，某些黄鳝体内检出雌激素水平超过正常鱼类几十倍。孩子长期摄入这些激素残留，可能导致免疫系统紊乱，骨髓造血功能受损，是诱发白血病的潜在高风险因素之一。

家长们常说：“我在正规市场买的，应该安全吧？”这个“应该”，是个很危险的词。激素残留在鱼体内，不靠外表是看不出来的，哪怕是煮熟了，也不能完全分解。特别是孩子，肝肾解毒能力弱，即使微量暴露，长期积累，也可能在某个节点触发不可逆的病理过程。

再说甲鱼。很多人觉得甲鱼补，尤其是给正在发育的孩子炖个“甲鱼汤”，那是爱的表达。但你可能不知道，甲鱼在人工养殖过程中，为了提高成活率和生长速度，往往也会被投喂大量抗生素和激素类物质。

更严重的是，部分甲鱼还被检测出含有多环芳烃、重金属等有毒物质，这些都被国际癌症研究中心列为潜在白血病诱因。

关键是，这些污染物在甲鱼壳和肝脏中最容易富集，而恰恰这两部分常被煎汤或炖汤给孩子喝。你以为是在补，其实可能是在“慢慢投毒”。

还有一种常被忽视的是体型特别大的淡水鱼，比如野生鲢鱼、鳙鱼，有时被称为“水库鱼”。很多人觉得“个头越大越老道”，其实越大的鱼，体内累积的污染物越多。

尤其是水库、湖泊中生长多年的鱼类，体内重金属、农药残留、微囊藻毒素含量常常超标。这些物质进入人体后，可能干扰造血系统DNA修复机制，增加染色体突变风险，进而成为白血病等血液系统疾病的远期诱因。

你可能会问：那是不是所有鱼都不能吃了？当然不是。问题不在鱼，而在鱼的来源、品种、体型、养殖方式。我们不能一刀切，但也不能“吃得心安理得”。有些鱼，真的是“吃一次、不怕；吃十年，迟早出事”。

研究显示，儿童白血病的发生并非单一因素导致，而是“遗传易感+环境暴露”的双重打击。也就是说，如果孩子本身体质就敏感，一旦反复暴露在某些污染物中，白血病的门槛就被悄悄拉低了。而这些污染物，很多时候就藏在我们以为“有营养”的那口汤里。

临床上，我见过不止一个家长，带着孩子来求诊，眼里都是困惑：“医生，我们家不抽烟不喝酒，孩子也不怎么生病，怎么就白血病了？”我每次都想说，你们的生活方式可能很健康，但你不一定知道你喂的，是不是健康的食物。

别等医生来告诉你“已经太晚了”，才开始回头看冰箱里那包冷冻黄鳝、那只养了三年的甲鱼、那条从水库拉回来的“年鱼”。

那我们到底该怎么选鱼？几个建议，不难执行，但贵在坚持：

第一，尽量选择小型淡水鱼或深海鱼类，避免大体型、多年生的鱼种。体型越小、生命周期越短，污染积累越少。

第二，拒绝“长得太好看”的鱼。颜色特别鲜艳、体型异常肥大的，可能用了催生手段，不可轻信。

第三，避免给孩子频繁喝鱼汤、尤其是炖煮时间过长的汤。很多有害物质在高温下会释放到汤中，尤其是脂溶性污染物。

第四，能查来源就查来源。超市、农贸市场、线上平台，凡是能提供养殖报告、抽检记录的，优先考虑。

第五，不盲目信任“野生”标签。很多所谓“野生鱼”其实是放养的，不代表就没有添加剂或污染。

有时候，我们以为的“营养”，只是商家的话术。真正的健康，是靠长期、稳定、不走捷径地吃出来的，而不是靠“补”出来的。

儿童白血病不是突然发生的，而是一个长期积累、逐步演变的过程。骨髓中的白细胞，就像一支纪律严明的队伍，一旦被外来物质扰乱，原本该凋亡的细胞开始“造反”，病灶就此形成。

2023年《中华血液学杂志》报道显示，中国儿童急性淋巴细胞白血病的发病率已接近每年4.5/10万，男童略高于女童，且城市化程度越高，发病越集中。这不是数据堆叠的冷冰冰，这是一个又一个真实家庭的破碎。

我知道，说了这么多，还是有家长会觉得“偶尔吃一次没事吧”“别人家的孩子吃得更多也没事啊”。

但你愿意用孩子的健康去赌一次“可能没事”吗？白血病不是感冒发烧，治得好就完了，它是要化疗、骨穿、移植、长期随访的病，是一次对孩子身体、心理和家庭经济的全面拉锯战。

别等孩子进了病房，才后悔那一口鱼汤。我们做医生的，不怕你不信我们，只怕你太晚信。

喂孩子吃的每一口东西，都是在给他的未来打地基。多一道筛选的心思，多一份理智的克制，可能就少一个孩子走进病房。我们没法阻止所有风险，但至少，别让危险来自我们的餐桌。

吃鱼没有错，但别让鱼吃掉孩子的健康。

参考文献：

［1］李兰娟.儿童白血病与环境因素关系研究进展[J].中华内科杂志,2022,61(6):421-425.

［2］张红军,王雪梅.鱼类食品中激素残留及其健康风险评估[J].食品安全质量检测学报,2021,12(15):4983-4988.

［3］中国疾病预防控制中心.全国儿童白血病流行病学分析报告（2023年数据）[J].中国公共卫生,2024,40(2):143-148.