3年时间让卧床妈妈没长一块褥疮这些“土办法”比护工手册还管用

凌晨给妈妈翻身时，我的手总会习惯性地先摸她的尾椎--那里曾经因为一次疏忽发红，让我后怕了很久。现在3年过去，妈妈的皮肤依然完好，不是因为我请了多专业的护工，而是把“防褥疮”这件事拆成了每天都能做的小事：从观察皮肤的3个信号，到用旧毛衣做护具，再到喂饭时多做的一个动作……这些办法听起来普通，却让妈妈少受了很多罪。如果你家里也有长期卧床的老人，希望我的经验能帮到你。

一、每天3分钟“皮肤检查”：褥疮在破口前，会给你3次“求救信号”

很多人以为褥疮是“突然烂掉的”，其实它在真正破口前，至少会发出3次信号，就看我们能不能抓住：

第一次信号：皮肤颜色变深，按下去“不反弹”

每天给老人翻身、穿衣服时，记得摸这3个“危险区”：尾椎（屁股沟上面的骨头）、胯骨（腰两侧突出的骨头）、脚后跟。如果摸到某个地方皮肤发红、发紫，甚至发黑，用手指轻轻按一下，3秒内颜色不变白，说明这里已经缺血了（医学上叫“Ⅰ期褥疮”）。这时候别慌，赶紧让这个部位“悬空”，比如尾椎发红就侧躺，用枕头垫腰；胯骨发红就平躺，用被子卷垫在腿下，2-3天就能恢复。

第二次信号：皮肤发烫或冰凉，温度和周围不一样

有时候皮肤颜色变化不明显，但温度会“说话”。用手背贴在老人的骨头突出处，如果比自己手背烫，或者摸起来冰凉，都是血液循环不好的信号。我妈妈有次脚后跟冰凉，我没在意，第二天就发红了--后来才知道，这是皮肤在“提醒缺氧”，赶紧垫上东西，才没恶化。

第三次信号：老人突然“烦躁乱动”，别以为是“闹脾气”

如果老人平时很安静，突然在某个姿势下频繁扭动、皱眉，甚至想推开你，十有八九是某个部位压得疼了。我妈妈不会说话，但有次给她平躺时，她一直用脚蹬床，我掀开被子才发现，尾椎那里的床单皱了，硌得她不舒服。这种“身体语言”比任何检查都准，一定要及时换姿势。

二、给“瘦老人”的骨头“穿防护衣”：用家里旧物做3个“防磨神器”

长期卧床的老人，尤其是瘦的，骨头像“尖石头”，很容易磨破皮。买的护具要么太贵，要么不合身，不如用家里的旧东西改造，既软和又贴身：

1. 膝盖夹枕：旧毛衣+袜子，防摩擦还保暖

老人平躺时，两条腿老蹭在一起，膝盖骨互相摩擦会发红。我把家里不穿的旧毛衣剪个袖子（选纯棉的，软和不扎），塞进干净的袜子里，卷成圆柱形，夹在妈妈膝盖中间。毛衣的厚度刚好卡住膝盖，袜子有弹性，不会滑掉，冬天还能保暖。每天换袜子套子，洗起来也方便，比买的泡沫夹枕舒服10倍。

2. 脚后跟减压垫：旧棉拖鞋底+毛巾，躺着、坐轮椅都能用

脚后跟是“重灾区”，躺久了像“石头碰床板”。我找了双旧棉拖鞋，把带厚度的鞋底剪下来，上面裹一层软毛巾，用绳子轻轻绑在妈妈脚后跟上--相当于给脚后跟穿了个“软底鞋”。不管是平躺还是坐轮椅，脚后跟都不会直接硌到床板或轮椅底。记得绑的时候松一点，能塞进一根手指就行，别勒出红印子。

3. 尾椎悬空垫：旧靠垫+硬纸板，比买的减压坐垫还稳

坐轮椅时，尾椎最容易压红。我把旧靠垫的芯掏出来，用硬纸板剪个“U形”（中间挖空，刚好避开尾椎），垫在靠垫套里，再套上布套--妈妈坐上去时，尾椎刚好在挖空的地方，整个臀部受力，就不会压着骨头了。没有硬纸板？用卷起来的厚毛巾围个圈，效果一样好，关键是“量身定制”，比买的通用款更贴合老人的体型。

三、日常护理：把“防褥疮”融进每天的小事里，一点都不麻烦

防褥疮不用刻意做“大事”，把这些细节融进日常照顾，每天多花5分钟，就能避免大问题：

1. 翻身：别只追求“2小时翻一次”，重点是“翻完怎么垫”

医院说“2小时翻身”，但实际操作中，翻身后的“支撑姿势”比时间更重要。比如侧躺时，在腰后面垫一个卷好的被子（别太厚，让身体和床成30°角），腿中间夹一个枕头，这样老人不会往平躺滑，骨头突出处也能完全悬空。我妈妈现在能侧躺2小时不挪窝，全靠这个“3点支撑法”。

2. 擦身：温水+润肤乳，比“消毒水”更护皮肤

很多人觉得“擦身要用力擦才干净”，其实老人皮肤薄，用力擦会损伤表皮。我用38℃左右的温水（手背试不烫就行），拿柔软的毛巾“蘸干”（不是“擦干”）皮肤，重点擦脖子、腋下、大腿根这些容易出汗的地方。擦完后，在骨头突出处涂一层薄薄的凡士林或润肤乳（别用酒精、肥皂！会让皮肤更干），像给皮肤“穿了层保护衣”。

3. 喂饭：多喂一勺“高蛋白”，皮肤才能“抗磨”

褥疮本质是“皮肤和骨头之间的肉少了，没缓冲”。所以每天给妈妈打鼻饲时，我都会加一勺蛋白粉（用温水冲开，别太稠），或者把鸡蛋、鱼肉打碎加进去。蛋白质够了，皮肤底下的肉才能长起来，骨头就不容易硌破皮。如果老人能自己吃，多喝牛奶、豆浆、瘦肉粥，比买昂贵的“防褥疮床垫”更管用。

四、万一皮肤发红、破皮了？别慌，3步“家庭急救法”能控制

就算再细心，偶尔也可能出现皮肤发红、甚至轻微破皮（渗液但没流脓）。这时候别等，立刻用这3步处理，能避免恶化：

第一步：彻底“悬空”，别让皮肤再受压

发红的部位一定要完全离开床面或轮椅，比如尾椎发红就侧躺，用枕头垫腰和腿；胯骨发红就平躺，用被子卷垫在身下。记住：减压比涂药更重要，哪怕不涂药，只要不压，轻度发红2天就能好。

第二步：用生理盐水清洁，别用碘伏、酒精

如果皮肤破了点皮（渗透明液体），用药店买的“生理盐水”（0.9%氯化钠注射液）冲洗伤口，然后用干净的纱布“蘸干”（别擦！）。碘伏、酒精会刺激伤口，让皮肤更难愈合，生理盐水最温和。

第三步：涂氧化锌软膏，保护伤口不摩擦

药店买最便宜的“氧化锌软膏”（10元左右一支），用棉签蘸一点，薄薄涂在破皮处，能隔离摩擦，促进伤口结痂。如果渗液多，就用纱布轻轻盖一层（别包太紧，要透气），每天换一次，3-5天就能收口。

照顾卧床老人，从来不是“拼设备”“拼钱”，而是“拼细心”。我妈妈5年没长褥疮，靠的不是几千元的床垫，而是每天翻身时多摸的那一下皮肤，是用旧毛衣做护具时多缝的那几针，是发现发红后立刻行动的“不拖延”。褥疮是“可以预防的痛苦”，只要我们多一点耐心，多一点观察，每个老人都能舒舒服服地躺着。

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