BMJ：控糖从妈妈肚子里开始！6万人分析显示，生命前三年的糖摄入与成年后心血管结局有关，控糖与心血管疾病风险降低20%有关

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越来越多的研究证据表明，从怀孕开始至2岁的约1000天是个体生物易感性塑造的关键时期，饮食模式、疾病暴露、社会经济条件等等外部因素会对一生中患病可能性产生持久的影响。其中，代谢和心血管系统受影响尤其深远。

去年，，分析了英国限糖令前后出生者一生中糖尿病和心血管疾病的风险。分析结果显示，控糖使个体成年后糖尿病和高血压风险分别降低了35%和20%，发病年龄延迟了4年和2年。

近期，BMJ发表论文，同样分析了限糖令前后出生的超过6万人，发现控糖与心血管疾病风险降低20%、心血管疾病死亡风险降低27%有关，心肌梗死、心衰、心房颤动、中风等疾病风险降低24%-31%不等。

限糖令是英国在1942-1953年期间由于物资紧张推出的一项战时粮食配给政令，期间成年人每天摄入的添加糖少于40g，5岁以下儿童少于15g。这一水平符合当前指南推荐，远低于现代人的糖摄入水平。

各大指南普遍建议孕妇和哺乳期妇女每日添加糖摄入不超过总热量的10%，最好控制在5%，换算后即每日不超过50g，理想目标25-30g。

限糖令的出现，给了科学家们一个非常好的机会来研究生命早期糖暴露与全生命周期中疾病风险之间的关系。

此前研究讨论了生命前1000天的糖摄入与糖尿病/高血压之间的联系，这两种疾病是主要心血管结局的重要中介因素，因此BMJ这篇论文进一步分析了糖与心血管疾病、心肌梗塞、心力衰竭、心房颤动、中风、心血管疾病死亡之间的相关性。

研究纳入分析的共有63433名受试者，中位年龄54.6，其中40063人被归为限糖组，其余为对照组。

相较对照组，控糖组的血管疾病风险显著更低，且与限糖暴露时间有关。仅在子宫内限糖，风险降低11%；子宫内+出生后1年暴露，风险降低14%；子宫内+1到2年暴露，风险降低20%。

此外，子宫内+出生后1-2年限糖暴露，与心肌梗死风险降低25%、心力衰竭风险降低26%、心房颤动风险降低24%、脑中风风险降低31%、心血管疾病死亡风险降低27%有关。

分析结果还发现，限糖与疾病发病年龄显著推迟有关，限糖时间长、发病时间晚，可推迟0.98年到2.53年。

目前，我们还不清楚限糖是如何如此深远地影响整个生命周期中疾病发展的风险，研究者提出了几种合理的猜测：首先，怀孕期间母体血糖适当降低可能会减少胎儿胰岛素分泌，防止心肌细胞肥大、血管僵硬等不良发育倾向；母体糖摄入的减少可能帮助调节氧化应激和炎症，这是胎儿血管发育的关键因素；葡萄糖浓度升高会增加胎盘中的活性氧并激活促炎反应，损害内皮细胞功能，在关键窗口期限制糖暴露可能会降低活性氧水平并保持一氧化氮的生物利用度。

总而言之，生命前1000天的糖真是非常关键了，在这方面是得多留意哈。

参考资料：

[1]BMJ. (2025). Exposure to sugar rationing in first 1000 days after conception and long term cardiovascular outcomes: Natural experiment study. BMJ, 391, e083890. https://doi.org/10.1136/bmj-2024-083890

本文作者丨代丝雨