心率180！孕36周准妈妈情况紧迫 山西医科大学第一医院实施零射线射频消融术让其恢复正常

山西晚报·山河+讯（记者 张梦莹）11月24日，山西晚报·山河+记者从山西医科大学第一医院获悉，该院心血管内科电生理团队为一名无休止房速的妊娠36周孕妇实施了零射线射频消融术，成功攻克孕晚期患者左心耳房速，展现出山医大一院在多学科诊疗中的强大优势。

11月10日下午，一名孕36周的准妈妈在太原某医院产检时发现心率180次/分，根据医生建议紧急转至山医大一院急诊医学中心接受治疗。主治医师收治后立即联系心血管内科电生理团队，于床旁行食道电生理检查示房性心动过速，且反复检查后考虑为无休止房速。如果心率持续维持在180次/分可能会严重影响孕妇及胎儿安全，但由于孕妇及家属均担心常规药物存在诱发早产或影响胎儿未来生长发育的风险，产科、心血管内科会诊讨论后认为孕妇目前情况紧迫，需尽快终止心动过速，结合科室多年来孕妇心律失常治疗经验建议在零射线下进行电生理检查+射频消融手术。

经过充分的术前准备，11月13日，心血管内科电生理团队通力合作，应用三维标测系统辅助，全程零射线操作，并严格控制压力与贴靠进行放电消融，孕妇心率立刻恢复正常，降至80次/分。术后观察30分钟，反复行电生理检查均未再诱发心动过速。手术过程中，孕妇保持清醒，腹中胎儿胎心正常，当听到手术成功的消息时，她流下了喜悦的泪水。术后及次日，产科何银芳主任医师团队多次进行胎心监测均提示母婴健康。

医护人员介绍，对于有生育计划的女性，若已知存在心律失常（心动过速，频发室早等）的隐患，建议在备孕前，对心律失常进行评估，优先推荐备孕前进行电生理和射频消融术，确认消除心律失常后，再进行备孕。若怀孕前未知存在心律失常，在妊娠期才显露出心律失常，若难以被药物或其它措施所控制且该心律失常对妊娠带来较大影响，可权衡后进行射频消融或其它相应的微创手术。常规的心律失常射频消融手术多是在X线指导下完成；对于孕妇、幼儿等对X线有特殊要求的人群来说，射频消融手术也可以在零射线下进行。术中局麻，患者全程清醒；手术创伤小，患者恢复快、痛苦少，术后复发率低；必要时可以通过心腔内超声技术，实时获悉心腔内结构和导管的具体贴靠情况，大大提升手术效率，使得手术可以在极低射线或零射线下进行。