16岁男孩患躁狂症，半年后恢复良好，妈妈坚持的3个方法值得参考

躁狂症属于情感障碍的一种，医学上多归入双相情感障碍的躁狂或轻躁狂发作。典型特点不是想太多，而是整个人像被一股停不下来的内在动力推着往前冲：睡得很少却一点都不困，说话明显变多，思维跳得非常快，一件事情没做完又马上开启下一件；情绪容易高涨，觉得自己精力无穷、点子特别多，有时会突然烦躁易怒，一言不合就与人争执。

很多家长以为只是青春期精力旺、性格活泼，但当这种兴奋持续好几天甚至几周，还伴随冲动消费、危险行为、学业功能受损，甚至出现觉得自己很特别、别人都不理解自己的异常想法时，就已经远远超出普通情绪波动的范围。躁狂与意志力无关，本质上是大脑中神经递质与情绪调节网络失衡造成的。好消息是，它可以治疗——通过药物、心理干预、节律管理，可以逐步让大脑慢下来，关键在于尽早识别，而不是简单当成叛逆、不听话。

16岁的林泽晨是一所普通高中的高一学生，班主任口中，林泽晨是一个脑子转得快的孩子，作业写得飞快，课堂上总能抢先回答问题；同学眼里，他有点上头：说话声音偏大，常拉着同桌讨论各种计划，从社团到比赛，永远有新的想法。书包里塞满笔记本，封面上密密写着下一个目标、明年的计划。刚入学那会儿，林泽晨还算正常，只是比别人更爱表现。真正的变化，从2021年开始变得清晰——那段时间，林泽晨每天晚自习回家后，常常连着写题、查资料到凌晨两三点，第二天早上六点照样起床，精神看上去还很好。妈妈还以为他是学习上头了，只觉得孩子懂事认真，完全没意识到，大脑里那条刹车”的回路，已经慢慢失控。

开始让家人感到害怕的是2021年6月2日的晚上，这天放学后林泽晨没按时回家，电话也打不通。妈妈心里发慌，反复在小区门口张望。快八点时，班主任打来电话，说林泽晨整整一下午都明显异常：上课时突然从座位上站起来，在黑板上写下一大堆自己设计的学习系统，还不断插话，打断老师讲解；下课时推销自己的计划，要求同学都加入，否则就说他们没有上进心。放学后，他一个人跑到学校顶楼的露台，在那儿来回踱步，还说要拍一段激励视频发给全网。老师听到风声赶紧上去把人拉下来，这才避免了更危险的行为。妈妈赶到学校时，林泽晨仍一脸亢奋，手舞足蹈地讲自己的想法，情绪高涨中夹着明显急躁，眼睛发亮，话一句接一句，完全刹不住车。

起初，班主任和妈妈都以为这是所谓的青春期叛逆加学习压力，想着放假多休息几天就好了。可短短几周过去，林泽晨的状态并未好转，反而出现了更多令人担心的变化。晚上基本不睡整觉，凌晨两三点还在房间里翻找书本、写计划、练英语口语，声音根本压不下去。白天在学校，情绪时高时低，高的时候可以连续说话几十分钟，不给别人插嘴的机会；烦躁时动不动就甩书摔笔，对老师的提醒也充耳不闻。有一次，数学老师只是在课堂上让他先坐下，林泽晨当场红了眼：“你不懂，我现在的状态最好！”说完直接拎着书走出教室。那一刻，班主任才真正意识到，这已经不是普通的性格问题。

在家里，林泽晨也越来越难以安静下来。6月18日晚自习结束回到家，还没放下书包，就冲进房间大声跟妈妈说要彻底换个环境，语速快得几乎连在一起。先是把书桌死命往窗边拖，桌脚在地板上摩擦出刺耳的声响，又一把把床垫掀到地上，拿螺丝刀去拆床架，中间还几次差点磕到脚。妈妈赶紧拦：“别弄了，已经这么晚了，明天再慢慢收拾。”林泽晨根本听不进去，眼睛发亮，情绪高得有些失控：“现在不做就来不及了，我今天状态最好，必须一次搞完！”说着爬上椅子去够高处的置物架，动作又急又猛，几次差点摔下来。抽屉里的旧本子、零件、文具被一股脑倒在地上，他站在一堆杂物中间，不停来回踢开，说要筛掉没用的东西。

越折腾越上头，手被纸边划出一道口子也不顾，指节因为用力搬东西被磕得通红，后来甚至用拳头捶墙，说自己要测试一下耐力，拳面很快起了红肿。妈妈心惊肉跳，一边拦一边劝，林泽晨却丝毫不理会，折腾到凌晨一两点，客厅和卧室都乱成一片，床拆了一半，地上都是螺丝和板子，走路都得小心绕着走。林泽晨满头汗，脸色却很兴奋，在房间里来回快步走，说还要顺便整理一下书，又抓起剪刀去裁桌上的便利贴，动作越来越急。妈妈怕他伤到自己，只能守在旁边，几乎不敢眨眼，心口一阵阵发紧——孩子已经一整天没怎么停过，眼睛却一点困意都没有，连坐下来喝口水都显得烦躁。

等到天都快蒙蒙亮了，林泽晨还在房间里翻书、写计划，嘴里叨叨念着下一步要做什么。妈妈躺在床上根本睡不着，胸口一直发堵，脑子里只剩一个念头：这样下去不对劲，已经不是简单精力旺，而是真的出了问题。第二天一大早，天刚亮，妈妈就收拾好检查资料，硬是把还想继续整理的林泽晨从房间里拉出来，下定决心带着去了医院的心理门诊。

接诊医生先进行了详细问诊，记录了林泽晨近一周明显减少睡眠需求、情绪高涨、精力异常充沛、行为冲动、计划繁多却难以控制的情况。随后启动系统评估：青少年躁狂量表（YMRS-A）分值高达29分，已经落入躁狂发作的范围；情绪稳定性问卷中，冲动性、目标导向活动过度、思维飙升速度、夜间入睡潜伏期缩短等项目全部显著高于同龄对照。实验室检查结果也提示异常：血清皮质醇浓度达到26.4μg/dL，高于年龄段正常上限，说明机体长期处于高应激状态；空腹血糖轻度升高；甲状腺功能中T3、T4在正常偏高范围，提示代谢水平被情绪驱动性提升。心率变异性（HRV）监测显示交感神经持续占优势，LF/HF比值明显偏高，夜间副交感活动不足，属于典型的情绪高驱动期生理表现。

脑功能成像更具指向性：林泽晨的前额叶背外侧区域出现持续高代谢信号，杏仁核和海马的活动度较前增强，前额叶—边缘系统的连接呈现异常激活，说明情绪调节网络难以刹车，处在持续兴奋状态。医生把所有资料整合后，在病历上写下明确诊断：双相情感障碍，当前处于躁狂发作阶段，需要立即进行规范药物干预与情绪管理，同时建议家庭全程配合治疗方案，避免再次出现危险行为。

诊断结果摆在面前时，妈妈整个人愣住了，握着报告的手微微发抖：“他才十六岁，就是精力旺一点，说话多一点，怎么就成了病？”声音带着难以接受的颤抖。家里长辈则反复追问：“是不是学习压力太大？是不是少玩手机、多睡觉就好了？”

接诊医生耐心摇头解释：“这不是普通压力，也不是单纯的性格问题。躁狂发作的本质是大脑情绪调节系统持续过度兴奋，像是油门一直踩着，刹车功能明显减弱。睡得再少也不困、做事停不下来、情绪过快上扬并伴随冲动行为，这已经超出了正常状态。”医生指着影像资料说：“你们看，这里是前额叶控制区和情绪中枢之间的连接，本来应该在情绪平稳后降温，但现在一直处于高负荷工作。林泽晨不是故意不听话，而是大脑真的停不下来。”

医生在向家属解释病因时，说得非常清楚：躁狂发作往往是多因素叠加的结果。既可能有遗传倾向，也可能与大脑神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺等）调节异常有关，还会受到睡眠节律、生活环境、性格特点的共同影响。林泽晨一向成绩不错，又有较强的自我要求，长期睡眠不足、精神紧绷，在某个时间点上，大脑的情绪调节网络被彻底点燃。医生提醒：“在躁狂状态下，他的判断能力其实被情绪牵着走，很容易出现危险行为，比如从高处拍视频、深夜外出、冲动消费甚至自伤自杀风险，这些都不是简单劝几句就能控制的。”

医院为林泽晨制定了第一版治疗方案：以心境稳定剂和非典型抗精神病药为主轴，选择锂盐合并喹硫平，并在安全范围内调整剂量，帮助大脑慢慢降速；同时安排心理干预，采用情绪识别训练、节律管理、家庭教育指导；要求家属协助建立稳定的作息时间表，每天起床、进餐、学习和睡眠都尽量固定；减少高强度信息刺激，如深夜刷手机、游戏、过度激烈的体育活动；引导林泽晨记录情绪变化，学会用数字方式标记每天的兴奋程度和烦躁程度，以便医生随访调整治疗。医生特别叮嘱：“药物要按时吃，不能自己加减；情绪好一点以后，也不能随意停药。这个病很容易反复，关键是稳住节奏。”

最初的几周，林泽晨的躁动情绪慢慢降下来。治疗后第三周，林泽晨终于能在晚上十一点前躺上床，虽然刚开始仍有辗转反侧，但比之前彻夜不睡已经是明显进步。白天在家，主动练习医生教的呼吸放松法，偶尔会再次兴奋，说想同时做几件事，妈妈就陪在旁边提醒先选一件。学校方面，在医生证明下为他申请了短期休学，先在家以作息训练和药物调整为主。林泽晨慢慢意识到，自己停不下来的那种感觉，其实并不完全由自己意愿控制。心里第一次生出一种复杂的情绪：既有不甘，也有一点松口气——终于有人把这种状态叫成了病，而不是性格问题。

然而，就在大家以为状态逐渐平稳时，新的变化悄悄出现。2021年10月27日下午，学校按评估意见让林泽晨回校短暂适应两节课。本以为只是普通的过渡，林泽晨刚坐进教室时一切看似平静，可午后第二节自习刚开始不久，林泽晨突然从座位站起，像被某种强烈冲动驱使一样快步走出教室。老师追到走廊，却看到他一路跑上教学楼最顶层的平台。这天天空阴沉，风很大，平台的栏杆并不高，林泽晨站在边缘处来回走动，动作极其不稳定。时而探身往下看，时而举着手机对着天空自言自语，语速快得像被按下加速键：“我现在特别清醒，我得记录下来……人生就应该这样做大事。”

他的脸色潮红，眼睛亮得不正常，整个人处在一种失控的亢奋中。老师被吓得血色尽失，几乎是扑过去从背后把他死死拉回来。挣扎间，林泽晨情绪突然上冲，挥手甩开老师：别拦我，我没危险，我心里比谁都明白！风声呼呼，林泽晨踩在平台边缘的每一步，都让人心脏揪紧。老师一边稳住他，一边颤着手给林泽晨妈妈打电话，妈妈赶来时，整条楼道的老师都在劝他远离平台。林泽晨依旧呼吸急促，额头冒汗，却仍嘴角上扬、说话不停。妈妈看到这一幕腿一软，差点跪在地上，一把抱住他不让再往前靠，嗓子抖得说不出一句完整的话。

好不容易被带下楼后，林泽晨依然亢奋不已，一会儿说要去操场奔跑，一会儿说要立刻拍视频宣传自己的计划，脚步虚浮却还不停挣脱。妈妈一路惊魂未定，只能半拉半抱把他带到校门口。林泽晨的语速越来越快，胸口起伏剧烈，额头青筋明显，情绪忽高忽低，几秒间就从兴奋跳到烦躁，随后又突然沉默，整个人像被抽干力气一般发着抖。妈妈心慌的厉害，连包都没顾得上拿，紧紧搂着林泽晨，手抖得拨不准号码，一遍遍按下急救电话：“快来……孩子的状态不正常……马上来……”

救护车到达时，监护设备显示林泽晨的血压150/95mmHg，心率136次/分，呼吸急促，血氧略有下降，整个人激动而不安，一会儿想起身，一会儿又突然沉默。急诊医生在车上进行了简易神经精神评估，确认意识清楚但思维显著加速，语速过快，伴情绪高涨和冲动倾向。抵达医院后，林泽晨被送入急诊留观区，接受进一步检查：血液化验显示血清皮质醇与去甲肾上腺素水平较前明显增高，提示应激及交感神经过度活跃；心电监测提示窦性心动过速，无急性缺血改变；脑功能影像提示前额叶–边缘系统网络再次进入高活跃状态，与先前躁狂发作时相似。

医生把这些结果说明给妈妈听时，妈妈几乎是半哭半喊地问：“你们不是说前段时间已经好多了吗？药也在吃，作息也按着来，为什么又会突然这样？难道以后都会反反复复吗？”情绪里充满了疲惫和失望。值班医生也皱着眉，并没有立刻给出肯定的答案，只能解释：“双相情感障碍本身就有反复波动的特点，躁狂发作尤其容易被外界节律打乱或情绪刺激诱发。我们现有的治疗可以降低频率和强度，但很难保证一劳永逸不再发作。”他看了一眼病床上的林泽晨，补充了一句：“不过，他这么年轻，对调整神经网络的潜力更大，我们还有空间。”

接下来的一段时间里，林泽晨和妈妈几乎辗转了能找得到的所有更大医院。每到一个地方，医生都会根据情况调整药物方案：有的建议改用丙戊酸钠合并喹硫平，有的推荐加用奥氮平控制急性期，有的则提出配合心理教育、社交节律训练。每一种方案刚开始都有一些效果，睡眠稍微好一点，白天稳一些，可过一阵子，只要遇上考试、天气骤变、与同学矛盾之类的小事，情绪又容易往上冲。频繁调整药物带来一堆新问题：体重增加、乏力、注意力下降。妈妈一边担心病情，一边担心副作用，心里反复打鼓：“是不是药吃错了？是不是还有别的办法？”

一次复诊间隙，妈妈在候诊区遇到了一位从外院来授课的老教授。这位教授在精神科门口被几个家属拦住咨询，言谈间透露出丰富的临床经验。轮到林泽晨就诊时，主治医生正好提到这位老教授近期在医院带教，建议他们可以把病例整理好，碰碰运气。几天后，在医生的引荐下，妈妈终于站在老教授面前。老教授没有急着看药物清单，而是让妈妈从“第一次觉得不对劲的那天”开始慢慢讲起，包括每天几点起床、几点睡、周末怎么安排、是否常常熬夜补作业、白天有没有打瞌睡、情绪变化前有没有连续几晚睡得特别少等。

这一场谈话持续了近一个小时。老教授一边听一边在纸上画了几条曲线，记录林泽晨这些年兴奋–低落–恢复的起伏轨迹。末了，老教授只说了一句：“你们做得已经够多了，药物方面问题不大。真正需要调整的，是让大脑重新认出‘白天是白天、夜晚是夜晚’，重新学会什么时候该兴奋，什么时候必须休息。”他详细追问了几个看似和疾病不直接相关的问题：周末补觉的时间、下午困倦时是否会喝含咖啡因饮料、晚饭后是否总是做很多脑力活、睡前是否习惯看刺激性内容，甚至连“半夜醒来会不会顺手刷一下手机”都问得一清二楚。

妈妈当时还不完全明白这些问题的意义，只记得老教授最后说了一句：“你们回去，可以先从三件极小的事改起，看看半年之后，大脑会不会给你们一个答案。”从那天起，林泽晨和妈妈照着老教授写在纸上的几句提醒，一点一点调整生活。坚持一段时间后，林泽晨起床不“猛地弹起，而是醒来后在床上安静躺几分钟，让心跳和呼吸自然平稳再缓慢坐起；晚饭后尽量把高强度的脑力活动往前挪，把最兴奋的任务放在白天完成；睡前一小时彻底关掉电子屏幕，只保留固定、简单的活动，如听同一段轻音乐、整理第二天要用的书包。周末不再睡到中午，而是保持与平日相差不大的起床时间，把补觉改成中午短暂闭眼十几分钟。

林泽晨起初很不适应，常嚷嚷好无聊，但几周坚持下来，半夜惊醒的次数明显减少，早晨醒来也不再像被人推进一天，反而有一种节奏逐渐稳定的感觉，继续坚持这三件事。

半年后，2022年6月30日，林泽晨再次复诊时，除了情绪明显平稳这一点之外，最让医生惊讶的是客观指标的变化。林泽晨的睡眠记录显示夜间连续睡眠时长明显延长，凌晨醒来的次数从每周数次降到偶发，白天自觉“冲动爆发”的次数大幅减少。心率变异性监测提示交感–副交感神经平衡状态明显改善，夜间副交感优势逐渐恢复；血清皮质醇水平回落到正常区间偏低；情绪评估量表中躁狂相关条目分值显著下降，不再符合躁狂发作或轻躁狂发作标准。复查的脑功能成像也出现了令人意外的变化：前额叶–边缘系统连接强度较前减弱，情绪中枢代谢趋于平均水平，原本过于明亮的“高活跃区”淡了下来。

主治医生拿着这份结果，足足看了很久，最后才抬头问：“这段时间，你们有没有换过什么新药，或者做特别的治疗？”妈妈摇头：“药是您上次调整的那一版，剂量一直没动过。我们就照着老教授那张纸，老老实实执行。”医生点开之前的检查记录，把前后数据一条条对比，语气里带着明显的惊讶：“光靠稳定的用药和这些节律调整，能把大脑的兴奋水平拉回到这个程度，说实话，在青少年里并不常见。”一旁候诊的家属听到片段内容，也有人忍不住问：“这孩子不是一直躁得厉害吗？怎么现在看着这么安静？”妈妈笑着摸了摸林泽晨的肩：“不是变老实了，是脑子终于可以自己踩刹车了。”

医生还是忍不住追问：“这半年，你们到底坚持了什么？很多家长以为只要按时吃药、控制情绪就够了。”林泽晨盯着地面想了想，说话比以往慢了许多：“其实没有什么‘秘诀’，就是把一天当成一条固定的轨道，用生活去帮大脑记住什么时候该工作，什么时候必须休息。老教授说，药物把油门松了一点，但要学会踩刹车，还得靠我们每天重复同样的节奏。”他顿了顿，又补了一句：“刚开始挺难，坚持久了，大脑自己会记得‘晚上要安静’，就不那么容易乱跑了。”

医生听完，笑着摇头感叹：“原来如此。很多时候，我们把希望全压在药物上，却忽略了大脑也是需要‘重新训练’的器官。把节律稳定下来，把兴奋窗口缩短，把夜晚还给身体，让大脑有机会修复，其实就是最核心的三件事。”说到这里，又看了眼周围几位家属：“对青少年来说，逼着他‘不要激动’并不现实，但帮助他把白天和夜晚分清楚，帮他把过度刺激的时段挪开，这3个看似普通的小调整，比加多少种药有时候更关键。”

原来，老教授在会诊时提醒得更直接：躁狂的核心并不只在情绪高涨，而是大脑在兴奋时触发的连锁活动被持续放大。某些看似不相关的小习惯，会悄悄让脑区兴奋维持在高水平，使普通干预变得效果不稳。因此，是否真正恢复，往往取决于是否发现那些埋在生活细节中的触发因子。老教授的这句话，让林泽晨的妈妈突然意识到：在药物之外，还有一些她完全未曾关注的关键点。从医院回家后，林泽晨的妈妈把老教授的提醒逐条回想，并结合孩子发作前后的细节重新梳理。

她惊讶地发现，林泽晨的情绪波动并不总是来自压力本身，而是源于每天固定出现的几个节律变化。她把线索写满一张纸，有服药时间后精神过度亢奋的时段，有午后长时间光光刺激后心跳加快的表现，也有夜间躺下前突然兴奋的固定模式。所有这些并不单独构成问题，却在躁狂倾向的背景下不断推动大脑兴奋难以收敛。她终于意识到，孩子并不仅仅需要放松或休息，而是需要一个更精准的节律框架来重新调整神经系统。

第一项调整看似简单，却常被忽视。林泽晨过去的服药时间总是在每天早上七点半，但这个时间恰好对应他大脑皮质兴奋度自然升高的时段，在药物吸收的早期阶段，大脑活性反而会上跳，导致上午精神控制力变差。老教授提醒他们将服药时间后移，并结合轻度身体活动，在药物起效前先稳定自主神经系统。妈妈严格记录每一日的服用时刻，逐渐把时间锁在下午课堂结束后。这个改变悄悄把兴奋高峰从白天挪到晚间睡前，而此时药物的镇静作用刚好发挥作用，使情绪波动被成功压制。许多躁狂患者长期不能稳定，就是忽略了这一关键的生物节律矫正。

第二项方法更让妈妈意外。林泽晨对强光、噪音和密集的视觉刺激高度敏感，尤其下午三点后的阳光直射、电子屏幕的高亮度都会让心率明显上升。然而他过去每天放学后都要在楼道明亮的灯下与朋友讨论功课，又常把手机亮度调到最高。老教授指出，这类持续刺激会让大脑进入近似兴奋前期的状态，特别是对青少年而言，情绪皮层更容易被点燃。妈妈开始为他设置固定的节律缓冲区，也就是每天傍晚回家后必须在柔和光线下呆十五分钟，不接触手机、不说话，让视觉皮层从高兴奋度逐渐下降。别看只是短短十五分钟，日复一日却让他的心率基线明显降低，不再像以前那样轻易被环境刺激带着走。

第三项方法更细致，也最出乎所有家属的意料。林泽晨从小就习惯在写作业前吃一些甜食或喝奶茶，这类高糖饮品在短时间内会让血糖快速上升，进而推动多巴胺释放，让情绪变得更加轻飘。而躁狂患者恰恰对这种轻微的奖励反应更强。一旦形成模式，大脑会在固定时段期待这种刺激，若未得到满足，会出现不稳定的躁动。老教授提醒妈妈记录每一个情绪波动前的饮食，结果发现至少有一半都与甜味摄入有关。从这以后，他们用富含蛋白和少量脂肪的点心代替甜食，同时在情绪起伏明显的前一小时让林泽晨吃稳定血糖的小份餐。几周后，情绪突然上冲的次数明显减少，甚至连讲话压不住的情况都慢慢减轻。

这三个方法听起来都不像传统意义上的治疗，却与大脑节律调控直接相关。半年后再度复诊时，林泽晨的主治医生在电脑前久久说不出话。躁动频率下降到每月不到一次，青少年躁狂量表从三十多分降到七分，自主神经监测中交感、副交感的波动恢复平衡，夜间心率变异度比刚发病时提升了近四成。脑功能成像里边缘系统的亮度明显减少，前额叶控制区开始重新接管情绪调节，这些都说明神经系统正朝健康方向重塑。医生多次确认是否调整过药物剂量，妈妈摇头说一直按方案进行，只是加上了那三项生活调整。医生合上病例，语气里有很少见的惊讶：很多躁狂患者之所以反复，与其说是药物问题，不如说是忽略了大脑真正需要的节律。

参考资料：

[1]王明龙,刘敏,曾奕,等. 躁狂症病人服药依从性与危险行为的关联效应分析[J].全科护理,2025,23(13):2576-2578.

[2]黄飞,许芳,吕小霞,等. 信息-动机-行为预见性护理模式在双相情感障碍躁狂症患者中的应用分析[J].护理实践与研究,2024,21(04):603-608.

[3]毕敏. 家庭护理对躁狂症患者临床治疗效果的影响分析[J].基层医学论坛,2020,24(03):437-438.DOI:10.19435/j.1672-1721.2020.03.090.

（《深圳16岁男孩患躁狂症，半年后恢复良好，妈妈坚持的3个方法值得参考》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）