“妈妈，我喉咙里总有怪声音……”9岁男孩咳了两个月， 竟是胃在“捣鬼”

“医生，这孩子最近老是咳嗽，还总吐口水、发出‘咕噜咕噜’的声音，有时候脸还会不自觉地抽一下……我们快愁死了！”今年初夏时节，一位妈妈带着9岁的儿子小宇（化名）走进浙江大学医学院附属儿童医院消化科门诊。两个月来，小宇晨起和睡前不停干咳，喉咙像卡了东西，却吐不出痰；更奇怪的是，他频繁吞咽、吐口水，面部偶尔还会轻微抽动。一家人带小宇多次就诊于多家医院的呼吸科、耳鼻喉科、神经内科，相关检查包括胸部CT未见明显异常，曾给予消炎药物治疗未好转，也服用过治疗 “抽动症”的药物，可症状一点没缓解。直到他们遇见了消化科主任医师江米足。反复咳嗽、吐口水、喉头怪声、面部抽动……罪魁祸首竟是“胃食管反流”？“这个孩子给我的印象特别深。”江米足主任回忆道，“他没有典型的反流症状——不吐、无烧心、无胸痛，但那些‘奇怪’的表现，考虑可能是胃食管反流在‘伪装’。”经过胃镜、上消化道造影、头颅磁共振等检查，结果未见特异物改变，但江主任给患儿做了24小时食管pH-阻抗监测——这项检查能精准捕捉到胃内容物是否悄悄“溜”进食管。结果证实：小宇确实存在病理性胃食管反流。“很多家长以为反流就是吐奶、烧心，其实儿童的反流常常‘不走寻常路’。”江主任解释，“胃酸悄悄反流到咽喉甚至气管，会刺激引起慢性咳嗽；反复清嗓子、吞咽动作、吐口水，其实是孩子在试图‘压住’喉咙的异物感；而面部抽动，很可能是长期不适引发的紧张性反应。”一剂“抗反流”治疗方案，所有怪症状全消失了！确诊后，江主任为小宇制定了规范的抗反流治疗：调整饮食作息+药物抑制胃酸+定期随访。短短2周，奇迹发生了——咳嗽少了，吞咽动作停了，脸也不再抽动。一个月后再复查，孩子笑容灿烂：“妈妈，我终于能睡个整觉了！” 家长按时复查，规范治疗3个月，症状完全消失，后逐渐减量至停药，症状未复发。“家长特别配合，坚持复查、按时用药，这才让治疗真正起效。”江主任欣慰地说，“因为反流病需要一定时间的维持治疗，不能症状一好就停药，否则容易复发。”胃的问题，怎么“跑”到喉咙和脸上去了？江米足主任打了个比方：“孩子的胃就像一个装满水的气球，如果‘瓶盖’（贲门）没拧紧，一躺下或弯腰，水就会往上冒。这些‘水’（胃酸和消化液）跑到食管、喉咙甚至耳朵里，就会引发各种‘非典型’症状。”除了咳嗽、清嗓，胃食管反流还可能表现为：✅ 反复中耳炎、鼻窦炎✅ 哮喘久治不愈✅ 声音嘶哑、喉咙异物感✅ 睡眠不安、磨牙✅ 甚至注意力不集中、情绪烦躁“我们从90年代就开始研究儿童胃食管反流，发现它并不仅仅是‘消化道疾病’，而是可能影响全身的‘隐形推手’。”江主任强调，“早识别、早干预，孩子少受罪，家长也少走弯路。”想知道孩子是不是“被反流耽误了”？这场直播一定要看！12月1日（星期日）上午10点，江米足主任在线科普——《孩子总咳、总清嗓子、总吐口水？可能是胃食管反流在“隐身作案”！》你将听到：在临床中，儿童胃食管反流的发病率大概是怎样的？不同年龄段的孩子，比如婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童，发病情况是否有差异？如果家长怀疑孩子有胃食管返流，应该带孩子去哪个科室就诊？医生一般会通过哪些方式来诊断孩子是否患有胃食管反流？这些检查对孩子有没有痛苦或风险？针对不同类型、不同严重程度的儿童胃食管反流，治疗方法有哪些区别？家长最焦虑的问题，江主任现场解答！点击预约直播，别再让“胃的问题”被误当成“嗓子或神经的问题”！特别提醒：如果您家孩子有慢性咳嗽、反复清嗓、不明原因拒食或吞咽问题，欢迎在直播时留言，江主任将优先答疑！有时候，孩子说不出哪里疼，只会用咳嗽、清嗓、吐口水、拒食等来表达。读懂这些“身体暗号”，或许就能帮他解开几个月的痛苦。12月1日，听江米足主任讲透儿童胃食管反流——出品：宣传中心原标题：《“妈妈，我喉咙里总有怪声音……”9岁男孩咳了两个月， 竟是胃在“捣鬼”！》