看病那些事儿 | 孕晚期突发大出血+肠道急症！我院多学科团队联手闯关，“溃结”妈妈终获健康宝宝~

当孕育新生命的喜悦遇上

重度溃疡性结肠炎的突发危机

35岁准妈妈在孕晚期面临

早产与大出血的双重险境

这场关乎两条生命的较量中

我院多学科团队携手出击

用精密协作与专业救治

为患者点亮生育希望

让健康女婴顺利降生

日前，一名孕晚期重度溃疡性结肠炎患者突发病情加重，遭遇早产、大出血双重风险。经我院消化内科、产科、麻醉科等多学科团队协同攻坚、精准救治，该孕妇成功剖宫产下健康女婴，母女平安。

“备孕”之路步履维艰

35岁王女士（化名）是一位有着多年溃疡性结肠炎病史的“老病号”。作为慢性、反复发作的肠道炎症性疾病，溃疡性结肠炎让腹痛、腹泻、便血成为她的日常。去年，当她与丈夫满怀期待开启备孕计划时，病情却再次突然波动。消化内科李熳主任得知此情况后，不仅为患者量身定制孕前治疗方案，采用相对安全的生物制剂与激素联用，既全力快速控制病情，也为怀孕打造安全稳定的肠道环境；还与患者深入沟通，缓解夫妻俩备孕时的焦虑情绪。

孕期波折

消化内科守护初现成效

在此治疗方案下，患者治疗4个月后复查肠镜时发现，肠粘膜已接近愈合，不久便传来怀孕的好消息。然而，她在孕期自行减量美莎拉嗪，加上劳累与饮食不当，孕24周时再次突发便血。面对这一棘手情况，消化内科与产科迅速启动联合会诊。在充分评估母婴风险后，李熳主任团队决定在原有方案基础上，短期加用对胎儿相对安全的激素类药物，快速控制急性炎症。经过精准治疗，患者的便血症状很快得到缓解，胎儿各项指标保持正常，这场危机暂时化解。

临产惊魂

团队协作跑赢“最后一棒”

就在大家以为可以松口气时，孕37周的王女士遭遇更大挑战：便血症状突然加重，每日排便10余次，血红蛋白下降，母婴安全岌岌可危。产科主任华绍芳与消化内科李熳主任紧急制定急救方案，迅速安排腹部CT评估肠道情况。CT结果显示全结肠壁增厚，考虑溃疡性结肠炎急性复发且为严重全结肠型。团队立即启动激素治疗，两天后患者便血情况好转。产科、麻醉科等专家团队一致判定：必须立即终止妊娠，实施剖宫产手术。

化险为夷

新生命啼哭点亮希望

经过周密术前准备，一场生命保卫战在手术室拉开序幕。麻醉科精准选择适宜的麻醉方案，产科主任华绍芳团队以最快速度、最精准操作完成剖宫产，胃肠外科医生在旁严阵以待，随时应对肠道突发状况。伴随着一声响亮的啼哭，体重2.8公斤、评分满分的健康女婴顺利降生。手术室内外，所有参与救治的医护人员都露出了欣慰的笑容。

专家提醒：科学管理

IBD患者同样能圆母亲梦

李熳主任强调，患有炎症性肠病的女性无需对生育过度焦虑。关键在于做好生育计划，在疾病缓解期，于消化内科与产科医生共同指导下备孕、怀孕及分娩。整个孕期需密切随访，选用对母婴适宜的药物治疗，切不可随意停药。一旦出现症状波动，及时干预，绝大多数患者都能顺利诞下健康宝宝。

此次成功救治，不仅彰显了我院在炎症性肠病（IBD）合并妊娠诊疗领域的综合实力，更践行了以患者为中心的医疗理念。未来，我院消化内科将持续深化多学科协作（MDT）模式，加强专科人才培养与技术创新，优化诊疗方案，为更多育龄期IBD患者提供科学、安全、个性化的医疗支持，以更优质的医疗服务守护母婴健康。

来源 | 消化内科

编辑丨党委宣传科

审核 | 消化内科 卢向东、李熳，产科 华绍芳

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