一个宝宝“乳糖不耐受”，会有3个征兆，妈妈早知道越好

昨天后台有位妈妈很着急，说她家宝宝最近总是拉肚子，小屁股都快被淹了，看着都心疼。她说自己也搞不清楚，宝宝到底是吃坏了肚子，还是传说中的“乳糖不耐受”。

其实，这位妈妈遇到的问题，在育儿圈里非常普遍。很多新手爸妈看着宝宝腹泻、哭闹，就手忙脚乱，不知道问题出在哪里，只能干着急。

宝宝的很多不舒服，其实都是通过身体在给我们发信号。而“乳糖不耐受”，就是宝宝成长过程中一个常见但又特别容易被误判的难题。早点读懂这些信号，妈妈就能少走很多弯路，宝宝也能少受很多罪。

很多儿科医生都提醒过，当一个宝宝出现某些持续性的不适时，家长们就需要警惕了。这些不适可能不是简单的“新生儿正常现象”，背后可能藏着更具体的原因。

尤其是对于小月龄的宝宝来说，他们的主要食物就是奶，无论是母乳还是配方奶，其中都含有乳糖。

当宝宝的身体里缺少一种叫做“乳糖酶”的东西时，就没办法很好地消化这些乳糖。

这个问题，就是我们常说的乳糖不耐受。它虽然不是什么大病，但给宝宝带来的困扰却不小，妈妈们可别不当回事。

信号一：频繁的腹泻

宝宝出现乳糖不耐受时，最直接、最常见的信号就是腹泻。

这里的腹泻和我们通常理解的有点不一样。很多妈妈会说，新生儿宝宝本来不就是“直肠子”吗？吃完就拉，一天好几次，这不是很正常吗？这里就需要我们做一个区分，那就是生理性腹泻和病理性腹泻。

确实，新生期的宝宝因为肠道发育还不完善，可能会出现生理性腹泻，大便偏稀，次数也多，但通常宝宝的精神状态、吃奶情况都很好，体重增长也正常。但乳糖不耐受引起的腹泻，就属于病理性的了，它有几个很典型的特征，妈妈们可以仔细观察。

首先是次数异常频繁，可能一天达到七八次，甚至十几次，明显多于平时的排便规律。其次，便便的性状也很特别，常常是稀水样、蛋花汤样，带有明显的酸臭味，而且泡沫非常多。这是因为未被消化的乳糖在肠道里被细菌发酵，产生了大量气体和酸性物质，所以宝宝的便便会冒泡泡，闻起来酸酸的。

我记得之前有个妈妈分享过，她家宝宝就是这样，每次换尿布，都能看到里面全是黄色的泡沫，像是倒进去的啤酒一样，而且每次放屁都会带出来一点稀便，小屁股周围总是红红的。她一开始以为是自己吃了什么凉的东西，导致母乳“寒凉”，后来去医院一查，才发现是乳糖不耐受在作祟。

所以，当宝宝出现这种泡沫多、有酸味、次数又特别频繁的腹泻时，妈妈们就要高度警惕了。这不仅仅是简单的消化不良，很可能就是乳糖在宝宝肠道里“捣乱”的信号。这一点也要被我们所重视，因为长期腹泻会影响宝宝对营养的吸收，甚至导致体重增长缓慢。

当然，引起宝宝腹泻频繁的原因有很多，除了乳糖不耐受，也可能是牛奶蛋白过敏或者肠炎等问题。如果妈妈们自己判断不准，最好的办法还是及时带着宝宝的便便样本去医院做个检查，让专业医生来甄别起因，这样才能对症下药。

信号二：胀气与绞痛

除了腹泻，肠胀气和肠绞痛也是乳糖不耐受宝宝的另一个典型求救信号。

很多妈妈都经历过宝宝肠绞痛的“黄昏闹”，宝宝在傍晚或者夜里突然撕心裂肺地大哭，怎么哄都不行，小脸憋得通红，双腿不停地蹬，肚子摸上去还硬硬的。这背后，很可能就有乳糖不耐受的影子。

为什么会这样呢？其实道理很简单。我们前面提到，乳糖因为没有被乳糖酶分解，就直接进入了宝宝的大肠。在这里，它成了肠道细菌的“美食”，细菌在分解这些乳糖时，会产生大量的气体，比如氢气、二氧化碳和甲烷。

这些气体在宝宝本就狭窄、蠕动功能还不太协调的肠道里横冲直撞，就会引起肠胀气。宝宝会感觉肚子里咕噜咕噜响，屁特别多，而且很响。当气体聚积得太多，无法顺利排出时，就会压迫肠壁，引发痉挛性的疼痛，这就是我们所说的肠绞痛。

你可以想象一下，一个成年人胀气都难受得不行，更何况是一个各方面都还很娇嫩的小宝宝。那种不适感和疼痛感，是他们无法用语言表达的，只能通过最原始的方式——哭闹，来向妈妈求助。所以，当宝宝表现出这种难以安抚的、周期性的哭闹，并且伴随着蹬腿、肚子发硬、放屁多等现象时，妈妈们就该想一想，是不是乳糖在“作怪”。

尤其是那些情绪上表现出“欲求不满”的宝宝，吃奶的时候也特别不踏实，刚吃几口就哭着用力挺身，把奶头吐出来，过一会儿又着急地找奶吃，反反复复。这很可能是因为吸吮会加剧肠道蠕动，让胀气和疼痛感更明显，导致宝宝想吃又不敢吃，非常矛盾和痛苦。

所以，当宝宝出现这些情况时，妈妈们不要简单地以为宝宝只是“脾气不好”或者“没吃饱”。肠胀气和肠绞痛的背后，乳糖不耐受是一个非常值得怀疑的因素。及时发现并处理这个问题，才能真正帮助宝宝摆脱痛苦，而不是一次又一次地进行无效的安抚。

当然了，肠绞痛的起因也是复杂的，除了乳糖不耐受，还可能跟喂养姿势不当导致吸入过多空气、妈妈的饮食、宝宝对环境的敏感等多种因素有关。但如果绞痛和我们前面提到的频繁腹泻同时出现，那么指向乳糖不耐受的可能性就非常大了。

信号三：恶心与呕吐

如果说腹泻和胀气是乳糖不耐受在宝宝“下消化道”的表现，那么恶心和呕吐，就是它在“上消化道”发出的警报。

当宝宝乳糖不耐受的情况比较严重时，就可能出现上吐下泻的局面。这种呕吐和宝宝平时偶尔的溢奶、吐奶不一样。溢奶通常是宝宝吃完奶后，从嘴角流出少量奶液，状态比较平和。而乳糖不耐受引起的呕吐，可能会更剧烈，呈现喷射状，而且呕吐物同样可能带有一股酸腐的味道。

这种情况的发生，是因为大量的未消化乳糖在胃肠道里积聚，不仅在肠道发酵产气，还可能刺激胃部，引起胃肠功能紊乱和逆向蠕动，从而导致恶心和呕吐。

你可以把宝宝的消化道想象成一条单向的传送带，食物应该顺着它往下走。但现在，因为乳糖这个“不合格”的货物堵在了后面，造成了交通堵塞，前面的货物也下不去了，甚至被一股力量往回推，于是就发生了呕吐。

当一个宝宝同时出现频繁的、带泡沫的腹泻，难以安抚的哭闹和胀气，再加上比较频繁的恶心呕吐，那么妈妈们心里基本就可以对“乳糖不耐受”这个可能性，打上一个大大的问号了。这三个信号组合在一起，就是一套非常典型的组合拳。

一位儿科专家曾经分享过一个案例，一个两个月大的宝宝，因为持续的上吐下泻被送到医院，家长以为是急性肠胃炎。但经过检查发现，宝宝并没有感染迹象，反而是便常规检测提示乳糖不耐受。后来在医生的指导下，每次喂奶前给宝宝补充了乳糖酶，呕吐和腹泻的情况很快就得到了缓解。

这个案例告诉我们，呕吐这个信号虽然不如腹泻那么具有特异性，但当它和腹泻、胀气等问题一同出现时，就为我们的判断提供了非常重要的线索。它意味着宝宝的整个消化道，可能都因为乳糖的问题而陷入了混乱。

所以，妈妈们在观察宝宝的时候，不要只盯着一个症状看。要把这些线索串联起来，进行综合判断。如果宝宝只是偶尔吐一次奶，精神很好，那不必过于紧张。但如果是频繁的呕吐，并且伴有腹泻和哭闹，那就需要引起足够的重视，这可能是宝宝身体在发出强烈的求救信号。

在了解了这些信号之后，妈妈们可能还会有一个疑问：为什么我的宝宝会乳糖不耐受呢？其实，乳糖不耐受也分两种情况。

第一种是“先天性乳糖酶不足”，这个比较少见，属于遗传性问题。这类宝宝从出生起身体里就几乎不产生乳糖酶，对乳糖完全不“待见”。对于这种情况，可能就需要严格地进行无乳糖喂养，选择专门的无乳糖配方奶粉。因为任何含有乳糖的食物，都可能引发他们严重的腹泻。

更常见的是第二种，叫做“继发性乳糖酶不足”。这种情况下的宝宝，本身乳糖酶是够用的，但是因为某些原因，比如肠道感染（轮状病毒肠炎就是最常见的诱因之一）、使用抗生素等，导致肠道黏膜受损，使得原本附着在上面的乳糖酶大量脱落、活性降低。很多宝宝就是在口服轮状病毒疫苗之后或者得了一次肠炎之后，突然开始出现乳糖不耐受的症状。

好消息是，这种继发性的乳糖不耐受通常是暂时的。只要我们及时、正确地干预，比如在医生指导下给宝宝外源性地补充乳糖酶滴剂，同时耐心等待宝宝受损的肠道黏膜慢慢修复，乳糖酶自己会再长出来的。这个过程可能需要几周到几个月的时间，等宝宝肠道功能恢复后，就可以逐渐停止补充乳糖酶，恢复正常喂养了。

所以，分清楚宝宝属于哪一种情况，对于后续的喂养和护理方案至关重要。这也是为什么我们一直强调，怀疑宝宝乳糖不耐受时，最好能寻求专业医生的帮助，而不是自己盲目地给宝宝换无乳糖奶粉。

总的来说，宝宝的乳糖不耐受虽然常见，但只要我们能读懂它发出的这三个主要信号——频繁腹泻、肠胀气与绞痛、恶心呕吐，就能做到早发现、早干预。

育儿的过程，其实就是一个不断学习、不断解码宝宝身体语言的过程。每一个看似棘手的难题，背后都有其规律和解决方法。面对乳糖不耐受，妈妈们不必过分焦虑，关键在于细心观察和科学应对。

当发现宝宝有疑似症状时，最稳妥的做法是记录下宝宝的排便次数、性状、哭闹规律等信息，然后带着这些“证据”去咨询医生。在医生的指导下，无论是通过补充乳糖酶，还是短期更换特殊配方奶粉，都能有效地帮助宝宝度过这个不适的阶段。

养育一个孩子，就像是牵着一只蜗牛在散步。我们不必催促，也不必慌张，只需要耐心地陪伴，细心地观察，读懂他每一个微小的信号，给予他最恰当的支持。