2 岁娃突然不说 “妈妈”，一换奶粉就哭闹？南京长江医院干预 8 个月：会主动分享玩具了

“妈妈，看！小汽车！” 当 2 岁 10 个月的毛豆（化名）举着玩具车跑到治疗师面前时，在南京长江医院儿童发育行为科诊室里，他的妈妈林女士忍不住红了眼眶。而 8 个月前，这个曾经能清晰叫 “爸爸妈妈” 的孩子，突然陷入了 “沉默”—— 不仅不再开口说话，还会因为换奶粉、改路线等小事剧烈哭闹，甚至用头撞墙，见了亲戚就躲进柜子里，像变了个人。

一、“会说话又沉默”：被误判为 “脾气怪” 的危险信号

“毛豆 1 岁半就能说‘妈妈抱’‘要喝水’，我们还庆幸他说话早。” 林女士回忆，变故发生在毛豆 2 岁时：一次感冒发烧后，他突然不再主动开口，问他 “饿不饿” 只会点头或摇头；以前喜欢的绘本，现在翻都不翻，每天抱着同一个破布偶转圈，能转半小时不停；更让家人崩溃的是，他对 “改变” 极度敏感 —— 换个牌子的奶粉就摔奶瓶哭闹，爷爷接他放学改了条路，他当场躺在地上打滚，直到按原路线走才平静。

起初家人以为是 “感冒后脾气变坏”，直到毛豆开始用头撞墙、拒绝和任何人对视，林女士才带着他来到南京长江医院。经孤独症行为量表评估、语言发育测评及染色体检查，医生排除了代谢病等器质性问题，确诊毛豆为中度自闭症谱系障碍，伴随语言退行与感觉敏感症状。“这不是‘脾气怪’，是自闭症的典型表现。” 医生解释，20% 的自闭症患儿会出现语言退行（已掌握的语言能力消失），而对环境变化的极端抗拒、重复刻板行为，都是自闭症的核心特征，这些信号常被家长误判为 “叛逆”，从而错过干预黄金期。

二、从 “脱敏” 到 “开口”：用孩子的兴趣打开沟通门

针对毛豆的情况，医院康复团队制定了 “感觉统合 + 语言唤醒 + 家庭结构化” 的综合方案，核心是 “顺应兴趣、逐步引导”：

感觉脱敏训练：考虑到毛豆对奶粉味道、路线变化敏感，治疗师用 “梯度适应法” 帮他脱敏 —— 先在旧奶粉里加半勺新奶粉，适应后再逐渐增加比例；用玩具车模拟 “新路线”，边玩边说 “我们走这条新路，能看到小公园哦”，让他将 “改变” 与 “乐趣” 关联。同时通过触觉球、平衡木等器材，改善他的感官处理能力，减少情绪崩溃频率。

语言唤醒课：利用毛豆对汽车的兴趣设计游戏，治疗师拿着不同玩具车问 “这是公交车还是小汽车？” 最初他毫无反应，就引导他用手指指认，指对后立刻奖励他喜欢的车贴；慢慢过渡到教他说 “车”“红色”，再扩展到 “毛豆要小汽车”。为了避免他抗拒，全程不强迫说话，用 “等待 + 鼓励” 替代催促。

家庭结构化支持：医生教林女士制作 “视觉时间表”，用图片标注 “起床→吃饭→训练→玩耍” 的顺序，让毛豆提前预知流程，减少不安；家人统一用 “简短清晰” 的语言交流，比如不说 “宝贝过来吃饭啦”，而是说 “毛豆，吃饭”，降低他的理解压力。林女士说：“以前总强迫他说话，反而让他更抗拒，现在顺着他的兴趣，他才慢慢愿意开口。”

三、8 个月的蜕变：这些 “倒退信号” 别等 “长大就好”

干预第四个月，毛豆在玩汽车时突然蹦出 “车车”；第六个月，能回应 “要喝水吗” 这类简单问题；八个月后复查时，不仅能说短句，还会主动把玩具车递给妈妈：“妈妈玩”。更让人欣慰的是，他情绪崩溃的次数从每天 3-4 次减少到每月 1-2 次，见到熟悉的亲戚也愿意露出微笑。

南京长江医院儿童发育行为科医生提醒，自闭症并非 “一直沉默”，2 岁左右出现这些 “倒退信号” 更需警惕：

已会说的词汇突然消失，不再主动开口或回应呼唤；

对日常习惯改变极度抗拒，如换衣服、改路线就情绪崩溃；

出现重复刻板行为，如转圈、拍手、长时间看旋转物品；

回避眼神接触，拒绝拥抱等肢体互动，对他人情绪无反应。

“很多家长误信‘孩子只是阶段性叛逆’，却不知 2-3 岁是干预黄金期。” 医生强调，自闭症是神经发育障碍，与教养方式无关，早期科学干预能显著改善预后。干预核心不是 “纠正异常行为”，而是 “利用兴趣建立沟通桥梁”—— 比如孩子喜欢转圈，就用转圈游戏教他说 “转”“停”，而非强行制止。如果发现孩子有语言倒退或异常行为，及时到专业机构评估，才能帮孩子更好地融入生活。