5岁娃说话只有妈妈懂？中重度构音障碍康复训练全指南

5岁小朋友发音不准，经测试属于中重度构音障碍，说一句话大半发音错误，除了妈妈能猜出意思，外人几乎听不懂孩子想表达什么。

语音评估报告显示：舌尖后音错误率达75%，舌尖前音错误率60%，舌面音错误率52%，舌尖中音错误率33%。功能性构音障碍常见的错误类型几乎全部出现。此外，宝宝的口腔功能测试也有多项未达标。

评估中发现，孩子的构音错误主要表现为替换、省略、扭曲等，比如把“姑姑”说成“嘟嘟”、“喝水”说成“喝斐”、“可乐”说成“可呐”。

功能性构音障碍在学龄前儿童中并不少见。这些孩子看起来一切正常，活泼好动，智力良好，口腔器官也无明显异常，但就是发音不清、咬字不准。这类语音问题往往持续到4岁以后仍无法自行纠正。

一、构音障碍常见表现与成因

错误类型多样

构音障碍主要包括不送气化、腭化、侧化、前位化、后位化、声门塞音、辅音省略、塞音化等，也可能伴随鼻音共鸣异常。

例如，侧化构音错误会影响很多舌尖中音（如/d/、/t/、/n/、/l/）的准确性。在实际矫正案例中，舌尖后音（如/zh/、/ch/、/sh/、/r/）的侧化错误尤为常见。、

侧化构音还常与介音/i/组合时出错，导致孩子混淆“di、ti”与“ji、qi”等音。

与口腔功能发育相关

侧化错误发音时，气流会从嘴角两侧逸出，而正确发音应从口腔中央流出，有时需舌尖与上牙龈形成阻碍。

幼儿早期的发音问题，往往源于口腔功能不足，比如口唇收缩力弱、舌头灵活性差、颊肌控制不好等。对于刚学说话的孩子，一些需要较高协调能力的双唇音、边音、舌尖音尤其困难。

部分可随成长改善，部分需干预

随着孩子年龄增长，大量语言练习能提升发音技巧，增强口腔肌肉功能，许多音会自然纠正。在正确的语言环境引导下，孩子的语音意识逐渐形成，发音准确度也会提高。

但有些孩子到了较大年龄仍无明显进步，说明其构音功能可能存在持续落后，此时就需要专业训练介入。

二、家庭可配合的训练策略

构音动作训练

从单音、音节、词语、短句到儿歌，逐步引导孩子掌握正确舌位与发音方式。

送气练习

在孩子面前放置蜡烛，示范发音时吹灭火焰；或让孩子对着纸片发送气音，观察纸片是否明显飘动。

舌头锻炼

带领孩子做舌部运动：向左右伸展、上下抵齿、弹舌、刮舌、顶舌等，增强舌肌力量与灵活性。

听觉辨别练习

通过录音对比，帮助孩子区分正确与错误发音，持续加强语音感知能力。

气流导向辅助

孩子发某些音时，家长可用干净手指轻压其脸颊，减少气流从侧边漏出，引导气流集中从口腔中部送出。

唇部功能训练

练习吹气球、长音“u——”；交替做咧嘴发“i——”和圆唇发“u——”；模仿大笑嘴型。每个动作保持5秒，重复多次。

延长发音时间

针对易侧化的音，故意拉长发音至10秒，有助于稳定舌位、明确气流方向。

建议家长每天安排30-60分钟的家庭训练，持之以恒地与孩子互动练习，巩固训练效果，逐步改善发音清晰度。

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