胎儿一脚踢破妈妈子宫？三甲医生揭秘惊险抢救全过程！

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一道子宫疤痕，竟成孕期隐形炸弹；18分钟生死救援，牵出所有准妈妈都必须警惕的健康隐患。

“饭后肚子有点疼，以为是胃病发作”孕35周的小豆（化名）轻描淡写地向医生描述自己的不适，她完全没想到，一场危及母子生命的紧急情况正在上演。

辗转两家医院，都被当作普通胃病处理，直到她痛到无法忍受，羊水像“人间蒸发”了一样越查越少，才被紧急转送至杭州市第一人民医院。

01 病情迷雾：从“胃疼”到羊水“蒸发”

小豆最初的症状是上腹部疼痛，极易与普通胃病混淆，首诊医院只发现了羊水过少这一线索，进行了常规补液。

治疗后疼痛不减反增，羊水量进一步急剧减少，医生察觉情况不对，触诊时小豆疼得大叫——一个关键细节引起医生警觉：她曾因两次宫外孕，做过双侧输卵管切除手术。

紧急检查发现真相：子宫右侧宫角已经撕裂，胎儿一脚踢破了子宫的薄弱瘢痕处，羊水已全部流入腹腔，原来，小豆此前的输卵管切除手术，在子宫角部留下了疤痕。

02 疤痕子宫：孕期的“隐形炸弹”

疤痕处的组织是纤维结缔组织，其弹性、延展性和强度都远不如正常的子宫肌层，随着胎儿长大，子宫压力不断增加，这个薄弱点在胎动等外力作用下最终撕裂。

更惊险的是，破裂的同时胎膜早破，羊水全部流入腹腔，导致B超检查显示“羊水过少”，而胎儿的一条腿，恰好卡在了子宫的破口处，这个意外的“堵塞”暂时阻止了血液的凶猛涌出，掩盖了子宫破裂最典型的大出血症状。

广东省医学会生殖免疫与优生学分会顾问陈建明主任医师指出，一旦发生子宫破裂，孕妇会大出血，若到了掉出胎儿脚丫子的程度，恐怕母婴都不行了。

03 高风险人群：五类孕妇需警惕

子宫破裂虽不常见，但一旦发生，死亡率极高，以下五类孕妇需格外警惕：

疤痕子宫孕妇：这是最常见原因，包括有过剖宫产史、子宫肌瘤剔除术、子宫角部手术（如宫外孕切除输卵管）的女性。

有多次宫腔操作史的女性：多次人工流产、刮宫等手术，可能导致子宫内膜和肌壁损伤。

本次妊娠存在梗阻性因素的孕妇：如胎儿过大、胎位异常、骨盆狭窄等。

孕期不当使用宫缩剂的孕妇：在没有医疗监护的情况下，不当使用催产素等药物。

有子宫发育异常的女性：如双角子宫、单角子宫等，其子宫结构本身存在缺陷。

04 识别预警信号，把握黄金救援时间

对于高危孕妇，识别子宫破裂的早期信号至关重要：

突发腹部剧痛：孕晚期或临产时，突然感到下腹部撕裂样剧烈疼痛，且持续不缓解。

异常出血：发生不明原因的阴道流血，或内出血导致的贫血症状，如头晕、心慌、面色苍白。

胎动异常：胎儿因缺氧可能出现最初胎动频繁、躁动，随后迅速减弱甚至消失。

休克征兆：如果破裂出血严重，孕妇会出现血压下降、脉搏快而弱、呼吸急促等失血性休克表现。

一旦出现上述任何信号，必须立即拨打急救电话，并送往有抢救能力的医院。

05 生死18分钟，多学科协作创生命奇迹

诊断明确后，医院立刻启动最高级别响应，产科、手术室、麻醉科、新生儿科的多学科团队迅速就位。

从决定手术到胎儿娩出，医疗团队仅用了18分钟，这宝贵的18分钟，赢得了保全母婴生命的所有机会，手术顺利，最终母子平安。

主刀的吴林珍主任医师事后心有余悸地表示，若非及时明确诊断并果断手术，后果不堪设想。

小豆的故事虽有惊无险，但给所有准妈妈敲响了警钟，子宫疤痕是孕育新生命路上最脆弱的环节，曾经的手术可能在我们身体里留下看不见的隐患。

今天的医疗技术让许多曾经的危险变得可控，但关键在于提前识别风险和及时应对。

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