打破“高危必剖”的魔咒！39岁双胎妈妈勇闯三重关，喜提龙凤胎

在孕育的征程中，总有一些困难与挑战如荆棘般横亘在准妈妈们面前。39岁的经产妇林女士，不仅面临

“高龄、双胎、妊娠期肝内胆汁淤积症” 的三重风险

，其双胎妊娠的特殊胎位要求更让分娩之路充满未知。然而，桂林市妇幼保健院产科团队凭借专业评估与全程护航，携手林女士创造了生命奇迹 —— 在确认双胎均为头位、经医疗团队全面充分评估后，她成功自然分娩，迎来一对健康龙凤胎。

对女性而言，39岁早已跨过了高龄妊娠的“高危线”。身体机能的自然衰退，使得孕期并发症的风险如同坐了火箭一般陡增。而林女士面临的挑战远不止于此，她怀的是双胎，这种妊娠模式在产科医生眼中可是“高危中的高危”。双胎妊娠容易引发早产、胎膜早破、产后大出血等一系列棘手的问题。更糟糕的是，孕期检查时她又被确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），这一疾病会让胆汁酸在体内蓄积，过高的胆汁酸会通过胎盘影响胎儿供氧，严重时可能导致胎儿宫内窘迫，甚至突发胎死宫内。在临床中，这类孕妇大多会选择提前终止妊娠，剖宫产也成了多数人的无奈之选。

林女士深知自己妊娠之路的艰难，但她心中始终有一个坚定的信念，那就是想试试自然分娩，给宝宝和自己一个完整的体验。这份坚持，源于伟大的母爱，也让产科团队看到了她内心的强大力量。她没有被重重风险吓倒，而是勇敢地选择直面挑战，这种勇气令人动容。在面对如此复杂的情况时，她的坚持也给了产科团队更大的动力去寻找解决问题的办法，一场与命运的较量就此拉开帷幕。

专家全力护航

以 “桂林工匠” 产科主任董完秀为首的专家团队，并未因高危因素简单否定林女士的顺产意愿。考虑到林女士是经产妇、双胎为头/臀位这一重要基础条件，团队立刻启动高危妊娠应急预案，联合麻醉科、新生儿科等多学科专家开展全面会诊，进行充分评估。

专家团队围绕双胎顺产的核心要求，逐一核查关键指标：通过精准超声评估，确认双胎为头/臀位且胎位稳定，无脐带缠绕等异常情况；判断其与胎儿大小、胎位匹配度达标；结合她作为经产妇的产程经验优势，具备阴道分娩的条件；同时针对 ICP 病情，全面研判胆汁酸控制情况及胎儿宫内发育、供氧状态。“不能因为风险高就放弃产妇意愿，但必须通过充分评估和精准方案把风险降到最低。” 董完秀主任强调：“双胎中只要第一胎位为头，头/臀位、头/横位，只要条件符合均可以顺产。”

孕期守护之战

孕期里，一场全方位的“守护战”悄然展开。产科团队为林女士建立了专属高危档案，每周都会进行胆汁酸水平监测、胎心监护、超声评估等一系列检查。这些检查就像“雷达”一样，实时捕捉母婴的细微变化。针对林女士的妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），团队采用熊去氧胆酸规范治疗，同时搭配个性化营养方案。他们不仅要控制病情，还要保障胎儿的正常发育。在这个过程中，医生们密切关注胆汁酸的波动情况，通过不断调整治疗方案，硬是将波动的胆汁酸稳定在安全阈值内，又保障了双胎的正常发育。

董完秀专业团队研讨方案（资料照片）

随着孕周的推进，专家们一次次研判分娩时机。他们综合考虑各种因素，包括胎儿的发育情况、产妇的身体状况等。最终，在孕38周时，通过相关检查确认“闯关条件”达标，于是决定启动分娩流程。这一决策是专家们经过深思熟虑后做出的，他们既要确保胎儿足够成熟，又要避免因等待时间过长而增加风险。在整个孕期的守护过程中，产科团队就像一群忠诚的卫士，时刻守护着林女士和她的宝宝们的安全。

分娩紧张时刻

分娩当天，产房内早已严阵以待。麻醉团队提前部署无痛分娩方案，他们全程驻守在产房，根据产程的进展随时调整用药，最大程度减轻产程疼痛，为林女士保存体力。助产士们寸步不离地守在林女士身边，她们握着林女士的手，耐心地指导她呼吸、发力，用温柔的鼓励缓解她的紧张情绪。在这个紧张的时刻，助产士们的每一句话、每一个动作都充满了力量，给了林女士莫大的支持。

产科医生们则紧盯产程进展，实时采用产时超声等先进仪器监测母婴的状况。产房旁的紧急剖宫产手术室也随时待命，做好“万无一失”的兜底准备。他们深知每一个环节都容不得半点马虎，必须时刻保持高度的警惕。在长达8个小时的产程中，林女士在医护团队的陪伴下，一次次克服疼痛与疲惫。而团队则根据产程变化灵活调整方案，精准把控每一个节点。他们就像一个紧密配合的战斗团队，为了迎接新生命的到来而全力以赴。

奇迹照亮之路

当“哇——”的两声啼哭先后响起，体重分别为2.8kg和2.6kg的龙凤胎顺利降生，Apgar评分10分，母婴平安的消息让整个产房都充满了喜悦。8小时的产程，是毅力与专业的“双向奔赴”，这场生命的奇迹，是母爱勇气与医学实力的完美契合。“摸到两个宝宝温热的小脸蛋，所有焦虑都烟消云散了！”抱着一对粉嘟嘟的龙凤胎，39岁的林女士眼中满是泪光与笑意。谁能想到，这位高龄妈妈的妊娠之路，是一场叠加了“高龄、双胎、妊娠期肝内胆汁淤积症”三重风险的硬核闯关，而桂林市妇幼保健院产科团队，用专业与温暖为她铺就了一条平安顺产的奇迹之路。

科普时间

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠中晚期常见的以瘙痒和血清转氨酶及胆酸水平升高为特征的疾病，可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内,使围产儿发病率及死亡率增高。ICP 常见于妊娠晚期，主要见于妊娠30周以后，此时雌激素达到最高水平，此外，在雌激素水平相对较高的多胎妊娠中ICP的发生率也明显高于单胎妊娠。

“很多人觉得高危妊娠就只能剖宫产，其实不然。”董完秀主任解释，双胎顺产的核心前提是第一胎胎儿为头位，同时需充分评估产妇骨盆条件、胎儿大小、产妇身体基础状态等关键指标；而妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的核心风险是胎儿缺氧，关键在于严密监测胆汁酸水平、及时干预。再通过多学科协作把控产程节奏。 董主任强调，高危孕妇能否自然分娩，需满足 “明确的顺产条件 + 医疗团队的充分评估 ” 两大要素。只要产妇身体条件允许，且有专业团队的全程护航，不少高危妈妈都能实现自然分娩的愿望。这一科普知识，让更多的人了解到高危妊娠自然分娩的可能性，也为那些有类似困扰的准妈妈们带来了希望。

产科主任董完秀为孕妇做指导（资料照片）

董完秀主任具有丰富的临床经验和专业知识。她通过详细的讲解，让大家明白，医学是一门不断进步的科学，对于高危妊娠的处理，已经有了更加科学、精准的方法。多学科协作的模式，能够充分发挥各学科的优势，为产妇和胎儿提供更全面、更优质的医疗服务。同时，产妇的意愿和信心在整个过程中也起着重要的作用，只要各方共同努力，就有可能创造出生命的奇迹。

桂林市妇幼保健院产科始终以“母婴安全最大化，生育体验人性化”为目标，用精准的评估、个性化的方案、暖心的陪伴，为每一位孕妈妈筑牢安全防线。他们用实际行动诠释了什么是专业和责任，让每一位来到这里的孕妈妈都能感受到温暖和安心。这里有经验丰富的专家，他们会根据您的具体情况制定个性化的方案；这里有贴心的医护人员，他们会在您的整个孕期给予您暖心的陪伴。其中，桂林市妇幼保健院高危妊娠门诊就像一座灯塔，为那些在孕育之路上迷茫的准妈妈们指引方向，让她们能够更加从容地迎接新生命的到来。