抽动症孩子被同学嘲笑？妈妈用“忽略＋奖励”法，3个月症状减半

李明今年九岁，是市实验小学三年级的学生。他是个安静内向的男孩，喜欢画画和拼乐高，成绩在班里属于中上等。他的妈妈林静是位小学语文老师，爸爸李伟则在一家科技公司做工程师，家庭氛围原本和睦而平静。然而，从

2023年秋季开学后不久

，一种难以言说的困扰悄然降临在这个九岁男孩身上，并迅速演变成一场席卷整个家庭的风暴。

2023年10月初

，林静第一次注意到儿子的异常。那天晚上，一家人正在吃饭，李明忽然毫无征兆地、快速地连续眨了几下眼睛，嘴角也向一边轻微地抽动。林静起初以为他是眼睛不舒服或者饭菜太烫，轻声问了一句，李明却摇摇头，什么也没说。接下来的几天，这种眨眼和咧嘴的动作出现的频率越来越高，尤其是在写作业或者看电视专注的时候。林静心里开始犯嘀咕，她想起自己小时候班里也有个同学老是“挤眉弄眼”，被大家叫做“丑八怪”，难道儿子也……

一周后

，情况急转直下。李明的班主任王老师给林静打来了电话，语气委婉但透着担忧：“李明妈妈，最近李明在课堂上总是发出一些‘吭吭’的清嗓子声音，有时还伴随着摇头，提醒他好几次，当时能停一会儿，但过不了多久又开始了。是不是喉咙不舒服？建议您带他去医院看看。” 挂了电话，林静的心沉到了谷底。她回想起儿子最近在家确实也多了些“怪声”，她以为是感冒没好利索，还给他炖了梨水。现在看来，事情远没有那么简单。

更让林静揪心的事情发生在

十月中旬的一个周末

。她带李明去小区游乐场玩，几个同龄的孩子正在玩滑梯。李明走过去，刚想加入，他的头却不受控制地向后仰了一下，同时喉咙里发出一声短促的“啊！”。其中一个胖胖的男孩立刻指着他，模仿着他的动作和声音，夸张地大笑起来：“快看！他像只鹅！嘎嘎！” 其他孩子也跟着哄笑。李明的小脸瞬间变得惨白，他紧紧抿着嘴，转身跑回了家，一整个下午都把自己关在房间里，任凭林静怎么敲门都不开。那一刻，林静感到一种锥心的痛楚，她意识到，儿子不仅身体上承受着无法控制的动作和发声，心理上更在遭受同龄人的排斥和嘲笑。

2023年10月17日

，林静和李伟带着儿子第一次走进了市儿童医院。他们挂了神经内科的专家号。诊室里，头发花白的张主任仔细询问了李明的症状起始时间、表现形式，并让李明做了几个简单的动作。在问诊和观察过程中，李明的症状恰好“配合”地出现了几次：频繁眨眼、咧嘴、清嗓子以及突然的仰头。张主任一边记录，一边温和地对李明说：“小朋友，放轻松，没关系的。” 随后，他安排李明做了脑电图和一系列血液检查，以排除癫痫和其他器质性疾病。

等待结果的一周

，对林家而言是煎熬的。林静上网疯狂搜索“孩子挤眼咧嘴清嗓子”，跳出来的信息让她越看越心惊，“抽动障碍”、“妥瑞氏症”这些陌生的词汇闯入她的视野，伴随的描述——“无法自控”、“可能伴随终生”、“心理压力会加重”——让她夜不能寐。李伟则相对理性，他反复安慰妻子，等检查结果出来再说。

复诊那天

，张主任看着手里基本正常的检查报告单，对紧张等待的一家三口说出了那个他们已在网上有所了解的诊断：“根据孩子的临床表现和检查结果，排除了其他疾病，考虑是

抽动障碍

。这是一种神经发育相关问题，孩子会出现不自主的、重复的、无目的的动作和发声。” 他进一步解释，这些症状时好时坏，可以变化，比如从眨眼变成耸肩，从清嗓子变成说一些简单的词语，

压力、紧张、疲劳、感染甚至被过度关注

，都可能让症状变得更明显。

“医生，那这病能治好吗？是不是要吃药？” 林静急切地问，声音有些发颤。张主任推了推眼镜，语气沉稳：“目前没有特效药，也不是所有孩子都需要用药。对于像李明这样，症状对日常生活和学习影响不是特别巨大，没有造成严重伤害或干扰的，我们通常建议先进行行为干预和家长教育。核心在于，

不要过度关注他的症状，更不要因此批评、指责甚至打骂他

。你们越紧张，越提醒他‘别动了’，他可能越控制不住，心理压力也越大。”

这个建议听起来简单，做起来却难如登天。回家后，林静努力尝试“不关注”。可每当李明写作业时脖子猛地一扭，或者看电视时发出一连串“吭吭”声，她的目光还是不由自主地被吸引过去，心里像被猫抓一样难受。她有时忍不住会小声提醒：“明明，控制一下。” 结果往往是李明的动作反而更频繁了，然后他会烦躁地扔下笔，或者气鼓鼓地关掉电视。家庭气氛变得微妙而紧张。

十一月初

，学校开家长会。王老师私下找到林静，反映李明最近在班上更沉默了，那些“怪动作”和“怪声”似乎有增无减，而且有几个调皮的男生开始给他起外号，叫他“电动机”和“怪声鸟”。李明好几次在课堂上眼圈发红，下课也总是一个人待着。王老师建议林静是否考虑让李明暂时休息一下，或者去医院开点药。林静谢过老师，心里却一片冰凉。她感到自己正站在悬崖边，儿子在往下滑，而自己却找不到拉住他的绳子。药物治疗像一把双刃剑，她害怕副作用，更害怕一旦开始吃药，就等于给儿子贴上一个“病人”的标签。

就在林静几乎要绝望，准备再次去医院要求开药时，她偶然通过一个家长群，了解到一位专注于儿童行为发育的资深心理咨询师陈医生。据说陈医生在处理儿童情绪行为问题，尤其是抽动障碍的非药物干预方面很有经验。

抱着最后一线希望，2023年11月20日

，林静独自一人先去拜访了陈医生，她想先听听专业人士的意见。

陈医生的咨询室布置得很温馨，没有医院的消毒水味道。林静像抓住救命稻草一样，把李明这一个月多来的情况、医院的诊断、学校的困境以及自己的焦虑和无助，一股脑儿地倒了出来。说到儿子被同学嘲笑后躲进房间，她的眼泪终于忍不住掉了下来。“陈医生，我试过不去管他，可我做不到啊！我看着他那样子，心里就跟刀割一样。他现在都不爱说话了，我到底该怎么办？难道真的只有吃药一条路了吗？”

陈医生是一位四十多岁、气质温和的女性，她耐心地听林静说完，递上一张纸巾，然后问了一个看似不相干的问题：“李明平时有什么特别喜欢做的事情，或者特别想要的东西吗？” 林静愣了一下，想了想说：“他特别喜欢一套航天主题的乐高，看了好久，因为挺贵的，我们答应他期末考好了作为奖励。另外，他周末如果能快速完成作业，我们会允许他多玩半小时平板电脑。”

陈医生点了点头，在本子上记录着。接着，她又详细询问了家庭日常的互动模式，尤其是当李明出现抽动症状时，家里所有人（包括父母和老人）通常的反应是什么。林静如实相告：她和李伟主要是紧张和提醒，爷爷奶奶则是心疼和不停地问“宝贝是不是哪里不舒服”。

听完林静的叙述，陈医生身体微微前倾，目光专注地看着她，说出了一句让林静心头一震的话：“林老师，我理解你的痛苦和焦虑。但根据你刚才的描述，我认为，李明目前症状的持续和加重，甚至他在学校遭遇的社交困境，除了疾病本身的特点外，很可能与你们家庭，包括学校环境中，

一种普遍存在但被严重忽略的‘负性互动循环’有密切关系

。你们越想帮他控制，越是在无形中强化了这些症状的存在感和破坏力。而同学们的反应，不过是这个循环在校内的延伸。”

林静茫然地看着陈医生：“负性互动循环？”

陈医生轻轻叹了口气，语气带着一种洞悉真相后的凝重：“是的。你看，孩子出现症状（比如清嗓子）——家长感到焦虑、紧张、关注甚至制止——孩子感受到更大的压力和更多的关注（即使是负面的）——症状加剧或变化——家长更加焦虑……这是一个恶性循环。同样，在学校，症状引发嘲笑——孩子感到羞耻、紧张——症状加剧——引来更多嘲笑。问题的关键，可能不在于如何‘消除’症状，而在于如何打破这个循环，把孩子的注意力、家庭的关注点，从‘症状’本身，转移到更积极、更可控的事情上去。”