ICU医护轮流当起临时妈妈，低体重宝宝在泰康同济微创“补心”

9个月的小橙（化名）出生便在当地医院查出先天性心脏病，生长发育较其他孩子也稍显缓慢，体重仅有6千克。为了寻求诊治来到泰康同济（武汉）医院，胸心外科王荣平主任及其团队为其施行微创“补心”手术后，宝宝恢复良好，近日已顺利出院。

王荣平主任在患儿旁值守。

小橙于今年年初出生，当地医院医生发现宝宝心尖部可闻及由于二尖瓣反流而引起的收缩期杂音，心电图多显示心电轴左偏，并有左前分支传导阻滞。随后小橙于当地医院心脏彩超检查出患有室间隔缺损，这让一家人都焦虑不已，后来到武汉一家医院进行检查，发现室间隔缺损的情况一直未有改善，还伴有肺动脉压力增高、二尖瓣少至中量反流、三尖瓣少量反流，体重也相比正常婴儿更轻。10月5日，为寻求进一步诊治，小橙父母带她来到了泰康同济（武汉）医院。

在完善相关检查和仔细了解完宝宝的具体情况后，泰康同济胸心外科主任王荣平团队于10月7日为小橙进行了室间隔缺损修补术+房间隔缺损修补术+二尖瓣成形术+体外循环辅助开放性心脏手术。此次手术也是泰康同济开业以来最低体重的婴幼儿先心病手术，术中医生仅以4厘米切口便为患儿成功填补心脏缺口，相比开胸手术创伤面积更小，患儿恢复更快。

由于婴幼儿麻醉相比成人麻醉难度要更高，插管、置管、麻醉的剂量也需要专业麻醉师的严格把控，手术麻醉中心主任秦智刚术中全程与王荣平主任紧密配合，最终手术顺利完成，小橙转入重症监护室调节心功能，以度过术后危险期。

“心脏病人是一定要守的，术后也要持续监测。所以，做好手术最多只算是完成了50%的工作，剩下50%的工作要在监护室里继续完成。”王荣平主任表示。

护士为患儿喂奶。

由于缺少亲人的陪伴，转入ICU后，9个月大的小橙免不了会不停哭闹，要找妈妈。重症医学科护士们便轮番上阵，充当起“临时妈妈”，日夜守在她身边，给予宝宝无微不至的照料。日常的擦洗、喂奶、安抚均由她们全力负责，宝宝也逐渐习惯了监护室里这些叔叔阿姨的陪伴，不再频繁哭闹。

患儿手术切口。

经过一段时间的监护，宝宝脱离了术后危险期，随后转入胸心外科普通病房进行后续康复治疗。10月16日，小橙情况已趋于稳定，各项功能恢复良好，重新回到父母的怀抱。

王荣平主任介绍，正常的心脏分为2个心房和2个心室，其中左右心室之间由室间隔组织阻隔互不相通。当室间隔组织存在缺损时会造成左右心室相通，形成了心室水平的血液分流，导致不同于正常心脏的血流动力学改变。室间隔缺损是一类最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病总量的20%。

“在婴幼儿中，小缺损一般是5mm以下，该患儿室间隔缺损大小约为6mm×5mm，属于中度的缺损。一般缺损较大的患儿，症状出现越早，容易影响发育，可能出现气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时还可发生心力衰竭，有明显肺动脉高压时可出现发绀。”王荣平主任提醒，“如果宝宝超声检查出室间隔缺损，应尽早寻求医生的帮助，具体的治疗方案由专科医生经过评估后决定。”（通讯员李诗然）