孕妈妈，流感季、聚餐时、宠物旁……这些感染“雷区”怎么躲

检验科医生用轻松的方式，带您一次看懂孕期最该防的4类感染。

大家好

我是上海市第一妇婴保健院

检验科的医生“验小安”

今天，我们来认识几个“看不见的敌人”

那些专挑孕期捣乱的病毒和细菌

知道了它们的套路

你就知道怎么预防

01

怀孕后，你的免疫系统“调模式”了

怀孕后，妈妈的身体会主动“调一调模式”——这是为了让妈妈和宝宝配合默契，让宝宝舒舒服服地长大。

不过，这个“调模式”也有那么一丢丢的小瑕疵：免疫力会短暂地打个盹儿，这时候病毒和细菌就可能趁虚而入啦。

医学上把这叫作：免疫系统从“攻击型”转向“容忍型”。结果就是——孕期感染流感，发展成重症的风险较非孕期同年龄段女性增加3-5倍。

不是免疫力 “ 下降 ” 了，而是身体把兵力调去保护宝宝了。

02

身体里的“小信使”们，忙前忙后

我们身体里有一群“小信使”（医学上叫免疫信号），它们跑来跑去，帮着传递消息——

告诉身体：“宝宝在这里，要好好照顾哦！”

同时也会喊：“有坏人来了，快挡住！”

但有时候，事情会变复杂。比如妈妈感染了，或者免疫系统反应太 “ 激动 ” ，这些 “ 小信使 ” 就可能乱发信号，导致早产、流产等问题。

最新研究发现：这些问题不仅影响宝宝在肚子里的成长，还可能让宝宝长大后更容易生病（比如哮喘、肥胖等）。

03

“TORCH”是一群坏蛋病原体的代号

TORCH代表的是一群在孕期能让宝宝们遇到大麻烦的坏蛋病原体。每个字母代表一种特定的病原体：T是弓形虫（Toxoplasma gondii）；O是其他病原体（Other agents），包括梅毒、水痘-带状疱疹病毒、细小病毒B19等；R是风疹病毒（Rubella virus）；C是巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）；H是单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus, HSV）。

准妈妈们一旦感染了这些坏蛋，它们就可能悄悄穿过胎盘，给肚子里的小宝宝们带来大麻烦，可能会导致各种妊娠并发症，包括流产、胎儿生长受限以及先天性感染等。

三种作案手法：

1、让妈妈生病 → 可能导致宝宝低体重、死产、早产。

2、穿过胎盘传染宝宝 → 可能导致先天性感染、宫内死亡、终身残疾。

3、分娩时传给宝宝 → 可能导致严重新生儿疾病。

别怕 —— 知道它们是谁、怎么捣乱，我们就能一个一个防住。

04

雷区一：流感季

流感 ≠ 普通感冒

普通感冒：症状轻，一般不影响胎儿。

流感：高热、全身酸痛，流感病毒引起的全身炎症反应（高烧、细胞因子风暴），会间接损伤胎盘。胎盘是胎儿的“营养输送线”，一旦发炎、水肿，胎儿就会缺氧、生长受限。这解释了为什么流感季节，早产和低体重儿的比例会升高。

实验室能帮你查什么？

△点击图片可放大查看

孕妈妈流感“三做三不做”——

✅ 做：打流感疫苗（推荐接种灭活流感疫苗（注射型），安全性已被大量研究证实）。

✅ 做：若发烧超过38.5℃，应及时告知医生。

✅ 做：48小时内查抗原（核酸）、发病48小时内是抗病毒治疗的黄金窗口期。医生可能会开具对孕妇相对安全的抗病毒药物（如奥司他韦）。

❌ 不做：硬扛高烧

❌ 不做：未遵医嘱乱用药

❌ 不做：等“扛过去”

疫苗不仅保护你，抗体还能通过胎盘保护出生后 6 个月的宝宝。

05

雷区二：聚餐时——“冰箱杀手”李斯特菌

李斯特菌，外号“冰箱杀手”。它能在4℃的冰箱里缓慢繁殖，藏在剩菜、生鱼片、未经巴氏消毒的奶制品里。

健康人吃了可能没事，但孕妈妈吃了，它能穿过肠道，一路跑到胎盘，引起早产、死产、新生儿败血症。

高危食物红黑榜

食物替换建议表

△点击图片可放大查看

如果吃了可疑食物，出现发热、腹泻、肌肉酸痛，及时就医并告诉医生“我可能吃了不干净的东西”。实验室的血培养是诊断金标准。

06

雷区三：宠物旁——弓形虫

很多孕妈妈一怀孕就想把猫送走。其实，弓形虫没那么可怕。

孕期感染弓形虫，只有30%—40%会传给宝宝（不是100%），但孕中晚期感染传给宝宝的最高可达60%以上。

严格室内饲养、只吃猫粮或熟食的家猫，粪便中基本不含有传染性卵囊。但保险起见，孕期铲屎任务请家人代劳。

狗不传播弓形虫，完全不用担心。

看懂TORCH报告

检测结果相关信息表

△点击图片可放大查看

备孕期或孕早期查一次TORCH，心里有底。

07

雷区四：巨细胞病毒（CMV）——那个“偷偷溜进来”的沉默病毒

人巨细胞病毒（Human Cytomegalovirus，CMV）是一种广泛存在的疱疹病毒，主要通过体液（如唾液、尿液、血液和母乳）传播。对于孕妇而言，初次感染、再激活或再感染均可能导致胎儿宫内感染。CMV是子宫内垂直传播最常见的病毒。可导致新生儿听力丧失、视力障碍、小头畸形、智力障碍等。

最坑人的是：妈妈感染了大多没症状。

怎么传播？主要通过唾液、尿液。比如：和大宝共用一个水杯、亲一下嘴巴、换尿布后没洗手。

谁最危险？初次感染（以前没得过，孕期第一次中招）→ 最危险！传给宝宝的概率约30%—40%，再激活或再感染（以前得过）→ 风险较低。

不同孕周，后果不同——

孕早期中招：宝宝受伤最重（小头畸形、大脑损伤等）；

孕晚期中招：致畸风险较低，但宝宝出生时可能没有症状（无症状感染），但可能导致迟发性后遗症，如听力损失。

值得注意的是，CMV也可通过母乳传播，尤其是在早产儿中可能引发严重临床后果。这表明CMV在围产期及产后仍具有较高的传播风险。

怎么防？

不共用餐具、水杯

不亲吻嘴巴（尤其不要嘴对嘴亲大宝）

勤洗手

孕前检查CMV抗体

大多数成年人其实已经感染过CMV（IgG阳性），有保护力，不用焦虑。

总结下，不同场景下的雷区、核心机制及实验室能提供的帮助：

△点击图片可放大查看

08

胎盘——宝宝的“超级防护墙”

胎盘是妈妈和宝宝之间的“超级防护墙”。它由好几层细胞垒起来，能把大多数病毒、细菌挡在外面。

但总有那么几个特别狡猾的病菌，进化出了“专业撬锁”的本事，能钻过这道墙，跑到宝宝那边去。

科学家发现：大约25%的早产，都是因为微生物感染——不管病菌是从下面往上跑（阴道上行），还是从血液里跑（全身感染）。

胎盘是宝宝的坚强护盾，但我们要帮它 “ 减负 ”—— 防住那些能撬锁的坏蛋。

09

最后，检验科医生的三句话

1、别凭感觉，要看指标——该查就查，早发现早干预；

2、别硬扛，要及时干预——早一天查，结局可能完全不同；

3、别焦虑，但要有准备——了解风险，不等于天天担心；

4、这些 “ 红灯信号 ” ，别犹豫：

体温超过38.5℃，持续不退

持续呕吐、腹泻

腹痛、阴道出血

呼吸困难、胸痛

胎动明显减少

宁可白跑一趟，也不要耽误。

10

常见问题和回答

Q：孕妈妈能养猫吗？

A：可以养。但需做到：猫不外出、不吃生肉、不接触猫砂（家人代劳）。若无法满足，可考虑孕期暂寄养。

Q：CMV有疫苗吗？

A：目前没有。预防靠不共用餐具、不亲嘴、勤洗手。

Q：能打流感疫苗吗？

A：能，孕妇接种流感疫苗通常对胎儿有益，可以降低胎儿感染流感病毒的风险。灭活疫苗安全，还能保护宝宝。需注意孕妇禁止使用鼻喷式减毒活疫苗。

Q：吃了冰箱剩菜怎么办？

A：不要慌。观察3—7天，出现发热、腹泻、肌肉酸痛及时就医，并主动告诉医生曾吃过可疑食物。

Q：发烧能吃退烧药吗？

A：能。一般首选对乙酰氨基酚，孕妇用药需要在医生的指导下使用。

Q：抽血会不会导致贫血？

A ：不会。常规孕期检查的抽血量远低于人体总血量（约 4000-5000ml ），人体能快速再生，不会导致贫血。

最后

祝愿每一位孕妈妈都能

健康、安心、顺利地

迎接自己的宝宝

参考文献：

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》[EB/OL]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2025. （https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202501/content_7000939.htm）

[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 《新生儿败血症诊断与治疗专家共识（2024）》[J]. 中华儿科杂志, 2024, 62(10): 931 - 940.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 《孕前和孕期保健指南（2018）》[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7 - 13.

[4]Kumar M, Saadaoui M, Al Khodor S. Infections and pregnancy: effects on maternal and child health. Front Cell Infect Microbiol. 2022;12:873253.

[5]Shane AL, Sanchez PJ, Stoll BJ. Neonatal sepsis. Lancet. 2017;390(10104):1770-1780.

注：

1、本文为科普目的，具体诊疗请咨询您的产科医生。

2、本文卡通形象“验小安”已申请版权保护，请勿以任何形式盗用，违者必究。

| 撰稿：检验科 廖 虹 副主任技师

| 审核：高 昆 研究员

体验“就医门户”带来的诸多便利吧！