32岁妈妈双胎妊娠合并严重并发症，济南妇幼射频减胎助母子平安

近日，济南市妇幼保健院产科传来一则令人振奋的消息：一位因双胎妊娠合并选择性胎儿生长受限（FGR）、一胎胎儿畸形而辗转多家医院的孕妇，在该院产科胎儿医学团队的全力救治下，成功接受了超声引导下射频消融减胎术。术后孕妇恢复良好，平安度过孕期，足月分娩，顺利诞下一名健康的新生儿。

这不仅是又一个家庭的圆满结局，更是该院胎儿医学团队在复杂性双胎诊治领域技术实力与医者担当的生动写照。

一波三折孕17周查出严重并发症

孕妇张女士（化名），32岁。自然受孕后确认单绒毛膜双羊膜囊双胎（MCDA），全家满怀期待。然而，在孕17周产检时，超声结果让全家人陷入焦虑：其中一个胎儿（胎儿2）双顶径仅33mm，位于第0.2百分位数；头围120mm，位于第0.3百分位数；股骨长17mm，位于第0百分位数；同时出现胸腔积液，范围约15×5×4mm；双胎儿体重差异高达31.8%。这一切明确指向一个诊断：选择性胎儿生长受限（sFGR）。

这意味着，若不及时干预，发育严重落后的胎儿随时可能宫内死亡，并极有可能通过胎盘血管吻合支危及健康胎儿——健康胎儿同样面临脑损伤，甚至胎死宫内的巨大风险。

张女士和家属心急如焚，辗转多家医院。“跑了那么多家医院，没有一家愿意给我们做手术。那段时间，我每天都在哭，怕两个孩子都保不住。”张女士回忆道。

迎难而上精准射频消融减胎

抱着最后一线希望，张女士找到济南市妇幼保健院产科胎儿医学团队，团队在复杂性双胎、胎儿医学领域积累了丰富的经验。团队率先在省内妇幼系统开展复杂双胎规范化管理，双胎射频消融减胎术、胎儿镜下胎盘血管吻合支激光凝固术等先进技术，处于省内领先水平。

入院后，高凤春院长迅速组织多学科会诊。经过反复评估，团队认为：该患者符合射频消融减胎术的指征，虽然操作难度大，但如果不做手术，健康胎儿随时可能遭受不可逆的损伤甚至死亡。面对技术上的“硬骨头”和患者及家属的殷切期盼果断决定：手术！

手术当天，在超声的实时引导下，准将射频电极针置入异常胎儿脐带入口处，成功阻断其血供。整个手术过程操作精细，健康胎儿胎心、血流等指标始终保持稳定。术后患者无任何并发症，恢复良好，留院观察数日后顺利出院。

圆满结局健康宝宝足月出生

术后，张女士定期在济南市妇幼保健院产检，保留的健康胎儿生长发育指标一切正常，在孕38周时，她成功足月顺产，一名体重、评分均非常理想的新生儿平安降生。听到孩子响亮的啼哭声，张女士喜极而泣。

“射频消融减胎术虽然是成熟技术，但在孕周小、合并FGR和胸腔积液的情况下，选择手术确实需要承担很大的压力。”樊克锋主任表示，“但作为医生，我们不能只考虑风险就放弃可能的希望。张女士的成功不仅是一次技术的验证，更是医患信任与团队担当的成果。未来，我们将继续为更多高危妊娠、复杂性双胎的孕产妇保驾护航。”

每一次不放弃，都可能迎来一个新生命的啼哭。

济南市妇幼保健院胎儿医学团队简介

随着“胎儿也是人，患病的胎儿也是病人”的理念深入人心，胎儿医学逐渐蓬勃发展。胎儿医学作为妇产科的新兴亚专科，是以胎儿为主体，胎儿疾病诊断与处理为主要内容的医学。

济南市妇幼保健院胎儿医学中心成立多年，荣获国家级胎儿医学亚专业建设单位，是山东省内胎儿宫内疾病、复杂双胎诊疗转诊机构。胎儿医学团队聘请胎儿医学国内知名专家孙路明教授为客座教授，依托多学科MDT一体化协作模式，整合胎儿医学专科、产前诊断中心、超声科、新生儿NICU、小儿外科、遗传实验室、放射科多学科骨干，形成从孕前遗传咨询→产前筛查→产前诊断→胎儿宫内治疗→新生儿术后连续救治的全技术服务体系。

中心现有高分辨率超声、射频消融减胎仪、胎儿镜、激光发射器等胎儿医学治疗高阶设备，可实施双胎氯化钾减胎、射频消融减胎、胎儿镜检查术，胎儿镜下胎盘吻合支激光凝固术、胸腔积液引流、脐血穿刺术及胎儿输血技术，羊膜腔灌注技术等。在复杂双胎、胎儿宫内发育异常的咨询及处理、胎儿贫血、胎儿水肿、羊膜带综合征、绒毛膜血管瘤和胎儿心律失常等疑难病症的诊治方面积累了丰富经验。（通讯员 程迪）