我是乙肝妈妈，害怕传染给宝宝，到成功阻断，我的完整经历和方案

知道自己怀孕那天，我哭了。

不是开心的哭，是害怕。

我是乙肝大三阳，病毒量10^7。从确诊那天起，我就担心一件事：将来怀孕了怎么办？会不会传染给孩子？

我见过太多乙肝妈妈的遗憾，也听过太多"乙肝妈妈不能生孩子""生下来就是乙肝"的说法。

所以当验孕棒上出现两条杠的时候，我的第一反应不是喜悦，是恐惧。

刚怀孕那两个月，我天天以泪洗面。

老公说，要不别要了，万一传给孩子，害了他一辈子。

婆婆说，没事的，现在医学发达，肯定能阻断的。

我妈说，你要是生，妈给你带，不管怎么样妈都陪着你。

我自己呢？白天上班对着电脑发呆，晚上躲在被子里哭。

我想要这个孩子，可我怕，我怕把乙肝传给他，怕他将来像我一样被歧视，怕他从小就要吃药打针。

直到我去了市妇幼保健院的"乙肝母婴阻断门诊"，挂了李主任的号。

她的话，给了我希望。

李主任给我制定的母婴阻断方案，我记到现在：

第一步：评估病情，决定要不要孕期抗病毒

我是大三阳，病毒量10^7，也就是超过了10^6 IU/ml。

李主任说，病毒量超过10^6的话，宫内感染的风险会比较高，建议孕期就要开始抗病毒，把病毒降下来。

**用药：替诺福韦酯（TDF）或者丙酚替诺福韦（TAF），每天一片。

她说，这两个药都是妊娠B类药，对胎儿是安全的，很多乙肝妈妈都在用。

我是孕24周开始吃的。

吃之前我纠结了很久，怕吃药对孩子不好。

李主任说，病毒量高的话，不吃药宫内感染的风险更高，权衡利弊，吃药利大于弊。

我最后选择了吃TAF，因为TAF的安全性更好，对肾脏和骨头的影响更小。

第二步：孕期定期监测

孕期我每个月查一次肝功能和病毒量。

孕24周：病毒量10^7，开始吃TAF

孕28周：病毒量降到10^3

孕32周：病毒量降到检测不到（

孕36周：病毒持续阴性

肝功能一直正常。

李主任说，病毒量降得很好，阻断成功率会非常高。

第三步：宝宝出生后的阻断

这是最关键的一步。

宝宝出生后**12小时内 **，必须打两针：

**乙肝免疫球蛋白（HBIG） **：100IU，肌肉注射，越快越好

**乙肝疫苗第一针 **：10μg重组酵母乙肝疫苗，打在另一侧

这两针，越早打越好，最好在出生后2小时内打，最晚不能超过24小时。

我家宝宝是出生后1小时打的，两针同时打，左右胳膊各一针。

然后乙肝疫苗按照0-1-6方案打：

出生时：第一针

1个月：第二针

6个月：第三针

第四步：能不能母乳喂养？

这是很多乙肝妈妈最关心的问题。

李主任说，只要宝宝打了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗之后，是可以母乳喂养的，不会通过喂奶传染。

但有几个注意事项：

如果乳头有破损、出血，就暂时不要喂，等好了再喂

宝宝如果有口腔溃疡、鹅口疮的时候，也要注意

如果妈妈在吃抗病毒药，TDF的话可以喂奶，因为分泌到乳汁里的量很少，对宝宝没影响

我是母乳喂到宝宝1岁，全程纯母乳。

宝宝7个月的时候查了乙肝两对半，表面抗体阳性，滴度300多mIU/ml。

没有感染，阻断成功了。

第五步：产后妈妈怎么办？

宝宝出生后，我继续吃TAF。

李主任说，如果是孕期吃的药，产后不要马上停，要继续吃至少1-3个月，复查病毒量和肝功能，没问题再考虑停药。

我是产后3个月停的药。

停药后每3个月复查一次，防止反弹。

停药后半年，病毒量反弹到了10^5，ALT也有点高。

李主任说，这是正常的停药后反弹，观察一下，如果持续高的话可能要重新抗病毒。

我观察了半年，病毒量慢慢自己降下来了，ALT也正常了。

现在产后2年了，一切正常。

我的几点真实体会，写给所有乙肝妈妈：

1. 乙肝妈妈完全可以生健康宝宝，别害怕

现在母婴阻断技术已经非常成熟了，正规阻断的话，成功率在95%以上。

大三阳妈妈病毒高的，只要孕期抗病毒+宝宝出生后及时打免疫球蛋白和疫苗，成功率也能达到98%以上。

真的不用怕，只要找对医院，按方案来，绝大多数都能成功。

2. 一定要去正规医院的母婴阻断门诊

别自己瞎琢磨，也别听亲戚朋友瞎支招。

直接去当地的妇幼保健院或者综合医院的感染科/肝病科，找有经验的医生。

很多地方的妇幼保健院都有专门的乙肝母婴阻断门诊，很专业。

3. 孕期抗病毒的药，该吃就吃，别硬扛

很多妈妈怕吃药影响孩子，硬扛着不吃。

其实病毒量高的话，不吃药宫内感染的风险才更大。

现在用的替诺福韦或者丙酚替诺福韦，都是经过大量临床验证的，对胎儿安全。

4. 宝宝出生后的那一针，一定要赶早

乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，出生后12小时内打，越早越好。

这个是阻断成功的关键。

一定要提前跟医院说好，宝宝一出生就马上打，别等。

5. 别给自己太大压力

我孕期天天担心，怕这怕那，结果宝宝生下来健健康康的。

现在回头想想，很多担心都是多余的。

好好吃饭，好好睡觉，按时产检，相信医生，相信科学。

最后：

我家宝宝现在2岁了，活蹦乱跳的，特别健康。

每年查一次抗体，滴度一直很高。

作为乙肝妈妈，我曾经自卑过，害怕过，甚至想过不要孩子。

但现在我想说，乙肝不是我们的错，我们也有当妈妈的权利。

只要做好阻断，我们一样能生健康的宝宝。

如果你也是乙肝妈妈，或者正在备孕的乙肝姐妹，别害怕，也别犹豫。

去正规医院，听医生的话，按时吃药，按时打针。

我们都能当妈妈，都能有健康的宝宝。

加油，我们都可以的。

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