188亿欧从谁身上省？处方药自付涨50%！单亲妈妈质问德国总理

“为什么要违背就职誓言，推出如此不人道、具有破坏性的法律？”

在RTL电视节目中，来自下萨克森州（Niedersachsen）的儿科医生玛丽亚·贝娅·梅舍尔（Maria Bea Merscher），把这个问题直接抛给了坐在对面的德国总理弗里德里希·默茨（Friedrich Merz）。

默茨随即反驳：“这已经超出了正常批评的范围。”

这场正面交锋发生在RTL节目《与弗里德里希·默茨同桌》（Am Tisch mit Friedrich Merz）中。节目由主持人皮娜·阿塔莱（Pinar Atalay）主持，

邀请四名普通民众围坐在总理身边，就医疗、家庭和政府政策直接提问

。

39岁的梅舍尔是一名儿科医生，也是两个孩子的单亲母亲。她认为，儿童在德国政治决策中的分量太轻，政府正在错误的地方削减医疗开支，最终可能让患者和普通家庭付出代价。

她的批评不只针对政策，还直接指向默茨本人：政府推出医疗节支方案，是在违背保护民众福祉的就职誓言。

默茨对此表现出明确而强硬的态度。

他没有回避德国医疗体系存在的问题，也表示愿意接受针对政府政策的批评。

但他划出了一条界线：可以批评改革内容，却不能把政策分歧直接解释为总理故意违背誓言、蓄意毁掉孩子的未来

。

“我们存在问题，而且必须解决这些问题——这一点我同意。”默茨说，“但这已经过头了，是对我个人的贬损。”

他进一步表示，外界当然可以反对联邦政府的做法，但指控政府以及他本人“故意违背就职誓言”，是非常严重的指责。

默茨尤其拒绝接受“政府故意毁掉儿童未来”的说法。他没有为这项改革道歉，也没有表现出撤回政策的意愿，而是强调：政府必须解决医疗体系不断扩大的资金问题。

换言之，

默茨接受的是政策层面的批评，拒绝的是对其动机和人格的指控。

儿科医生为何如此愤怒？答案藏在一张越来越沉重的德国医保账单里。

德国联邦议院和联邦参议院今年7月通过了法定医疗保险节支方案，相关法律已于7月30日生效。政府给出的理由是，医保支出正在快速上涨：2025年，法定医疗保险服务支出超过3360亿欧元；2026年第一季度，支出又增长约8%。

为控制支出并尽量避免医保附加费继续大幅上涨，德国政府把2027年的节支目标提高至188亿欧元。

但节省下来的钱，不会凭空出现。

对普通参保人来说，最直接的变化是：

以后去药店领取处方药，要多掏钱。

实行了22年的处方药自付标准，将从每次最低5欧元、最高10欧元，提高到7.50欧元至15欧元，涨幅达到50%。

牙齿修复补贴也将缩水。法定医保承担的固定补贴比例将从费用的60%降至50%，低收入者的困难补助规定继续保留。

部分免费加入配偶医保的成年人也将受到影响。从2028年起，不再符合免费家庭共保条件的人，可能需要额外缴纳2.5%的费用。不过，家中有12岁以下儿童、残障儿童、需要照顾护理人员等情况，仍可适用例外规定。

此外，顺势疗法将不再由法定医保支付，部分预防检查也将重新评估。

患者并非唯一被要求节省的一方。

医院和医生诊所的报酬涨幅将受到限制，部分额外报酬被取消；药店和制药企业必须提供更多折扣；医疗保险机构的行政和广告支出也将被压缩。

梅舍尔在节目中质疑，改革实际上主要让参保人承担损失，却没有充分触及制药行业的利益。

默茨再次明确反驳：“这是一种感受，但并不符合我们的法律。”

他强调，政府并不是只要求患者多掏钱，而是让医疗体系中的所有参与者——医院、诊所、医保机构、药店和制药企业——共同作出节支贡献。

面对梅舍尔的连续追问，默茨没有采取安抚式回应，而是直接反过来批评她：“我认为，你把事情看得有些太简单了。”

他的立场很清楚：医疗改革会带来负担，但在医保支出持续增加、公共财政空间有限的情况下，政府不能继续回避削减开支。

不过，在此前举行的德国联邦议院公开听证会上，社会组织和工会也提出了与梅舍尔相似的担忧。他们认为，这项改革给参保人和患者增加了过重负担，却没有解决法定医保长期资金不足的结构性问题。

德国法定医保医生协会同样警告，如果诊所获得的资金减少，医疗机构就必须相应缩减服务。患者可能更难获得预约，能够使用的医疗项目也可能减少。

节目中，一名父亲也向默茨表达不满，认为德国政治正在把有孩子的家庭独自留在困境中。

默茨再次认为，这种批评“有些过于严厉”。

他说，德国政府仍然为家庭提供大量支持，自己也知道还可以做得更多，但公共财政空间已经非常有限。在回应中，他既没有否认家庭承受的压力，也没有承诺追加新的大规模援助。

面对执政联盟支持率不佳，默茨承认，政府推进改革的速度比他原先预想的更慢，基民盟与社民党组成联合政府，也意味着必须不断作出妥协。

但他仍试图传递信心：“作为总理，我无法下令让所有人保持好心情。”他表示，德国仍有理由保持乐观，部分经济信号已经开始朝正确方向发展。

这场电视争论最终没有形成共识。

儿科医生看到的是药品自付上涨、医疗服务可能减少，以及儿童和家庭承受的压力；默茨强调的则是医疗支出持续攀升，以及政府不能把越来越大的资金问题继续留给未来。

医疗节支方案已经生效。处方药自付、牙齿修复补贴和家庭共保等调整将陆续实施，医院、诊所、药店和制药企业也被要求压缩支出。

默茨的回应态度同样没有留下太多模糊空间：他承认改革会给社会带来负担，也承认政府还能做得更多；但他拒绝接受“故意伤害儿童”的指控，更没有表现出改变医疗节支路线的打算。

政府希望由整个医疗体系共同买单，而患者最先感受到的，可能就是下一次走进药店时，那张比过去更贵的账单。