isei 日本干细胞：由皮肤细胞形成的卵子精子改变亲子家庭观可能性

通过利用干细胞的创新技术体外配子形成( IVG )而扩大的不孕治疗和家族形成的新选择和生命伦理的深刻课题

这是一种被称为“体外配子形成( IVG )”的技术，使用具有可以成长为构成身体的各种组织的“多功能性”的干细胞，在体外再现卵子和精子(配子)的产生。 理论上也可以从男性的皮肤细胞中制造卵子，从女性的皮肤细胞中制造精子。

一般使用从初期胚提取的胚胎干细胞( ES细胞)，但将成熟细胞初始化为具有多能性的状态的研究也在进行中。 据此，也可以考虑制作“属于”活着的人的卵子和精子。

动物实验似乎值得期待。 2012年，研究人员利用雌性小鼠尾部的皮肤细胞培养出的iPS细胞(人工多能干细胞)制造卵子，使其与普通精子体外受精，成功诞生了小鼠宝宝。

近年来，特别是在同性间的生殖方面，IVG备受关注。 18年诞生了拥有两只遗传母亲的老鼠。 23年，从雄性老鼠尾巴的皮肤细胞中制作卵子，与另一只雄性老鼠的精子受精，拥有两只遗传父亲的老鼠诞生了。

利用IVG制作人类配子还没有成功。 也是初期阶段的技术，关于是否应该实用化、如何使用，没有具体提到的法律和规定。

例如，澳大利亚国立保健医疗研究理事会在23年更新了辅助生殖医疗指南，但不包括关于体外制造和培养的配子的具体指导。

【对传统家庭观的挑战】

IVG的临床应用有三种可能性。 第一个是体外受精的效率化。 现在为了采卵而反复注射激素，进行外科手术，因此有过度刺激卵巢的风险。 IVG应该会解决这样的问题吧。

二是可以避免部分医学不孕。 例如，天生卵巢就没有功能的女性和早期绝经后的女性可以用来制造卵子吧。

第三，同性夫妇可以有与两人都有血缘关系的孩子。

如果IVG技术得到实用化，我们组建家庭的动力将会以史无前例的方式发生改变。 因此，有必要在法律、规制、伦理上进行慎重的研究。

首先，存在安全性问题。 就像体外受精等其他生殖技术的实用化一样，慎重的临床试验、严密的监测、对出生孩子的追踪调查是必不可少的。

访问的公平性也很重要。 如果是只有富裕阶层可以利用的技术，可能会觉得不公平。 公共资金支持是否适当，也是国家是否应该支持生殖的问题。

还必须考虑对访问的限制。

例如，女性随着年龄的增长卵子数量和质量下降，怀孕的可能性降低，但IVG体外受精理论上可以提供“新鲜”的卵子，与年龄无关。

但是，从医学角度帮助更年长的女性成为父母，基于与在人生的后半部分有孩子相关的身体、心理和其他因素，是值得商榷的。

另外，即使从男性伙伴2人身上提取皮肤细胞制作胚胎，也需要进行代孕。 国际代孕涉及法律和伦理问题。 只要该国不具备代孕条件，对男性情侣的恩惠就会变得有限吧。

最后，问题是谁是孩子的法律父母。 已经围绕由代孕、卵子提供、精子提供形成的非传统家庭进行了法律讨论。

IVG理论上也可以生有3个以上遗传父母的孩子，或者父母只有1个孩子。 也就是说，逼迫我们更新关于成为父母的理解。

优生学和道德讨论也是

IVG带来的新可能性中，最引起争议的是同性间的生殖。 也有观点认为，因为是同性夫妇而不能生殖是“社会性”不孕，没有义务进行医疗支援。

但是关于IVG的道德问题，无论是同性情侣还是异性情侣，事实上都是一样的。 无论哪种情况，都要实现同一个目的:想有两个父母双方有血缘关系的孩子。 因此，只有某一方的情侣否定访问可以说是不正当的。

此外，IVG理论上使从同一个体的细胞中获得卵子和精子双方的“单独生殖”成为可能。 不过，在配子发生过程中，父母的遗传物质会被打乱，产生不同的遗传个体，因此出生的孩子不是父母的克隆。

也可以是由3个以上的基因组合而成的“多重亲子关系”。 例如，两组情侣通过体外受精制造胚胎。 也可以从这两个胚胎中分别使用IVG制作卵子和精子，制作与4个大人都有遗传关系的1个孩子吧。

另外，IVG可以给出生前的基因选择带来革命。 因为与普通体外受精相比，可以获得更多的胚胎，筛选遗传疾病和性状。 关于“设计师婴儿”和优生学，甚至是最有可能过上美好人生的让孩子怀孕的道德意义，都亟待讨论。

新技术，特别是像IVG这样影响深远、涉及范围广的技术，在法律和伦理上都容易落后。 考虑到科学的迅速发展，现在就要开始讨论。