铁、VD太特殊！宝宝和妈妈都要补，但补法大不一样！

母乳是宝宝最理想的食物，

能为宝宝提供能量和丰富的营养物质。但注意，有两样对宝宝至关重要的营养素，却几乎

无法通过母乳传递给宝宝——铁和VD。

偏偏这俩营养，对宝宝是刚需，对妈妈也是刚需。

图片来源于文献[1]

铁和VD对宝宝和妈妈都很关键，该怎么补呢？咱们接着往下看~

Part.1

注意，很特殊！

宝宝、妈妈都要补VD和铁！

要知道，母乳能给宝宝传递营养，但

并不是妈妈吃什么，乳汁里就有什么。

营养素进入乳汁，需要经过乳腺上皮细胞和转运蛋白的筛选，而筛选的结果就是有些营养素能顺利通过，有些却会被拦下。

铁，

就是一个被拦下的典型例子。母乳中的铁含量很低——产后1-3个月母乳中铁含量仅为0.06-0.08mg/100mL，4-6个月进一步下降至0.05-0.07mg/100mL[2]。并且研究指出，

即使是妈妈补充铁剂，也不会显著提高母乳中的铁含量，

这可能是因为乳腺上皮细胞没有膜铁转运蛋白，因此不能将铁分泌到乳汁中[3]。

VD

的情况更特殊。其本来就不走膳食转运这条路线——人体约

90%的VD都是由皮肤经阳光（紫外线）照射后自身合成

[4]

，

母乳中的VD含量满足不了宝宝需求[5]。加上现代哺乳期妈妈户外活动减少、日晒不足，就进一步拉低了母乳的VD水平。

所以，铁和VD很难通过母乳传递给宝宝，但不仅是宝宝需要额外补充，妈妈同样不能忽视。

01

看铁需求

宝宝和妈妈都绕不开

对宝宝而言，出生4个月后铁储备就告急

足月宝宝出生时体内

会自带约300mg的铁储备，但到了

4-6个月，储备基本就耗尽了

[2]

。

而此时宝宝对铁的需求急剧增加——7-12月龄铁的推荐摄入量为每天10mg，是前6个月的30多倍，因此6月龄后是宝宝发生缺铁性贫血的高发期[6]。

作为人体内含量最丰富的微量元素[7]，铁缺乏对宝宝的影响不只

贫血，

还可能造成

生长发育滞后、免疫功能降低、脑发育损伤、认知和心理行为发育障碍

等不可逆影响。

对妈妈而言，缺铁影响的不仅是自身，还有宝宝

一般来说，妈妈们在怀孕建档后，医生就会建议开始补铁。为什么呢？

一方面，到了

孕中期血容量大幅增加，

孕妈妈自身对铁的需求量急剧上升；另一方面，如果孕妈妈铁摄入不足，宝宝出生时的铁储备就会“先天不足”。严重还可能引发孕妈妈

妊娠期高血压疾病、胎膜早破，

以及增加

胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产

的风险[12]。

此外，“补铁”不只是围产期的话题，而是女性一生的“功课”。

数据显示，12-17岁女性缺铁率

27.6%，

是男性的4倍！18-44岁女性缺铁率高达

33%，

是男性的14.5倍[13]！

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02

看VD需求

不只宝宝和妈妈，全人群普遍缺乏

对宝宝而言，骨骼生长的“促进者”

宝宝出生后的第一年，身高就会增加约25厘米[14]，骨骼发育非常迅速。很多妈妈都知道钙是骨骼生长的“原材料”，而

钙

要想顺利沉积到骨骼中，

VD

的参与是非常重要的一环。

VD的生理功能主要是维持人体内钙磷代谢平衡[15]。如果宝宝缺乏VD，早期可能只是

易激惹、烦躁、汗多，

继续发展则可能出现

颅骨软化、肋骨串珠、鸡胸、“O”形或“X”形腿

等骨骼改变[16]。

对妈妈而言，孕期水平关乎宝宝储备

虽然VD几乎不能通过乳汁传递给宝宝，但孕期会通过胎盘将其转运给胎儿[17]，因此妈妈孕期的VD水平直接影响宝宝出生时的VD储备。研究发现，如果妈妈

孕期VＤ缺乏或不足，会导致宝宝一出生就缺乏VＤ

[18]

。

同时，VD对妈妈自身的钙吸收、骨骼健康和免疫功能也有重要作用。

Part.2

妈妈和宝宝分别怎么补？

01

宝宝怎么补

铁

4月龄上补剂，6月龄抓辅食

足月出生的宝宝从母体带来的铁储备，

一般能满足4-6月龄的铁需求。不过，专家建议足月纯母乳/混合喂养的宝宝在

4月龄时就开始补充铁剂

（1mg/kg/天），直至辅食中含有足量的铁[19]；而对于母乳喂养的早产宝宝，一般需从2周龄开始到12月龄服用铁剂，确保其每日铁摄入量达到2-3 mg/kg[19]。

宝宝满了6月龄，妈妈们就要及时给宝宝吃

富铁辅食

了——强化铁米粉是首选，红肉泥、肝泥等也不错。至于是否需要额外吃补剂，得根据相关检测指标而定。

VD

出生1周内就要补，每天400IU

相较于铁，VD对宝宝而言更加“紧急”，一般宝宝

出生后1周内

就可以开始补充了。对于小月龄宝宝，妈妈们可以首选

滴剂，

更方便也更好控量。

《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》[16]指出，足月新生儿出生后1周内要开始补充VD，

每天400IU

（1μg=40IU）。早产、低体重、双胎的宝宝前3个月每天补充800～1000IU，之后再调整为常规剂量。

特别提醒的是：如果宝宝同时吃多种营养补充剂，记得看看成分表，别让VD叠加超量了（不同年龄的参考摄入量表格在文末哦）。

02

妈妈怎么补

宝宝要补的这两样，妈妈同样不能落下。

铁

围产期重点补，优选血红素铁

孕期和哺乳期是铁需求的高峰。饮食上优先选

血红素铁

——红肉、动物肝脏、动物血都是好来源，吸收率比植物性铁高得多，同时搭配青椒、橙子等富含

VC

的食物促进铁吸收。如果确诊了缺铁性贫血，遵医嘱用铁剂就好。

《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》[12]建议诊断为缺铁性贫血的孕妇，补充元素铁

100-200mg/d，

治疗2周后复查血红蛋白评估疗效；血红蛋白恢复正常后，应

继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月。

具体用量还是需要遵医嘱哦~

VD

单一或复合都行，但别超量

和宝宝一样，妈妈补VD也要注意别叠加超量，因为VD是脂溶性的，过多会增加在体内蓄积的风险。在选择补剂时，可以选择

专门的VD补充剂，

也可以选择

含VD的复合维生素。

最后，粉哥也给大家整理了

不同年龄段的铁和VD推荐摄入量，

妈妈们看看自己和宝宝吃够没：

注：1μg=40IU

母乳是宝宝最好的口粮，这一点毋庸置疑。但母乳中铁和VD的含量较低，这是客观存在的生理特点。妈妈们需要用科学的方法来为宝宝补足每日所需的VD和铁；当然，除了宝宝，妈妈们也要记得好好爱自己。

参考文献：

[1]葛可佑. 《公共营养师》（三级）[M]. 北京：中国劳动社会保障出版社，2021.

[2]杨月欣. 《中国营养科学百科全书》（第二版）[M]. 人民卫生出版社，2019.

[3]Katy M. Clark et al. Breastfeeding, Mixed, or FormulaFeeding at 9 Months of Age and the Prevalence of Iron Deficiency and IronDeficiency Anemia in Two Cohorts of Infants in China. The J Peds 2017;81:56-61.

[4]中国营养学会健康管理分会. 维生素D营养状况评价及改善专家共识[J]. 中华健康管理学杂志,2023,17(04)：245-252.

[5]《中国居民膳食指南（2022版）》

[6]毛莉.不同严重程度缺铁性贫血对婴幼儿神经行为发育的影响[J].中国妇幼保健,2022,37(12):2196-2199.

[7]陈立,邵洁,陈艳妮,等.儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识[J].中国实用儿科杂志,2023,38(03):161-167.

[8]张嘉雪.缺铁性贫血对6月龄～6岁儿童发育的影响[D].承德医学院,2025.

[9]郭宏霞,曾果,张倩.铁缺乏与儿童智力的研究进展[J].卫生研究,2012,41(01):137-139+143.

[10]杨文凯,陈虹.婴幼儿缺铁性贫血现况、影响因素及其对智力发育的影响[J].西北国防医学杂志,2018,39(02):126-130.

[11]王静,谢晓恬.儿童缺铁与免疫功能损害相关性及其防治研究进展[J].中国小儿血液与肿瘤杂志,2018,23(02):108-111.

[12]妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南: [J]. 中华围产医学杂志,2014,17(07)：451-454.

[13]中国居民营养与慢性病状况报告2020.

[14]刘磊. 《探索奶粉的奥秘》[M]. 上海大学出版社，2026.

[15]中国营养学会：《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》

[16]中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)[J].中国儿童保健杂志,2024,32(4):349-358+361.

[17]陈瑾,程茜.母亲维生素D水平对子代生命早期生长发育的影响[J].儿科药学杂志,2017,23(7):63-66.DOI:10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2017.07.023.

[18]刘影,宋晓红,潘建平,等.纯母乳喂养小婴儿及其母亲维生素D水平相关性研究[J].中国儿童保健杂志,2019,27(3):292-295.

[19]秦锐,何守森,荫士安,等.儿童铁缺乏症和缺铁性贫血防治专家共识[J].中国妇幼健康研究,2023,34(6):1-11.