做完PET/CT，哺乳期妈妈还能喂奶吗？多久可以恢复？

不少哺乳期患者拿到PET/CT检查申请时，最担心的问题就是显像剂会不会进入乳汁，影响宝宝健康，甚至纠结要不要就此断奶。今天从核医学机制和指南规范，讲清楚暂停哺乳的要求。

PET/CT常用显像剂¹⁸F-FDG，经静脉注射后，一部分会通过乳腺分泌进入乳汁。¹⁸F的物理半衰期约109.7分钟，放射性活度会随时间快速衰减。根据《中华医学会核医学分会 放射性药物安全使用与辐射防护指南（2024版）》建议：哺乳期女性使用¹⁸F-FDG行PET/CT检查后，建议暂停哺乳24小时，24小时后放射性水平基本降至本底，可恢复正常哺乳⁽¹⁾。

¹⁸F-FDG属于葡萄糖类似物，乳腺上皮细胞存在葡萄糖转运蛋白，血液内的显像剂可通过转运机制被动分泌到乳汁中。乳汁内的放射性会被婴儿摄入，带来不必要的内照射风险。随着时间推移，¹⁸F持续衰变，加上反复泵奶排出含有显像剂的乳汁，24小时后乳汁中放射性活度下降至接近天然本底水平，对婴儿辐射风险极低。

1. 定时泵奶弃奶

：检查结束后，每2～3小时泵奶1次，泵出的乳汁全部丢弃，不要喂养宝宝。泵奶目的是维持泌乳，避免回奶，同时加速排出含有放射性显像剂的乳汁。

2. 做好基础防护

：接触婴幼儿前规范洗手；汗液、皮肤表面微量放射性沾染风险很低，无需特殊隔离衣物。

3. 24小时后评估恢复哺乳

：满24小时，可正常母乳喂养。若使用其他类型核素显像剂，暂停哺乳时间需遵医嘱调整。

检查前务必主动告知核医学医生处于哺乳期，医生会综合评估检查必要性，确认是否必须做PET/CT。不要自行决定继续哺乳，也无需过度恐慌永久断奶，严格遵循24小时暂停哺乳的指南要求即可。

参考文献：

〔1〕中华医学会核医学分会.放射性药物安全使用与辐射防护指南（2024版）[J].中华核医学与分子影像杂志,2024.