20 岁姑娘总偷吃生米，妈妈提前下班撞见被吓坏，医生：是重度缺铁性贫血

20岁的苗苗（化名）被妈妈带进浙江大学医学院附属第一医院血液科副主任医师许改香的门诊。“医生，我女儿最近总偷吃生米！前天我下班回去比平时早，刚走进厨房就看到她手里抓着生米在往嘴里塞。”苗苗妈妈说，“我问了她才知道，这居然不是第一次吃。”

被吓到的苗苗妈立马问AI，AI告诉她这种行为的发生除了心理问题之外，还有可能是贫血导致。看到贫血，苗苗妈想到了孩子前两年高考体检就提示有贫血，但一直没当回事。为此，她带着孩子到医院看病。

许改香仔细观察了一下苗苗的状态：

嘴唇白、指甲白、头发稀疏无光泽，这些是典型的贫血面貌。

“看她的情况我推测很有可能是因为缺铁性贫血引起的异食，你先带她去做个血常规和血清铁蛋白测定。”许改香建议。

果不其然，苗苗的血红蛋白和铁蛋白指标都远远低于正常范围，已经接近重度贫血的标准。

对于贫血，很多人理解就是身体虚，脸白一点、容易累一点。但严重缺铁性贫血时，身体可能出现乏力、头晕、心慌、活动后气短，以及睡眠质量下降、注意力不集中、食欲下降、脱发等，甚至出现异食。

“严重缺铁可能会让人产生奇怪的食欲，有人想吃冰块、有人喜欢吃泥土、有的人会疯狂想吃生米，简单来说，就是会反复、强烈地想吃一些正常情况下并不会被当作食物大量食用的东西。”许改香说，这种异食行为，很可能是严重缺铁导致大脑神经递质失衡、感觉功能紊乱以及特定脑区缺铁共同作用的结果。异食症状通常在补充铁剂、纠正贫血后能够得到有效缓解。

除了异食之外，还有其他健康危害，“贫血是临床上最常见的血液系统异常表现之一，人体外周血中红细胞容量低，各器官所能得到的氧气供应就少，长期忽视或拖延治疗，可能损伤心脏、大脑等。婴幼儿处于贫血状态可能会导致生长发育迟缓，老年人贫血则更易发生痴呆等神经退行性疾病。”

医生追问发现苗苗有三个问题：月经周期长、量大，铁流失多；近期减肥，红肉等含铁食物吃得少；爱喝奶茶咖啡。茶中多酚、单宁和咖啡中多酚类物质会阻碍铁吸收，尤其影响非血红素铁。

恶性循环因此形成：月经量大 → 铁不断流失 → 饮食补铁不够 → 浓茶、咖啡进一步影响铁吸收 → 铁储备越来越少 → 缺铁性贫血越来越严重。

苗苗属重度缺铁性贫血，医生建议先用静脉铁剂，后续口服铁剂持续补铁。口服铁剂可搭配富含维C的食物促进吸收，日常多吃红肉、动物肝脏。

我国缺铁性贫血发病率约为20%，高发人群包括孕妇、生长发育期的儿童、青少年以及老年人群。浙大一院血液科主任佟红艳教授表示，轻度的缺铁性贫血的症状并不明显，中重度贫血时会出现全身多系统不适。如果长期感觉乏力，精神难以集中，充分休息后也无法缓解，建议前往专科就诊。