刘嘉锋在同济｜揭秘小耳畸形背后的秘密：近亲结婚是诱因？

今天，门诊室迎来了一位特殊的小病人。在妈妈和爷爷的陪伴下，这位小朋友害羞又好奇地环顾着四周。他们此行的目的是为了了解小耳畸形的治疗方案——全包法耳再造手术。

由于小朋友是三度小耳畸形，所以对于他而言，耳再造是唯一的手术方案。小朋友的妈妈说她之前也了解过其他的手术方案，直埋法和半包法，但都需要植皮，直到她在公众号上无意间刷到了关于我的不植皮全包法耳再造，她决定过来了解一下具体的手术方案。

我告诉这位妈妈，我做的最多就是全包法，不用植皮，这个方法通常需要三次手术。我们不会直接铲掉孩子原本的耳朵，而是将残耳充分的利用。

二期手术取出扩张器，取自体肋软骨，比照正常侧耳朵的形态，雕刻、植入耳骨支架。因为扩张的皮肤足够充足，所以手术也不需要取皮和植皮，术后也不用担心留疤的问题，二期手术完耳朵的基本形态就能出来了；

三期再对耳朵进行整体的细节修整，用孩子现有的组织连接耳垂，加深耳甲腔等，这样孩子就得到了一个立体漂亮的耳朵。

在详细解释了手术方案之后，我注意到妈妈脸上闪过一丝复杂的表情。

她轻声对孩子爷爷说：“爸，您先带孩子出去玩会儿吧，我有几个问题想单独问问刘教授。”爷爷点点头，领着小朋友走了出去。

妈妈转过身，有些迟疑地开口问我：“刘教授，我家里之前没有人耳朵是这种情况。但我公公婆婆是近亲结婚，我……我有点担心，会不会是这个原因导致了孩子的小耳畸形？”

我明白妈妈的担忧，科学研究确实表明，近亲结婚可能增加某些遗传性疾病的风险，因为近亲间的基因更为相似，这可能导致隐性遗传病的发病率上升。但小耳畸形的原因复杂多样，包括遗传、环境、药物等多种因素。因此，我们不能单一地将小耳畸形归咎于近亲结婚。

我轻声安慰她：“您别担心，近亲结婚虽然可能增加某些遗传病的风险，但并不一定就是导致小耳畸形的直接原因。我们可以进一步做一些基因检测，来明确是否存在遗传因素。”

我继续解释道：“现在最重要的是如何帮助孩子进行有效的治疗。全包法耳再造手术是一种非常成熟的技术，能够显著改善小耳畸形的外观。我们会尽最大的努力，让孩子拥有一个完整的耳朵。”妈妈听了我的话，似乎稍微安心了一些，也决定尽快让孩子进行手术。

在这个信息爆炸的时代，我们应该以科学的态度面对各种健康问题。对于小耳畸形这类复杂疾病，更需要我们保持开放和理性的思维。希望每一位家长都能以平和的心态，陪伴孩子共同面对生活的挑战。