健康小站 | 药能掰开吃吗？这些“药”讲究

潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 熊美霞

相信很多人有这样的记忆，小时候，为了让孩提时的我们乖乖吃药，妈妈会把药片放在陶瓷勺里碾碎，再加上一些糖混合，让我们吃下去，这样药就不那么苦了。殊不知，不是每种药都能碾碎吃的，弄不好还会增加不良反应。

近日，福建一位张女士掰开了降压药硝苯地平控释片服用，之后血压骤降，甚至出现昏迷。

那什么是控释片呢？潮新闻·钱报健康小站，杭州市西湖区翠苑街道社区卫生服务中心药剂科主任药剂师郭伟星给大家科普：“控释片是在药物外面（药片里面）包裹上了一层水能进来但药出不去的不溶性半透膜的外壳，通常是把一天要服用多次的药物的药量装在一片里面，剂量一般为普通片的2至3倍的量，水进来后药物会以恒定的速度在体内缓慢释放，达到长时间维持药物疗效，减少服药次数，提高患者服药依从性的目的。所以，控释片不能掰开吃。”

同样的，硝苯地平控释片也是以一定速度释放从而使高血压患者的血压波动较小并维持在正常血压范围内，有利保护脏器。张女士把硝苯地平控释掰开服用，大剂量的硝苯地平瞬间释放至体内，才导致血压快速下降，造成昏迷。

社区卫生服务中心供图

前不久，有一位刘大妈来翠苑街道社区卫生服务中心药房咨询，其服用硝苯地平控释片后，次日早晨看到大便中还是一整片药，是不是药片的质量有问题，要不要补吃一片。

社区卫生服务中心供图

“控释片经过体内释放完药物后，药片外壳就会整片排出体外。这就是为什么刘大妈能看到大便里有似乎完整的药片。”郭伟星说。

郭伟星主任药剂师提醒广大患友，除了控释片以外，还有一些常用药物也不能咬、嚼，掰断吃，需整个吞服，否则会破坏药物的结构，影响药效，增加不良反应的发生。

缓释片

缓释片和控释片工艺不一样，但制剂的目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放。通常不建议掰开服用，除非缓释片上面有刻痕，也需沿着刻痕掰开，不可咀嚼或研磨服用，否则会导致药物释放过快，引发不良反应。

肠溶片

肠溶片是为了使药物绕开胃部，在肠道内溶解吸收，而给片剂包了一层“肠溶衣”而使药片在胃内不溶出。如将其掰开或咬碎服用，就会破坏“肠溶衣”结构使药物在胃内溶出，不仅容易导致药物受到胃酸影响而失效，还可能刺激胃黏膜，引起胃肠道等不良反应的发生。

社区卫生服务中心供图

胶囊

一般胶囊剂也需整粒服用，一旦将胶囊掰开服用，药物可能会受胃酸影响，不能在特定部位释放，影响药效，同时可能增加药物对胃肠道的刺激和其它不良反应的发生。

因为胶囊一般较大颗，郭伟星告诉大家一个服用胶囊的小妙招，可将头向下略前倾，将胶囊和水一并吞下，不用仰头，因为胶囊比水轻，仰头会让胶囊上浮。服用后应避免立即躺下，以免胶囊粘在食管上。

郭伟星提醒，还有一些普通片也需整片吞服，不能掰开或咬碎服用，比如治疗心律失常的普罗帕酮片，治疗慢性支气管炎及咳嗽的磷酸苯丙哌林片等，因其掰开或咬碎后会使口、舌、咽发麻等。所以，大家在服药前一定要仔细阅读药品使用说明书或咨询药师，掌握正确的服药方法，让药物发挥最大治疗作用，同时减少不良反应发生。

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