12岁女孩用错眼药水视力急速下降

日前，暨南大学附属东莞爱尔眼科医院接诊了一名因错用1%高浓度硫酸阿托品眼用凝胶的患者，变成了“老花眼”。 11月20日，橙橙妈妈火急火燎地来到东莞爱尔眼科医院大视光科扶城宾主任诊室：“医生，孩子最近怕光，还视力模糊，就是滴了这眼药水之后，远的看不清、近的更看不清。”橙橙妈妈从手机里找出眼药水的照片，扶城宾一看，竟是1%高浓度阿托品。 今年7月，12岁的橙橙因近视度数增长过快就诊，经散瞳后检查发现其双眼均有100多度真性近视（右眼近视175度，裸眼视力0.3，左眼近视100度，裸眼视力0.5），结合橙橙的眼部情况，医生给出了配角膜塑形镜并联合使用0.01%低浓度阿托品滴眼液的近视防控建议。 当时，橙橙配了角膜塑形镜后，家长并未在医院购买0.01%阿托品滴眼液，而是通过其他渠道自行购买了1%高浓度阿托品。最近孩子嚷嚷眼睛干涩，家长便想着滴一下这瓶“眼药水”缓解眼睛干痒问题，没想到就用了一次，眼部便出现了这种情

况。 “这是1%高浓度硫酸阿托品眼用凝胶，在临床上多用于儿童散瞳验光。而且，医生为了确保散瞳过程的安全性，在散瞳之前需要进行多项检查排除散瞳的禁忌症，用法、用量都有其严格的要求。”随即，扶城宾详细检查了橙橙的眼睛，发现其双眼近视度数没有变化，双眼眼底检查都是正常的，但其裸眼视力较差，眼睛瞳孔呈散大状态，对光反射不灵敏，且眼睛调节力严重下降。 “正常情况下，橙橙戴了4个多月的角膜塑形镜，在白天双眼裸眼视力应该在0.8以上，如今裸眼视力较差（右眼0.3，左眼0.6），加上调节力下降，因此，看近很模糊，她现在相当于‘老花’的视觉状态。”随后，医生建议在佩戴角膜塑形镜的同时，通过戴附加200度的ADD（下加光）的眼镜，来进行视力矫正，通常2-3周调节力会逐渐恢复。

扶城宾提醒，阿托品滴眼液是经循证医学验证能延缓近视进展的药物，目前临床上主要是应用0.01%和0.05%两种浓度的阿托品作为近视防控药物，此药品属于处方药，初次用药一定要找专业医生面诊检查，遵医嘱用药，千万不能自行擅用、滥用；使用低浓度阿托品药物期间，一定要严格定期复查，医生需要看药物的应答情况，看个体是否适合使用低浓度阿托品进行近视防控，建议第一次复查时间为用药后1到2周，以后每3个月复查一次。

文/记者：汪万里