55岁中年妈妈患“漏尿自闭症”，小手术10分钟为其解决困扰

被漏尿困扰的中年妈妈

55岁的王女士是一位中年妈妈，在这个年纪本尽情享受美好的生活，然而，漏尿问题却如同噩梦般给她带来了无尽的困扰。

一晚竟然漏尿5次，这简直让她陷入了深深的失眠痛苦之中。频繁地更换被子，更是严重影响了她的睡眠质量，让她的内心充满了无奈和疲惫。

她不敢出远门，一想到在外面可能遭遇漏尿的尴尬，心中就充满了恐惧，更不敢到别处过夜，生活的半径被极大地缩小。渐渐地，她患上了“漏尿自闭症”，变得极其不愿意与人交往，内心充满了害怕，生怕别人发现自己的秘密。

漏尿问题严重影响了她的生活，让她彻底失去了往日的自信和活力。每天都在为漏尿而烦恼忧愁，心中时刻担忧下一次漏尿会在什么时候发生。这种不确定性给她带来了巨大的心理压力，让她的生活变得无比黯淡无光，她的情绪也陷入了深深的低谷。

其实漏尿这个问题已经出现在3年了，3年前仅仅是咳嗽漏尿、跑步漏尿，虽然医生有建议她进行康复训练，但当时王女士觉得只要一片尿不湿就可以解决这个问题，并未重视。

而随着时间的推移，漏尿越来越严重。不仅白天漏尿，晚上甚至会出现遗尿，王女士只能再次来到湖南妇女儿童医院陈婵主任医师处求医。

生育之殇和年龄之殇

陈婵医生经尿动力检测实验，确诊王女士为压力性尿失禁。而导致这种情况主要有两点：一是王女士怀孕生产后未进行康复，在怀孕和生产过程中，耻骨尿道韧带遭到拉扯，导致支撑力度下降；二是随着年龄的增长，盆底功能变差。

陈婵医生小科普：什么是尿动力检测实验？

尿动力检测实验是一种用于诊断膀胱尿道功能障碍性疾病的检查方法，可通过尿流率图检测排尿量、尿流时间和速度，膀胱的容积压力图可测量膀胱的容量，肌电图测定外括约肌的功能等。

目前尿动力学仪的功能日趋完善，同时具备尿流率测定、膀胱压测定、尿道压力描记、肌电图测定、X 线片或超声影像同步记录，阴茎海绵体测压和胃肠动力学研究等。通过尿动力检测实验，医生能够准确地判断患者的病情，为后续的治疗提供依据。

立竿见影的治疗方式

在陈婵医生的建议下，王女士接受了经耻骨后尿道中段悬吊术的盆底微创手术。这是一个非常小得手术，10分钟就可以完成，一般来说，术后第二天便可以出院。

手术做完当天晚上，王女士就惊喜地发现不漏尿了，效果可谓立竿见影。除此之外，该手术具有诸多优势，出血极少，极大地减少了王女士在术中的风险；伤口极小，降低了术后感染的可能性，也有利于王女士的恢复。她对手术效果非常满意，重新找回了生活的信心和勇气。

在中国还有多少妈妈在漏尿

据国际尿控协会（ICS）的数据显示，中国女性尿失禁发生率为 30.9%——接近三分之一。对于中老年女性来说更是高发，60岁以上的老年女性患尿失禁的可能性比年轻女性高出 2.3 倍。在全球范围内，亚洲妈妈们的患病率最高。

在 29 项研究和 518,465 名年龄范围为 55～106 岁的人的样本量的荟萃分析中，亚洲老年女性尿失禁的患病率位列第一，为 45.1%。也就是说，每 100 个人中，就有 45 个人患尿失禁问题。

漏尿的原因主要有以下几个方面：

1、 怀孕生产是导致漏尿的重要因素之一。在怀孕过程中，胎儿的生长发育使子宫增大，对盆底组织和尿道周围组织产生较强的压迫感，容易造成盆底肌肉损伤和阴道松弛，进而导致漏尿。同时，分娩时盆底肌肉等组织协助支撑和收缩，也很容易造成肌肉等组织的损伤。

2、 年龄增长也是一个关键原因。随着年龄的增加，体内的雌激素和胶原蛋白降低，盆底肌的支撑力减弱，弹性下降，尿道括约肌松弛，当患者大笑、咳嗽、打喷嚏等腹压增加情况出现时，尿液就会不自主排出体外。此外，盆底肌松弛还可能由盆底组织下垂引起，盆底肌力异常会导致松弛漏尿。

3、 围绝经期综合征等也可能导致漏尿。围绝经期女性由于雌激素水平下降，尿道及膀胱功能改变，造成盆底肌松弛。而顺产分娩的女性在生产过程中过度用力，可能导致子宫及膀胱膨出，括约肌功能减弱，从而出现漏尿。如果自身患有糖尿病等疾病，也可能影响膀胱和尿道功能，导致漏尿。

经耻骨后尿道中段悬吊术

经耻骨后尿道中段悬吊术是利用各种材料悬吊尿道中段，以固定尿道以及增加尿道闭合压，从而改善漏尿问题。具体来说，通过在尿道中段植入人工网片或吊带，将松弛的尿道重新归位，提高膀胱颈及后尿道的位置，增强尿道的阻力，进而达到治疗压力性尿失禁的效果。

（二） 手术优势

1、 切口小：手术在下腹部切开 2 个 1 厘米长的小切口，属于微创手术，对患者身体的损伤极小。

2、 恢复快：患者术后第二天就可下床走路，一般一周左右可以恢复。

3、 安全性高：手术风险和并发症发生率较低；

4、 疗效确切：该手术是治疗女性压力性尿失禁的有效方法，手术有效率在 90% 以上。手术当天就可见到效果，立竿见影。

湖南妇女儿童医院陈婵主任医师从事临床工作20余年，在诊治女性盆底问题上有着非常丰富的经验，通过手术的方式帮助了数以百计的女性患者解决漏尿、松弛、性生活不和谐等问题。获得了患者的广泛好评。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 王珍

（编辑Wx）