一场意外车祸“引爆”隐性致命动脉瘤，医生争分夺秒精准拆“弹”救人

极目新闻通讯员 李林牧 姜婵媛

“谢谢医生连夜手术救了我妈妈的命，要不是你们及时发现这个动脉瘤，后果真的不堪设想……”12月8日，在武汉市普仁医院神经外科一病区病房内，朱女士（化姓）的家人见到前来查房的医护时，不住地连连道谢。

今年62岁的朱女士，平时有高血压、糖尿病、高血脂病史，喜欢吃些高油脂的食物，也没有定期监测血压的习惯。11月27日晚6时许，朱女士骑电动车回家路上被一辆小轿车撞倒，由于没有佩戴头盔，头部受伤当即陷入昏迷。短暂昏迷苏醒后，朱女士已记不清受伤经过，只感觉头痛头晕伴有恶心呕吐，左腋部也感到一阵阵疼，路人立即帮她拨打了120，将其紧急送至武汉市普仁医院急诊科就诊。

急诊科迅速为朱女士安排了一系列相关的检查，CT提示蛛网膜下腔出血，左侧第5、6肋骨骨折，左内踝撕脱性骨折及软组织损伤等多重严重伤情。急诊科随即以创伤性脑出血将朱女士转入神经外科一病区进行后续治疗。

面对这一紧急情况，根据朱女士当前的检查结果和症状，神经外科一病区主任吴佩涛凭借多年丰富的经验，判断朱女士可能不是简单的脑出血，立即又为朱女士安排了加强CT，在朱女士左侧颈内动脉C7段发现了一枚已经破裂的动脉瘤，情况危急，需要立即手术治疗。

“患者不是单纯的创伤性脑出血，患者颅脑内左侧有个动脉瘤是早就存在的，即便没有遭遇车祸，这个动脉瘤也会是个隐藏的‘炸弹’，随时可能引爆，而这场车祸就是导致脑内动脉瘤破裂引发脑出血的直接原因。动脉瘤已经发生破裂后，如果不及时手术，第一次破裂死亡率为30％，第二次再出血的话，死亡率将高达60％至70％，非常凶险。”武汉市普仁医院神经外科一病区主任吴佩涛介绍。

武汉市普仁医院神经外科一病区医护团队当晚迅速为朱女士制定了一套完备的手术方案。11月28日凌晨，神经外科一病区医护团队决定为朱女士实施经导管颅内动脉瘤栓塞术。术中，神经外科一病区医护团队精确地将支架导管送至朱女士大脑中动脉，释放颅内支架覆盖动脉瘤颈，并填塞弹簧圈，成功封闭了动脉瘤。经过一个多小时的努力，手术顺利完成。术后，朱女士的恢复情况良好，不久后便可出院。

武汉市普仁医院神经外科一病区主任吴佩涛提醒，脑血管意外的发生跟平时基础疾病及生活是否规律等有很大的关系。动脉瘤发生的危险因素有吸烟、情绪激动、饮酒、肥胖、高脂饮食等，因此需要积极戒除烟酒等不良嗜好、控制体重、清淡饮食，此外还要保持心态平和，避免情绪激动。动脉瘤多数都是血液在高压作用下冲击血管壁形成的，因此“合理控压”是关键。高血压患者需定期监测血压，血压控制好，可以有效降低动脉瘤的发病率。有基础病的患者一定要定期给身体做一次全面的检查，尤其是主动脉的检查，可以及早排雷，消除安全隐患。