9岁女孩儿稍一活动就呼吸困难，竟是这里出了问题！

9岁的甜甜（化名），

本是一个活泼好动、热情开朗的女孩儿。

然而近一年来，

甜甜运动后出现呼吸困难等症状，

使她无法正常参加体育活动，

她与同学们逐渐疏远，显得格格不入，

小小年纪如“林黛玉”一样忧郁，

“孩子只要一活动就喘不上气，跑步、跳绳都不行，课间、体育课看着别的小朋友玩耍嬉戏，自己只能干瞪眼。孩子现在都对上学产生抵触情绪了，主任，您可得帮帮我们啊！”甜甜妈妈满脸焦急与无奈，在门诊向心内五主任张杰恳求道。

究竟是什么原因，

让一个9岁的孩子陷入如此困境？

张杰主任耐心听完甜甜妈妈的诉说后，迅速对病情有了初步的判断：患儿活动后呼吸困难且病程较长，近期无发热、咳嗽、咳痰等症状，亦无糖尿病等基础疾病的情况。综合考虑：先天性心脏病的可能性很大。

随后，张杰主任对甜甜进行了仔细听诊。果不其然，在胸骨左缘3-4肋间，一阵4-5级粗糙的收缩期杂音传入耳中，并向心前区传导。此迹象进一步指向了室间隔缺损的可能性。

有了初步诊断，后续需借助专业检查来精准“锁定”病因。获得甜甜妈妈同意后，张杰主任为甜甜办理住院手续，收入院后由王俊涛主治医师主管。

王俊涛主治医师为甜甜安排了全面而详细的检查项目，包括心脏彩超、动态心电图等。心脏彩超提示：先天性心脏病，室间隔缺损（膜部）、卵圆孔未闭以及主动脉瓣反流（轻度）。

甜甜活动后

呼吸困难的“罪魁祸首”

终于得以明确——

室间隔缺损（VSD）。

“元凶”找到了，下一步就是将其“绳之以法”！张杰主任组织心内五团队进行深入探讨，与家属充分沟通后，决定采用经皮室间隔缺损封堵术作为甜甜的治疗方案。

术前，专家团队反复讨论手术流程，针对术中可能出现的突发情况制定周密应急方案。经充分术前准备，甜甜被推进手术室，于全麻状态下接受室间隔缺损封堵术。术中，术者凭借精湛医技，成功植入一枚先健陶瓷膜V6mm室间隔封堵伞，手术过程十分顺利。

术后，甜甜平安返回病房。在心内五医护团队的精心治疗和悉心护理下，她的身体状况迅速恢复。出院前，曾经困扰她的呼吸困难症状再未出现。那个曾经忧郁的“林黛玉”已然远去，甜甜脸上重新绽放出阳光般灿烂的笑容。这笑容，是对所有医护人员倾心付出的最好奖励。

心外五病区主任张杰介绍：

室间隔缺损（VSD）是指室间隔在胚胎时期发育不全，左右心室形成不应该存在的通道，从而导致一系列相应的症状和并发症，是一种常见的先天性心脏畸形。主要表现为喘不上气、呼吸费劲，呼吸困难的特征是呼吸浅而快。初期只发生于运动时，活动耐量下降；病情进展后呼吸困难也可发生于静息时，在哭闹、感染时都可能出现呼吸困难的典型症状。室间隔缺损的典型体征表现为胸骨左缘3-4肋间有4-5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期震颤。

室间隔缺损封堵术是一种通过介入治疗的方法，将心导管经大腿根部的血管进入心脏，找到室间隔缺损的部位，然后将封堵器放置在室间隔缺损的部位，从而达到封闭的效果，能够有效改善室间隔缺损的情况。

室间隔缺损封堵术相比传统的开胸手术具有许多优势：

首先，它是一种非侵入性手术方法，无需开胸腔，减少了手术创伤和出血风险。

其次，手术时间短，术后恢复快，患者可以很快恢复正常生活。

最重要的是，封堵术成功率高，能够有效修复室间隔缺损，改善心脏功能，避免了开胸手术的一系列并发症。

专家简介

张杰，郑州市第七人民医院心血管心内科五病区主任，主任医师。国家卫健委介入培训基地导师、中国老年保健协会心血管专业委员、河南省中西医结合学会心血管专家组副组长、河南省中医药学会介入心脏病学分会常务委员、河南省生物医学工程学会心血管介入委员会常务委员、河南省微循环学会心血管病学分会委员、郑州市中西医结合学会第一届心病专业委员会委员。从事心血管内科工作二十余年，擅长冠心病、心肌病、心力衰竭、先心病、心律失常、主动脉夹层等心脏疾病的诊治。每年完成介入手术一千余例。发表国家级专著论文20余篇。