为肺结节跋涉1万公里，她说“这趟‘飞的’打得值！”

1万公里外的西班牙巴塞罗纳，有十多万名浙江青田人从“打工仔”闯荡成老板，42岁的安娜（化名）就是其中的一位。

她17岁跟随老乡出国谋生，如今已经是3个孩子的妈妈。热情浪漫的西班牙人似乎离不开酒吧，瞄准这一商机，安娜在巴塞罗那市中心的街区开了一家酒吧。

其实，当地整个酒吧业，基本是青田人的天下。大女儿已经能够帮手，酒吧又小有名气，生意十分红火，安娜终于不用再像年轻时那样没日没夜埋头苦干，一家子经济上也不再紧巴巴。

然而2024年12月，安娜却撂下老公和孩子们选择独自回国“干大事”——体检中的一个持续异常的指标，让她知道，再不回去，情况会变得非常糟糕。

一年不到，肺结节由16毫米长到22毫米

2023年初，安娜在巴塞罗纳的社区医院体检时，在肺部发现了一个直径约16毫米的磨玻璃结节。除了为张罗酒吧生意不得已“昼伏夜出”，她的生活习惯良好，不吸烟、不喝酒、平时很注意锻炼，也没有咳嗽、发热、胸闷和呼吸困难等异常症状。

当地社区医院的医生建议观察，看看是不是因为肺部炎症引起的结节。“很多人都有肺结节，大概率是良性的！”安娜宽慰自己，也没有把它放在心上。

2024年初再次体检，她的肺结节没有消退反倒又增长了三分之一，此外还查出了子宫肌瘤。

“肺结节会不会是肺癌？新查出的子宫肌瘤要不要紧？要不要进行手术……”带着一大串疑问，她想请当地大医院的专家进行诊断和治疗。

2024年8月、10月、12月，每次复查的结果都不乐观——肺结节和子宫肌瘤还在持续不断长大。在巴塞罗那，每次复查预约至少要等一个半月，好不容易约到主诊医生面对面评估病情、设计治疗方案，当地专家却告诉她：预约手术的话，至少要排队到2025年的上半年。

“回家吧！无论结果好坏，我都要回家治疗！”在外漂泊了25年，当焦虑与无助交织成网时，这个声音就会在安娜脑海中反复徘徊。

经过青田商会几个好友口口相传的推荐，安娜得知，他们这些华人华侨中，有好几个人都在浙江大学医学院附属第一医院做过手术。安娜经过20个小时飞机的长途跋涉，回到浙江，在青田老家没休息几天，就赶来浙大一院。

经过复查，她的子宫肌瘤并无大碍，肺结节却需要进一步明确诊断。呼吸内科主任周建娅主任医师仔细查看安娜的肺部影像后，高度怀疑这个超过20毫米的肺结节“来者不善”，肺癌可能极大，并同时请肺移植及普胸外科主任韩威力主任医师前来会诊。

两位治疗肺结节的顶尖专家详细阅片之后，均认为安娜的肺结节疑似恶性肿瘤，建议她尽早切除。

体检之后，请认真对待肺部结节

“又来了一个欧洲‘粉丝’！”韩威力主任一边翻出微信，询问安娜认不认识西班牙另外几位他曾经治疗过的患者。听到这句玩笑话，紧张焦虑的安娜“噗”一声笑了出来。

韩威力主任笑着告诉她，最近几年，每年都有不少来自意大利、葡萄牙、西班牙的华人华侨来浙大一院做手术。浙大一院的名字在这些欧洲国家的浙商圈里越叫越响，“打飞的”前来找他做肺结节手术的人也越来越多。

经过充分的术前准备，韩威力主任团队为安娜进行了胸腔镜下左肺上叶的楔形切除手术。只在胸部开一个2cm的小切口，就把这个肺结节完整取出，手术非常成功。术后病理检查结果证实专家们最初的猜想——切下来的肺结节是微浸润性腺癌。

韩威力主任在胸腔镜手术中

如今，安娜已经康复出院。因为属于早期肿瘤，手术做得干净，她无需放化疗，只需定期复查即可。

“出院先休息一段时间，但是酒吧是我和老公这么多年奋斗的结果，还是要继续开的，不过以后一定少熬夜、少接触二手烟。”术后，安娜气色红润，说话如竹筒倒豆子一样清脆洪亮，看不出刚经历过手术。

她说，她对浙大一院如此高效率、全流程的诊疗刮目相看。在回国之前，她从来没想过不托关系、不找熟人，只用不到半个月的时间，就完成了检查、评估、确诊、手术治疗的全部环节。“不到一周时间就把手术做完顺利出院，比国外看个感冒的时间还要快！”安娜赞叹道。

“浙大一院总部一期的门诊大楼里，呼吸内科和普胸外科就设在一起，内外科打通，一键预约后，在一个诊区就把病看了，基本不用跑来跑去。我只是挂了个专家号，没想到一位专家会‘摇’来另外几位资深专家，一起为我诊疗，我身边的每个病友好像都是如此！”安娜说，这种在浙大一院常态化开展的多学科联合会诊（MDT），她在西班牙生活多年闻所未闻。“祖国医疗水平的进步日新月异，带给我满满的安全感和幸福感。”

安娜说，回到西班牙后，她会把自己的经历告诉其他青田同乡和身边的西班牙朋友，让更多人知道中国的优质医疗服务和先进医疗技术。

哪些肺结节要特别注意？专家教您读报告

肺结节是肺癌筛查中最常发现的类圆形、密度增高的肺部阴影。

如果从大小来看，直径小于5毫米的叫做微小结节，直径在5毫米至10毫米的叫做肺小结节，直径小于等于30毫米的为肺结节，而如果直径大于30毫米就该“尊称”它为肿块了。造成肺结节的原因很多，可能是炎症，也可能是肿瘤。

根据形态，肺结节可分为三类：

磨玻璃结节：

这种结节在CT片上看像一团云雾。

是指“云雾”中还带有实心成分。

实性结节：

看上去就是一个实心的点。

周建娅主任表示，这三类结节中，恶性程度最高的是混合性磨玻璃结节，磨玻璃结节恶性几率其次，虽然在临床上检出率最高，但可能只是普通的炎症。实性结节恶性概率最低，很多小的实性结节或是增殖灶，即既往发生过的炎症在肺部留下的疤痕，就像是青春期在脸上留下的痘坑痘印一样。但要注意的是，较大的实性结节恶变几率也不小。

由炎性假瘤、肺部感染、结核、真菌感染等诸多原因造成的结节通常是良性的，一般不需要外科手术治疗。那么，什么样的结节需要引起重视？

韩威力主任总结强调：

一看结节形状：结节长得越古怪，恶性可能越大。古怪是指有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管症和小泡症等。

二看结节大小：如果实性结节大小超过1.5厘米，或者部分实性结节大小超过8毫米，其恶性的概率性较高。一般来讲，直径小于5毫米的肺结节恶性概率低于1%，而超过2厘米的肺结节恶性概率达64—82%。

三看结节生长速度：如果几次复查下来结节持续变大或密度增高，就需要引起警惕！

究竟如何判断肺结节会不会癌变，专家需要综合考虑其密度、大小、形态、生长部位和增长速度等，所以体检查出肺结节，先不要自己吓自己，可以到高水平医院进一步确诊。即使发现不太好的结节，如果能够及早干预和治疗，也会大大提高治疗效果和患者生存率。

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