甜蜜的烦恼，守护孕期“糖”妈妈｜贤医健康说

怀孕本是充满喜悦的时刻，但对于一些“糖”妈妈来说，却是一场甜蜜的挑战。

如果孕期血糖控制不好，可能会出现各种问题，比如感染、流产、早产、生出特别大的宝宝（巨大儿）、胎儿生长受限、胎儿畸形，甚至新生儿可能会出现低血糖和呼吸窘迫综合征。最严重的情况下，还可能危及妈妈和宝宝的生命。

病例夹

32岁的汪女士，是一位勇敢的“糖”妈妈。她在第一次怀孕时就因孕期糖尿病酮症酸中毒宝宝胎死宫内，不幸没有保住，这对她来说是巨大的打击。此后，她一直在内分泌科接受胰岛素治疗，控制血糖。

这次，她通过试管婴儿再次怀孕，可命运似乎又给她出了难题——孕33周时，血糖控制不佳，同时出现了血压升高和尿蛋白增多，她被诊断为糖尿病合并妊娠和子痫前期收住入院治疗。

糖尿病、子痫前期，而且是试管婴儿怀孕，还曾有过不良孕产史。这情况很特殊！

精心呵护：多学科团队的“护航”

为了确保她和宝宝的安全，奉城医院产科和内分泌科联合起来，通过饮食、运动、胰岛素注射控制血糖、降血压等多方面的综合治疗、同时为她量身定制了个性化的孕期护理计划。

同时，医护人员还密切关注她的身体变化和胎儿的发育情况，及时调整护理策略，确保母婴健康。

艰难抉择：终止妊娠的“平衡术”

汪女士的病情一直不太稳定，医生们面临一个棘手的问题：什么时候终止妊娠最合适？如果太早，宝宝可能会因为不成熟而面临早产儿的各种问题；如果太晚，妈妈的子痫前期可能会加重，危及生命。

经过多次讨论，最终决定在孕36周进行剖宫产。手术非常顺利，宝宝也健康出生了！术后，医护们继续为汪女士提供精心的护理，帮助她恢复体力，同时密切监测她的身体状况、确保血糖和血压稳定、还为她提供了详细的康复指导，帮助她更好地照顾自己和宝宝。一周后，汪女士带着宝宝顺利出院，还特地来感谢产科的医护人员。

妊娠合并糖尿病常见的是

妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠

那么这两者有什么区别呢？

怀孕前已经患有糖尿病，称为糖尿病合并妊娠。

怀孕期间才出现或确诊糖尿病称为妊娠期糖尿病（GDM）。

妊娠期糖尿病是由于妊娠后母体葡萄糖代谢异常而首次发生的糖尿病，常无明显症状；孕前糖尿病，指的是女性在妊娠前就已确诊患有糖尿病，如今处于怀孕状态，医学上也将其称为糖尿病合并妊娠 。呈现出典型的 “三多一少” 症状，具体表现为食量显著增加、饮水量明显增多、排尿频次与尿量大幅上升，与此同时，体重却不断下降，身形日渐消瘦 。

奉城医院妇产科

gynaecology and obstetrics

奉城医院产科联合内分泌科针对妊娠期高血糖推出规范化管理方案。在孕期，医护团队会精准筛查高危因素，一旦发现孕妇血糖升高，立即提供科学的饮食与运动指导。门诊专门开设孕期营养及运动指导课程，还有糖尿病孕妇学校，通过多元化形式给予专业讲解与实操指导。对于门诊血糖控制不佳的患者，将及时安排入院，量身定制个性化诊疗方案，必要时采用胰岛素治疗。同时，医生会精准把握正确的分娩时机，最大程度降低不良妊娠结局的发生率，全力守护母婴健康。

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