35岁三孩妈妈患癌 汝州市人民医院腹腔镜技术开启重生之门

河南经济报记者 刘学中 郭世清 通讯员 秦俊杰 王婉璐 杨依涵

14年前，21岁女子经家人介绍认识了同岁的康哥，俩人一见钟情，迅速闪婚。第二年就有了爱的结晶，接续有了3个孩子，家住偏远农村供养孩子成长成了大问题，苦于生计问题，丈夫无奈之下，只能与家人分离，外出打工赚钱养活一家五口，日子虽然清贫，但也乐在其中在分工明确的这个家庭里，在妈妈的养育下，孩子也在慢慢长大。但好景不长，而就在一个月前女子出现了右下腹疼痛，起初像是个小小的恶作剧忍一忍就能过去，后来它变成了一个顽固的“钉子户”并确诊了癌。

这是真真实实发生在一个普通人身上的事，就在河南省汝州市庙下镇鲁女士的身上能否逆风翻盘……

2月13日，今年35岁的鲁女士因腹部疼痛以为是阑尾炎，一忍再忍。但是这疼痛，彻底打乱了她的生活节奏。鲁女士来到汝州市人民医院(新四院)甲乳肠胃外科就诊，通过查体问诊相关辅助检查，一拖再拖的疼痛直接变成了一颗“定时炸弹”——“右半结肠腺癌”。

“救救我吧!”身负养育重担的鲁女士对甲乳肠胃外科主任常俊杰说。

一场关乎生死的讨论在医生办公室紧急召开。常俊杰，副主任医师，从事外科工作28年，这位科室的中流砥柱，神情严肃地主持着会议。参会人员包括经验丰富的庞孝奇副主任医师(麻醉师)、孟红喜副主任医师、张亚刚主治医师以及细心负责的麻自侠主管护师。

韩午阳住院医师紧锁眉头，分析道：“根据肠镜活检病理，右半结肠癌诊断明确，肿瘤10x12cm，影像分期为cT3N2MO 。虽然目前评估手术可切除，但手术难度极大。肿瘤侵及整个右半结肠肠段，部分十二指肠胰腺分界不清。”“治疗这种疾病的传统手术方法是，在整个腹部纵向切一长达30多厘米的大刀口，将病变的大肠全部切除。这种手术不仅创伤大，并发症多，恢复慢，而且大大降低了病人的生活质量。”“患者已经过肿瘤MDT讨论，目前看来，腹腔镜下右半结肠根治性切除是可行方案。”孟红喜副主任医师接过话茬。

鲁女士能否逆天改命?在麻醉科、手术室医护人员的通力协作下，仅在病人肚皮上打了几个小孔，就成功地开展腹腔镜下右半结肠切除术，并在腹腔内重新建立消化通道。整个手术过程非常顺利，出血很少，仅约50毫升。

本次手术的难点在于主干血管的高位结扎;右半结肠血管的解剖变异复杂多样，术中出血常导致手术时间延长、创面血染、甚至中转。另外，还要保证清扫的质量和重建的安全。常俊杰团队凭借丰富的手术经验，腹腔镜右半结肠手术中间入路，优先处理血管，清扫根部淋巴结，然后再行结肠系膜切除，做到了微创及无瘤原则的完美结合。

手术结束后，鲁女士需要接受进一步的化疗和康复治疗，以巩固手术效果，防止肿瘤复发。整个治疗过程将是一个漫长而艰辛的过程，但鲁女士和她的家人已经做好了心理准备，希望能够逆风翻盘，战胜病魔。

汝州市人民医院(新四院)是汝州市一家现代化的大型三级医院，集医疗、科研、教学、康复等多功能为一体。甲乳肠胃外科全体医护人员全心全意为广大患者服务，并根据患者病情制定了合理的诊疗方案和最优化的治疗流程，不但提高了患者治愈率和生存质量，还减轻了患者的经济负担。腹腔镜下结肠切除术手术难度较大，该手术的开展标志着该院普通外科腔镜技术又上了个新台阶。