一位哺乳期妈妈的生死反转与乳房重生

↓↓↓术后三天，和90后二胎妈妈胡蓉（化名）在病房的对话

“你什么时候给自己理的光头？”看胡蓉情绪、状态都不错，我小心翼翼地问了她，事关女人容貌的扎心问题。

“第一次化疗后吧，轻轻一捋就掉一把看着糟心，当时想反正也掉，索性全剃了。”胡蓉回答地特别洒脱。

“那两个孩子看到有没有说什么？是不是觉得妈妈很酷？”

“我剪头发的时候特意让女儿在旁边看着我，要不我怕（突然变成光头）吓着我闺女……”提到1岁多的女儿，本来情绪很好的胡蓉哽咽住，眼泪突然决堤，站在旁边的丈夫轻轻环住她安慰。

乳腺炎？堵奶？

去年5月

胡蓉产后一年

一天她在自己左侧乳房

摸到了肿块

由于仍在哺乳期

她觉得可能是堵奶导致的乳腺炎

可半年后肿块还没有消

满心忐忑的她来到

河北医科大学第一医院乳腺甲状腺诊疗中心就诊

彩超显示她的左侧乳房有两个团块

大的6厘米左右

小点的也达到了4厘米

由于哺乳期常有乳汁淤积

也不除外乳腺炎的可能

接诊医生张玮芳建议

做穿刺进一步检查病理

她真没想到

上天跟她开了这么大一个“玩笑”

浸润性乳腺癌

淋巴结转移

“那我之前哺乳，会不会已经影响孩子了？”

得到医生否定答案时

她悄悄松了口气

乳腺手术的“天花板”

6次化疗后

她的肿瘤体积缩小约60%

可以通过手术切除肿瘤

但乳腺癌根治术对于女性来说

切掉的往往不仅仅是肿瘤

还有女性对自己外形的自信

怎么样能兼顾治疗和美观？

胡蓉的特殊情况

给乳腺甲状腺诊疗中心

出了道难题

单纯的乳腺癌根治术

只清扫患侧肿瘤

势必造成左右乳房极度不对称

经过反复论证

乳腺甲状腺诊疗中心给出“超长”答案

乳腺癌根治术联合患侧自体重建

及对侧缩乳的一期手术

（简称“三联手术”）

这台手术的难度

堪称是乳腺科手术的“天花板”

五大难点

让手术难度倍增

多术式整合的复杂性

根治术：需彻底切除肿瘤并清扫淋巴结，要求精准的肿瘤学边界。

自体重建：常用背阔肌肌皮瓣（LD）、腹直肌肌皮瓣（TRAM/DIEP）等，需显微外科技术吻合血管，避免皮瓣坏死。

对侧缩乳：需调整健侧乳房体积和形态以匹配重建侧，涉及乳头-乳晕复合体（NAC）的血供保护和对称性设计。

手术时间延长的风险性

三联手术常需6-8小时以上，长时间麻醉增加患者风险（如血栓、感染），对团队耐力要求高。

血供管理的挑战性

自体重建依赖皮瓣血供，根治术可能损伤胸壁血管，需保留穿支血管；缩乳术可能影响健侧乳房血供。

术后并发症风险叠加

皮瓣坏死、脂肪液化、切口感染、淋巴水肿等风险相互影响，需严格把控适应症。

肿瘤安全性与美学平衡

根治术需保证阴性切缘，而重建需保留足够软组织，可能制约肿瘤切除范围。

经过连续6个多小时的奋战

患侧肿瘤被切除

并完成自体乳房重建

对侧乳房接受缩乳

切除重量约750克

手术顺利结束

这极其考验团队协作、术前规划

和术中监测能力

还要求医生同时具备

肿瘤根治能力、显微外科技术

和美学设计能力

是乳腺外科与整形外科的极致融合

其难度不仅在于技术层面

更在于对患者整体治疗目标的综合把控

代表了个体化肿瘤治疗的先进水平

病房的对话：感觉轻多了

胡蓉坦言

术后感觉胸前轻多了

呼吸都痛快了

这次做完手术

治疗算是获得了阶段性胜利

后续还需要继续服用靶向药

此刻她很想念两个可爱的孩子

很想快点回家

也许

她还会把这段惊险的生死反转

给孩子们包装成