母亲节 | 卵巢功能减退≠“衰老加速” 呵护最爱的妈妈

5月11日，又一年母亲节，在这个感恩的节日里，让我们用行动关爱每一位女性，无论是已成为母亲的您，还是未来将成为母亲的她。

在女性的生命历程中，卵巢具有至关重要的地位，它不仅是孕育新生命的关键，更是维持女性生理健康与青春活力的重要因素，卵巢功能减退的发病率逐年上升。

1.卵巢功能减退是什么？

青岛市海慈中医医疗集团本部妇一科主任徐慧军介绍，早发性卵巢功能不全（POI）是指女性在40岁之前出现的卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发）、卵泡刺激素（FSH）>25 U/L、雌激素水平波动性下降。POI的发病率为1%~4%。女性卵巢功能减退是一渐进发展过程，与POI相关的另两个疾病状态为卵巢储备功能减退（DOR）和卵巢早衰（POF）。

卵巢储备功能减退是指由于卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，导致卵巢功能减退所引起的生育力下降，无40岁以下的年龄限制。常伴有抗苗勒管激素（AMH）水平降低、FSH水平升高及卵巢的窦卵泡数（AFC）减少。

卵巢早衰是指女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高（FSH>40 U/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的低雌激素症状，是POI的终末阶段。

2. 早发性卵巢功能不全的病因

遗传因素：X染色体异常和基因缺陷：如Turner综合征、脆性X综合征、X染色体嵌合型等。常染色体异常和基因缺陷。家族中有卵巢早衰病史。

免疫因素：自身免疫功能紊乱可引起卵巢功能损伤而导致早发性卵巢功能不全。4%-30%的POI患者合并自身免疫性疾病，以桥本甲状腺炎最常见，其次为Addison病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等。POI常被认为是全身多腺体综合征的一部分。

感染因素：已明确的感染因素较少，如：腮腺炎并发的卵巢炎占POI的2%-8%。其他相关的感染有结核菌、志贺菌、水痘病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒等，但关联程度尚未得到证实。

医源性因素：因女性患有疾病所采取的化疗、放疗及手术治疗。

环境及不良的生活方式：长期接触化学毒素、吸烟、反复染发、压力过大或极端节食。

3.典型症状有哪些？

月经改变，随着卵巢功能的衰退，可先后出现月经周期缩短或不规律、经量减少、月经稀发、闭经等。从卵巢储备功能下降至功能衰竭，可有数年时间，临床异质性较高。少数患者可出现无征兆的月经突然终止。

低雌激素表现，可有潮热出汗、生殖道干涩及灼热感、性欲减退、骨质疏松、情绪改变、心血管症状和代谢紊乱等。

生育力下降，自然受孕困难，或孕早期反复流产。

长期健康风险，骨质疏松（因雌激素缺乏加速骨流失）。

心血管疾病风险增加，部分患者可能出现记忆力下降、注意力不集中。

4.如何治疗与管理

由于发病机制尚不明确，迄今为止尚无确切有效的方法恢复卵巢功能。目前的主要措施是对症处理，调整月经，缓解症状，提高生活质量，解决生育难题，减少长期健康问题及远期并发症，可以通过科学干预改善症状并降低并发症风险。

心理疏导

患者会出现严重的焦虑及抑郁，生活满意度较低，对焦虑、抑郁等精神症状严重者进行心理咨询指导和治疗及必要的社会功能康复训练。

调整生活方式

规律作息，管理情绪，保持开朗、乐观、积极的态度；适当锻炼，避免熬夜、久坐，控制体重；避免接触生殖毒性物质，如吸烟等；健康合理饮食、粗细搭配，适当补充钙剂及维生素D等。

激素补充治疗

激素补充治疗不仅可以缓解低雌激素症状，而且对心血管疾病和骨质疏松可起到预防作用。若无禁忌证，患者均应给予激素补充治疗。

生育力保存

针对因某些疾病或治疗可能损伤卵巢功能的高风险人群，采取生育力保存非常重要。

中医药辅助治疗

中药、中成药、针灸，理疗、耳穴压丸等能明显部分症状。

专家提醒，早筛查，早就诊，早干预，若35岁以下女性出现月经紊乱或闭经，建议尽快检查抗缪勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）和雌激素水平。对于备孕女性，若有月经异常，及时排查卵巢储备。卵巢功能减退不等于“衰老加速”，通过规范治疗，多数患者可维持正常生活质量和健康。

科室简介

集团本部妇一科是山东省首批中医药重点学科，青岛市重点学科，国家药物临床试验（GCP）资格认定专业，青岛市卫生行业中医特色专科-中医月经病专科，拥有青岛市卫健委批准建设的中医专病（专技）特色门诊-不孕不育专病门诊、痛经专病门诊、青岛市中医药孕育调养指导门诊。科室开放病床40余张，医护人员20余人，其中主任医师2人，副主任医师7人，主治医师4人，博士学历3人，硕士学历6人，硕士研究生导师4人，全国中医临床优秀人才1人，山东省名中医药专家1人，山东省中医临床优秀人才培养对象2人，局级专业技术拔尖人才1人，市拔尖人才1人，青岛市优秀医学人才3人。

科室设施完善、技术力量雄厚，下设病房、中医综合治疗室、不孕不育、痛经专病门诊、生殖健康中心等。科室擅长运用中医药及中西医结合治疗各类月经病、不孕症、复发性流产及生殖内分泌疾病等。以中药周期疗法为主，适时辅以西药、腔内理疗、针灸、超声监测排卵等治疗排卵障碍性疾病尤其多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疑难病症；针对不孕症尤其盆腔因素导致的不孕症，子宫内膜异位症等采用中药涂擦、中药熏蒸、中药灌肠、针灸、艾灸等中医综合疗法助患者尽快妊娠和辅助术后恢复；中西医结合治疗复发性流产，如：产科抗磷脂综合征、未分化结缔组织病，不明原因和血栓前状态复发性流产；IVF前中医药调治；妇科肿瘤术后中药干预及中药穴位贴敷治疗妊娠剧吐、痛经、更年期综合症等独具优势。近5年发表论文30余篇，完成科研课题10余项。

专家团队

徐慧军

主任医师

集团本部妇一科主任，主任医师，硕士研究生导师，医学硕士，从事中医妇科临床工作30年。担任青岛大学医学院、山东中医药大学硕士研究生导师；先后荣获山东省名中医药专家、青岛市先进中医工作者、先进科教工作者、青岛市卫生局专业技术拔尖人才、青岛市青年科技奖、徐慧军领军人才创新工作室、青岛市巾帼建功标兵、“五标升级法”学科建设标兵、青岛市拔尖人才等荣誉称号；担任中华中医药学会生殖医学分会会员、青岛市中西医结合学会第一届妇科专业委员会主任委员，山东中医药学会第五届妇科专业委员会副主任委员，山东中西医结合学会微创专业副主委，青岛市月经病特色专科学科带头人、青岛市优秀学科带头人、山东省中医重点学科带头人，青岛市中医专病特色门诊-不孕不育专病门诊负责人，青岛市重点学科不孕症学科带头人，山东省首批中医药文化科普巡讲专家，中华中医药学会科普专家。师从青岛市名中医李维芬教授，跟师国家中医药管理局龙砂医学流派传承工作室代表性传承人兼项目负责人顾植山教授学习龙砂医学及五运六气理论，后拜师山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心主任连方教授及国医大师张大宁教授。

擅长：不孕症，多囊卵巢综合症，子宫内膜异位症，复发性流产，痛经，更年期综合症，妇科肿瘤中医调治，盆腔炎性疾病，原发性卵巢功能不全等疾病的中西医治疗。

坐诊时间和地点：

周二下午、周三上午、周四全天、周五下午、周六上午（本部）

周一下午（国际中医门诊）

周三下午（知名专家门诊）

薛辉

副主任医师

集团本部妇一科副主任，副主任医师、医学博士、硕士研究生导师、齐鲁卫生与健康杰出青年人才，山东省中医药高层次人才、山东省五级中医药师承继承人、青岛市医疗卫生优秀学科带头人。中华中医药学会生殖分会委员，山东中医药学会不孕不育分会常务委员、山东中西医结合学会妇科生殖分会委员。跟师郝翠芳教授、连方教授等学习，在妇科生殖内分泌及不孕不育方向积累丰富的经验。

擅长：各种妇科疾病的中医治疗，月经不调，痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多囊卵巢综合征、盆腔炎、不孕症、复发性流产、卵巢早衰、围绝经期综合征、异常子宫出血、各种产后病等。中西医结合治疗生殖内分泌相关疾病、辅助生殖技术前中医药干预、宫腔粘连、妇科术后调理等。

坐诊时间和地点：

周二、周三、周六全天（本部）

周五下午（国际中医门诊）

副主任医师

集团本部妇一科副主任医师，毕业于山东中医药大学。任世界中医药学会妇科分会委员，山东中医药学会妇科分会常务委员。山东省名老中医第四批师承继承人。曾于中国中医科学院广安门医院、山东省中医院进修，跟师刘瑞芬、王冬梅、赵瑞华、谢旭善等名老中医。发表北大核心、科技核心及国家级论文10余篇，主编及编写专著近10本。主持、参与省市课题数项，2次获山东中医药科学技术奖。

擅长：中西医结合治疗月经不调、不孕不育、复发性流产、痛经、子宫内膜异位、异常子宫出血、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎症等各种妇科疾病，临床经验丰富。

坐诊时间和地点：

周四、周五、周日全天（本部）

副主任医师

集团本部妇一科副主任医师，医学硕士，毕业于广州中医药大学中医妇科学专业，现为山东中西医结合学会妇科微创专业委员会。

擅长：运用中西医结合治疗妇科常见病及多发病，如盆腔炎性疾病、异常子宫出血、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、不孕不育等妇科内分泌疾病；熟练开展腹腔镜各类一、二级及部分三级手术，宫腔镜各类手术（包括三、四级手术），妇科各种计划生育手术及阴道镜、子宫颈锥形切除术等。

坐诊时间和地点：

周三、周日全天（本部）

副主任医师

集团本部妇一科副主任医师，硕导临床亚专业（妇科肿瘤）骨干人才。吴雄志教授首批出师弟子，吴门女科第二代传人。青岛市优秀青年医学人才，青岛市健康科普专家，山东省中医药学会出版编辑工作委员会常务委员，山东省中医药学会内经专业委员会委员，天津医疗健康学会中西医结合专业委员会委员，青岛市中西医结合学会妇科专业委员会秘书、委员，青岛市药膳研究会理事、专家组成员。

擅长：中西医结合诊治妇瘤相关疾病，如妇科肿瘤术后放化疗、靶向、免疫治疗等相关病症调治，卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等复发转移中西医结合姑息治疗，子宫肌瘤、子宫内膜异位，卵巢囊肿，巧囊等保守治疗及妇科肿瘤患者生育力保护防治。

坐诊时间和地点：

周二上午、周五全天（本部）

周三全天（北院区 治未病科）