孩子保住了，妈妈也保住了

近日，由省人民医院产科一区、综合介入科、麻醉科、手术室、新生儿科等科室组成的多学科团队，成功为一名III型瘢痕妊娠产妇实施剖宫产，母婴平安。这场超高危剖宫产，改写了海南III型瘢痕妊娠零成功分娩的历史。

34岁的小云（化名）迎来了第三胎。孕6周+，小云按期前往当地医院进行彩超检查时被诊断为瘢痕妊娠，因为前两胎都是剖宫产，这次胚胎竟然长在了剖宫产的刀疤上，孩子不能留，要立刻终止妊娠，要不然就有生命危险……瘢痕妊娠！这对于有过剖宫产史的妈妈而言，就像一颗在肚子里的“定时炸弹”， 胚胎一旦扎根，随时可能导致大出血、子宫破裂，危及母婴安全。

经过多方打听，抱着最后的希望，小云来到了省人民医院产科一区主任陈小菊的诊室。陈小菊为小云安排了彩超检查，超声报告显示：孕妇考虑子宫瘢痕妊娠III型，孕囊绒毛植入子宫体部瘢痕，此处瘢痕仅剩浆膜层。

陈小菊对小云夫妇说道：“III型瘢痕妊娠如果选择继续怀下去，风险极高，后期胎盘植入，子宫破裂导致孕妇大出血的几率非常大，甚至会危及孕妇和胎儿的生命安全。”

一周后，小云再次来就诊。陈小菊与小云夫妇充分沟通并签署知情同意书，一场与死神赛跑的孕期监护就此展开……凭借在危重症孕产妇救治上的丰富经验，陈小菊和超声医师反复研判超声影像，发现胚胎附着的疤痕位置偏上，更靠近子宫体下段，支撑力比子宫下段更好——这方寸间的差异，成为一线生机的关键，为继续妊娠提供了一定的条件。

随后，产科一区医护团队为小云量身定制了产检和诊疗方案，严格监测彩超检查，密切关注胎盘植入深度、穿透及与周围脏器的情况和胎儿生长发育状态。

为保证母婴安全，根据此前制定的手术方案，孕35周时需要为小云行剖宫产手术取出胎儿。

近日，为保证手术顺利进行，母婴平安，产科一区联合综合介入科、泌尿外科、输血科、重症医学科、麻醉科、手术室、新生儿科等科室开展多学科会诊，制定详细的手术方案，一张由多学科强强联合编织的生命守护网悄然织就。

无影灯下，手术团队密切配合。“哇！”一声清亮的啼哭打破了紧张的氛围，孩子平安降生。孩子平安降生的啼哭仅是第一关，真正的考验才刚刚开始——止血如救火。陈小菊和施蕾主任医师配合默契，麻醉科、手术室、综合介入科精准配合，流程顺畅，抢救动作一气呵成，汹涌的出血终于被止住。术中出血仅500毫升，远低于预估。顺畅的流程，过硬的技术，团队的默契配合——孩子保住了，子宫保住了，至此母子平安。（记者 钟起的 编辑 王珊 林秋怡）