新手爸妈，妈妈感冒会不会通过母乳传染？挤奶储奶需注意什么？

妈妈感冒发烧会不会传染给宝宝？乳腺炎有没有传染性？挤奶缓解乳胀应注意什么？今年8月1日-7日是第34个世界母乳喂养周，7月31日，在山东省卫生健康委举办的“鲁医健康说”健康知识发布会上，专家针对哺乳期常见的一些问题作了详细讲解。

呼吸道才是感冒传染途径

有的妈妈感冒发烧时，会担心传染给宝宝。对此，青岛市妇儿医院产科病区副主任护师董霞表示：“实际上不需要暂停母乳，因为母乳中含有的抗体能够给宝宝提供保护。但当妈妈有呼吸道症状时，可以在喂奶前，温水洗净双手，戴好口罩，保护好自己和宝宝避免病毒经呼吸道传播。”

服用药物会不会通过乳汁给宝宝带来伤害呢？董霞说：“虽然大部分的药物会不同程度地进入乳汁，但其转运量相当低，很少会对宝宝产生影响。我们建议哺乳期用药的妈妈在医生的指导下安全用药，尽量选择哺乳期内的安全药物，避免使用缓释的或长效的药物，尽可能避免长期用药。如果不得以必须使用哺乳期禁用的药物而需要暂停哺乳时，建议在医生指导下用药并按时吸奶，将挤出的乳汁丢弃，待药物在体内基本清除后可以继续母乳喂奶。”

董霞提示了一些需要停止哺乳的情况：妈妈有活动性未经治疗的结核病；有人类T淋巴细胞病毒的；正在接受放疗或化疗的；服用可能危害婴儿的药物（如免疫抑制剂、放射性药物、部分抗精神病药物）；使用毒品或违禁药品的。此外，HIV感染的妈妈在能够保证配方奶安全喂养时，首选人工喂养；有严重的器官功能衰竭或体力不支时，需要停止母乳喂养。

乳腺炎早期可正常哺乳

急性乳腺炎是哺乳期女性常见疾病，如果哺乳期女性出现乳房的局部皮肤红、肿、热、痛，并且伴有突发寒战、高热、乏力等全身症状，那很有可能就是得了急性乳腺炎。济南市妇幼保健院乳腺科主任医师牟胜群介绍，如果在家突发急性乳腺炎，可采取三步缓解不适。

第一步，确保乳汁通畅排出。

宝宝是最好的“通乳师”。坚持哺乳，优先患侧，不要因为疼痛就停止哺乳。相反，在每次哺乳时，优先让宝宝吸吮患侧的乳房。宝宝的吸吮力是最自然、最有效的疏通方式。

当宝宝吃饱了或不愿意吸吮患侧时，可以使用吸奶器辅助，从最低档开始，逐渐增加压力到感觉舒适的程度，感觉有吸力但不疼痛。模仿宝宝的吃奶频率每2-3小时吸一次，包括夜间，确保乳房不会长时间过度充盈。每次吸奶时间，单侧15-20分钟即可。

如果宝宝不配合或吸奶器不便使用时，可以利用手法排乳。

第二步，缓解乳房局部疼痛红肿。

注意冷敷与热敷的灵活运用。当乳房出现又红又肿又烫等急性炎症期典型表现时，冷敷是首选，可以用冷藏的干净毛巾、退热贴、或者用毛巾包裹的冰袋，敷在红肿疼痛区域15-20分钟，冷敷能够有效收缩血管、减轻局部充血水肿，为后续排乳做准备。如果没有明显红肿发烫时，可用温热的湿毛巾敷在乳房上，或在淋浴时让温水从后背流向乳房，温热有助于放松乳腺导管、促进血液循环有助于乳汁流动。

此外，可适当采用退热处理。体温38.5℃以下用湿毛巾擦拭额头、腋窝等大血管处物理降温；同时，要多喝水，及时排出乳汁，帮助散热。如果体温持续上升超过 38.5℃，或者头痛、全身酸痛等不适症状加重，可以服用对哺乳期相对安全的退烧药。如对乙酰氨基酚、小柴胡颗粒等。

第三步，调整哺乳习惯与生活方式。

乳腺炎不具备传染性，对婴儿无不良影响，早期患侧可正常哺乳，乳汁不会伤害宝宝，还能通过吸吮来疏通乳腺。如果乳头破损、化脓，可暂停患侧哺乳，用吸奶器或手法排空乳汁，健侧继续哺乳。

牟胜群提醒，饮食要清淡均衡，避免过于油腻的汤水，保证鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白、新鲜蔬果的摄入，营养均衡有助于恢复，多喝水也有助于乳汁通畅排出。如果出现高热反复且24小时不退、乳房疼痛加重、局部肿块扩大或者红肿加重等情况，需及时就医。

正确挤奶，缓解乳胀

排乳是哺乳期母亲缓解乳汁淤积、预防乳腺炎的重要方式。董霞介绍，当宝宝不想吃奶而妈妈又感到奶胀的时候，可以采用手挤奶的方法来缓解乳胀。

董霞说，挤奶需要私密安全的环境，可以通过深呼吸或播放舒缓音乐等方法让自己放松，从而更快引发奶阵。最好用温水洗手，挤奶的感觉和效果会更好，先按摩乳房，从乳房的根部向乳头的方向轻柔地按摩帮助引发奶阵，用指腹触碰乳头，刺激乳头凸起，用一手托住乳房，另一手的拇指和食指C字型放在乳晕两边，距离乳头根部2厘米左右，先向胸壁方向按压，再将手指对捏进行挤奶，然后松开，有节奏地重复按压、挤奶、松开的动作，手指不要在皮肤上滑动，不可牵拉乳头，不能用力过猛，乳头不应感到疼痛。

当乳汁的流出速度变慢时，可以更换位置继续挤奶，可以双手交替挤奶，也可以两侧轮流挤奶，挤出的乳汁可以储存。

母乳储存方法有讲究

为了最大程度地保留母乳活性成分，应该注意母乳收集存储过程中的安全与卫生。从母乳活性成分保留程度来看，新鲜的乳汁优于冷藏母乳，冷藏母乳优于冷冻母乳；新鲜的母乳室温下存放4小时，在含有冰包或冰排的冷藏袋，可以储存24小时；冰箱的冷藏，可以储存72小时；冰箱的冷冻零下18度时，可以储存3-6个月。

董霞提醒，储存母乳时应注意，冷冻后的母乳体积会膨胀，因此冷冻的乳汁不能超过容器容积的四分之三；家庭用的冰箱，建议辟出专用空间单独储存，不要把乳汁放在冰箱门上的储物格里，避免受到温度波动的影响。建议根据宝宝一顿的胃口来分装母乳，避免造成浪费。