“妈，您该取环了！”绝经后及时取出节育环，是对妈妈健康的负责

“哎哟，这肚子时不时地疼，还有点阴道流血......

都这把年纪了，难道是？”

62岁的唐阿姨带着担忧走进了妇科诊室。

经过详细的检查，医生找到了原因：

绝经已经十余年的她，几乎忘了体内还“住”着一位“老房客”

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当年生完二孩后放置的节育环。

正是这枚被遗忘多年的节育环惹的祸！

“阿姨，您这环，早该取啦！” 医生的话让唐阿姨恍然大悟，也懊悔不已：

“我以为绝经了就不用管它了，谁知道它还会作怪啊……”

由于绝经后子宫严重萎缩，原本合适的节育环如今成了“小房子里的大家具”，已经部分嵌入了子宫肌层，引发了炎症和出血。

绝经，是女性人生旅程中一个重要的阶段，意味着生育功能的结束。然而，像唐阿姨这样，自认为“绝经后节育环无需处理”的妈妈们不在少数。

妇科医生郑重提醒：

绝经后，体内的节育环，必须取！

妇女保健科主任谢玉梅看诊中

岁月带走了生育的使命，但带不走我们对健康的执着追求，小小的节育环，完成了它的历史任务后，就不该成为安享健康晚年的“绊脚石”。

今天，就为大家详细说说绝经后取环的那些事儿，别再让小小的环成为健康的隐患。

为什么绝经后必须取环？

节育环是安全有效的长效避孕工具，在生育期功不可没，但女性绝经后，身体会发生显著变化，节育环的存在就可能从“帮手”变成“隐患”：

1. 子宫萎缩，环易“卡壳”：绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宫会逐渐萎缩变小。而节育环的大小不会随之改变。这就好比“小房子放不下大家具”，节育环可能嵌顿（卡）进子宫肌层（像唐阿姨的情况），甚至穿透子宫壁，引发腹痛、异常出血、同房疼痛等问题，严重时需更复杂的手术处理。

感染风险增加：子宫萎缩的同时，宫颈口也会变紧，分泌物减少。节育环长期滞留，可能成为异物刺激和细菌滋生的温床，更容易引发子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，影响晚年生活质量。

2. 干扰医学检查：因疾病需要进行MRI（核磁共振）等影像学检查时，金属节育环的存在可能会导致组织损伤，不利于检查并影响检查结果，导致延误疾病的诊断。

什么时候取环最合适？

黄金时机：绝经后6-12个月内。此时子宫虽已开始萎缩，但程度相对较轻，宫颈口还未完全变紧变硬，取环操作相对容易、安全，痛苦小，并发症少。

拖延风险高：像唐阿姨一样，如果绝经多年仍未取环，子宫萎缩会非常严重，宫颈口紧闭，此时取环难度和风险会显著增加，可能需要使用药物软化宫颈、借助宫腔镜或在B超监护下操作，甚至面临环嵌顿过深难以取出、子宫穿孔、大出血等风险。因此，即使已绝经多年，也应尽快就医评估取出！

取环前需要做哪些准备？

1. 全面术前检查：

妇科检查：了解子宫大小、位置、有无急性炎症；

白带常规：排除阴道炎；

B超检查（首选）： 清晰显示节育环在宫腔内的位置、形态，判断有无嵌顿、下移或异位。对于金属环，X光平片也可辅助定位；

必要时查血常规、凝血功能、输血前四项、心电图等（尤其对于高龄或有基础疾病的女性）。

2. 告知医生详情：

既往病史（如心脏病、高血压、糖尿病、血液病等）；

药物过敏史（特别是麻醉药）；

目前正在服用的药物（如抗凝药阿司匹林、华法林等）。

3. 取环时间选择：

未绝经女性建议在月经干净后3-7天取环（月经干净后禁止性生活），绝经女性无此时间限制，但需确保无急性生殖道炎症。

取环过程痛苦吗？

取环过程有轻微不适，具体疼痛感因人而异，但多数人可以耐受，不必过于担心！

普通取环：对于宫颈条件较好、环位正常且未嵌顿的情况，操作通常只需几分钟。医生会使用专用器械轻柔操作，大部分女性可能仅感到轻微的酸胀感或下坠感，一般都能耐受。

无痛取环：如果对疼痛敏感、心理紧张或预计取环难度较大的，可以选择无痛取环，整个过程在麻醉状态下进行，患者无痛感，术后休息片刻即可离院，舒适度高。（注：选择无痛需术前禁食禁饮，具体遵医嘱）

取环后需要注意什么？

1. 注意休息：术后建议休息3天，避免重体力劳动、剧烈运动（如跑步、跳跃）和长时间站立/行走，让身体好好恢复。

2. 保持卫生：保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗即可，避免阴道灌洗。术后2周内严格禁止性生活、盆浴、游泳，可淋浴。

3. 观察身体状况：术后几天内可能有少量阴道出血（少于月经量）和轻微下腹不适，这通常是正常现象，一般1-3天会逐渐消失。

▲警惕异常信号： 若出现出血量多于月经量或出血时间过长（超过1周）、发热、寒战、剧烈腹痛、分泌物有异味等情况，务必立即回医院就诊！

4. 按医嘱定期复诊。

桂林市妇幼保健院是国家免费避孕药具人工发放点

基本避孕手术全免费适用人群：户籍或常住地在桂林市五城区的已婚育龄妇女

服务内容：宫内节育器放置/取出术、皮下埋植剂放置/取出术

所需材料：本人有效身份证（或户口簿/居住证）原件及复印件+本人结婚证原件及复印件

本活动解释权归妇女保健科所有。

如果您或您的家人朋友已经绝经，且体内仍有节育环，特别是绝经多年未取的，请务必重视，及时到正规医疗机构的妇科门诊咨询专业医生。医生会根据您的具体情况（绝经时间、环的类型、子宫状况、基础疾病等）进行专业评估，并告知您最适合的取环方案和注意事项。

关爱自身健康，从关注体内这个被遗忘的“小环”开始，及时行动，卸下“环”顾之忧，拥抱更安心、更健康的金色年华！