故事｜24岁妈妈遇“产科死神”！16小时接力搏回新生！

16个小时

多学科医护团队

从命悬一线到母婴平安

一场与“死神”竞速的生死拉锯战

就此拉开

……

回想起抢救这名羊水栓塞产妇小敏（化名）时的场景，孕产保健部副主任吴寒冰仍然历历在目，心有余悸。

“羊水栓塞是产科医生最不愿遇到的‘死神’，极少见但很致命，工作20多年来，我亲身遇到的病例也就个位数。”

孕途生变，

二胎妈妈的“红色高危”

事情还要从小敏怀孕开始说起。

今年24岁的小敏去年底怀上了二胎，前期产检都很顺利，可自孕中期起，一份“红色高危”标签打破了这份平静——孕20周的三维彩超显示，小敏的情况为完全性前置胎盘。这意味着，胎盘完全覆盖了宫颈口，胎儿位于胎盘上方，无法正常分娩，必须剖宫产。

“她的胎盘植入很深，分娩后无法自然剥离，强行剥离会导致严重出血。我们经过研判并与孕妇及家属商量后，决定等宝宝足月就进行剖宫产。”吴寒冰说。

医院将纳入“红色高危”孕妇的管理视为重中之重，对其孕期状况进行全程、严密的动态监测与随访。孕37周时，在医生建议下，小敏提前入院待产。面对其复杂情况，医院启动多学科协作机制，集结产科、麻醉科、输血科、重症医学科及新生儿科等多学科专家进行联合会诊，围绕手术流程、风险应对、血液储备等细节反复推演，最终敲定周密的手术方案，同时备足各类血液制品，以应对术中可能出现的突发状况。

当天下午1点45分，小敏被送入手术室；2点20分，一名体重2930克的男婴顺利降生，整个手术过程平稳顺利。

险情突至，

“产科死神”猝然降临

就在大家为宝宝的第一声啼哭稍感宽慰时，意外毫无征兆地突袭！

小敏突然出现烦躁、呛咳的症状，监护仪上的数值瞬间“亮红灯”：血压骤降、血氧饱和度急剧下跌、心跳直逼警报线！

“正常情况下，只有失血2000毫升才会降到这个血压值，但宝宝出生的整个过程中没有大出血，这绝不是普通情况！”小敏的反常表现让吴寒冰的心头瞬间紧绷，脑海里只有一个想法：羊水栓塞！

这个发病率极低，但死亡率极高的“产科死神”，竟在此时猝然降临。

16小时，

多学科协作

打赢生命保卫战

“是羊水栓塞，快准备抢救！”

危急时刻，麻醉医生第一时间用药，为小敏戴上氧气面罩，再迅速插管，稳住呼吸和心跳，为后续抢救赢得时间；

产科医生迅速完成手术后，果断采取措施，结扎血管、放置宫腔球囊，像“扎紧口袋”一样，从源头预防致命性大出血；

输血科开启绿色通道，一袋袋血液制品以最快速度输进小敏体内，全力对抗正在发生的全身凝血障碍；

重症团队指导稳定身体机能、保护器官，每个环节紧密衔接、分秒不让。

随后的血液化验结果也证实了团队一开始的判断：羊水栓塞！

要知道，面对突发羊水栓塞，为保住产妇性命，多数情况下会选择切除子宫。可小敏年仅24岁，子宫切除对她而言无疑是沉重的打击。

“要尽力保住她的子宫！”这个信念，成了所有医护人员的共同目标。

经过整整两个小时的“生死赛跑”，下午4点多，小敏被转入医院重症医学科接受后续治疗。重症医学团队全程守护，密切监测着她的情况。

直到第二天早上六点多，奇迹降临，最新的凝血报告单带来了曙光，小敏的凝血功能逐步恢复，血压稳住了，生命体征彻底平稳了，非常幸运的是子宫也保住了！所有人这才终于松了口气。

这场跨越16小时的“生死救援”，绝非偶然：完全性前置胎盘、胎盘植入、羊水栓塞，这三大产科顶级高危因素叠加，几乎是“母婴安全的终极考验”。而多学科医护团队的缜密协作、术前周密的预案准备、术中快速的应急响应，最终击退了“死神”。

科普

羊水栓塞——为何被称为“产科死神”？

那么，羊水栓塞究竟是什么？

羊水栓塞是指产妇在分娩过程中，羊水及其中的有形物质突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征。

羊水栓塞可能发生在分娩过程中，也可能在分娩结束后，产妇可能在毫无征兆的情况下，短短几分钟内就出现呼吸困难、心肺衰竭、血压急剧下降出现休克甚至消失等症状。“羊水栓塞的发病率在2/10万至6/10万，病情非常凶险，国内过去死亡率在80%，随着医疗技术的发展，现在的死亡率仍要达到20%到60%。”吴寒冰说。

三天后，恢复良好的小敏顺利出院。出院后小敏特地送来了锦旗。

望着锦旗上那行“妙手接生保母婴 仁心济世暖人心”，吴寒冰内心十分感慨：“目前没有明确的方法预测羊水栓塞，我们能做的就是在未知的风险前筑牢‘防护墙’，用精湛的技术应对突发，用缜密的协作对抗风险，全力保障母婴平安。”尤其对于高龄、多胎、胎盘早剥等高危孕妇，选择具备危重孕产妇救治资质的医院分娩，对于保障母婴安全至关重要。