杭州精神心理科｜女孩抑郁加重！只因妈妈觉得“她做作”，甚至把药偷偷换成维生素……

据数据显示，80%的抑郁症开始于青春期，如果没有得到充分的干预和支持，病情会延续到成年，从而影响教育、就业、人际关系，甚至成为致病、致残、致死的主要原因之一。

妈妈给女儿换药上热搜

“没人觉得我病了，他们只觉得我太作了。”女孩在接受心理咨询时这么说。身边人都不理解，毕竟她从小到大就是“别人家的孩子”。

父母都是高材生，对她的养育也是尽心尽力。他们不仅亲自辅导女孩的功课，还经常陪她参加许多有趣的游学活动、兴趣班、才艺比赛、学术交流，确保她的所有时间都花在有用、有意义的事情上。

而女孩也如他们所愿，对这份付出给予了相应的回报，成绩优秀，才艺过人，年纪轻轻已经各种奖项拿到手软。但如此优秀的女孩，常常感到不快乐。父母所谓的“用心养育”，在她这里，却是全然不同的感受。

后来她开始失眠、精神涣散、自残，父母带她去医院检查，才发现孩子重度抑郁。可父母仍以“抑郁症不是病，只是心情不好”为由，偷偷把女儿的抗抑郁药物换成了维生素，导致女孩病情雪上加霜。

杭州复旦儿童医院资深精神心理专家肖强主任指出，对青少年患者而言，父母是其就医前极为关键的一环。他们能否及时察觉孩子的异动，并给予有效的关注和引导，在很大程度上决定了孩子未来的病情走向。

很多家长都只看到孩子的行为表现，却看不到背后的情绪和精神因素，把问题简单定性为不爱学习、青春期叛逆或者意志力薄弱。当孩子情绪波动大、亲子关系需修补、社交恐惧待克服时，其背后不是个人，而是一个个家庭。

消除“病耻感”，是治疗的第一步

很多家长对儿童青少年抑郁存在“病耻感”，觉得“孩子抑郁是丢人的事”“说了会被别人议论”，从而回避治疗、擅自停药，甚至指责孩子“装病”。

肖强主任结合临床案例，指出“病耻感”主要体现在3个方面，严重影响治疗效果——

1. 把“抑郁”等同于“矫情”“做作”，忽视孩子的痛苦

表现：孩子说“我很痛苦”“不想活了”，家长却回应“别小题大做”“你就是太闲了”，甚至批评孩子“没出息”“抗压能力差”；

危害：孩子会觉得“没人理解我”“我的痛苦是错的”，从而把情绪压在心里，导致抑郁加重，甚至出现自伤、轻生行为。

2. 害怕“被议论”，拒绝正规治疗

表现：孩子确诊抑郁后，家长不愿带孩子去医院复查，甚至拒绝药物治疗，说“吃精神类药物会被人当成疯子”；偷偷给孩子换“偏方”“保健品”，替代正规治疗；

危害：抑郁是需要科学治疗的疾病，擅自停药、用偏方，会导致病情反复甚至加重。

3. 过度保护，刻意隐瞒病情，孤立孩子

表现：家长不让孩子和同学说自己的病情，甚至不让孩子参加集体活动，怕“被歧视”；

危害：孩子会觉得“抑郁是见不得人的事”，产生更深的自卑，回避社交，形成“越孤立越抑郁”的恶性循环。

“抑郁不是‘性格缺陷’，而是像感冒、发烧一样的疾病，需要治疗和关心。”肖强主任强调，“家长只有先放下‘病耻感’，才能帮孩子正视抑郁，积极治疗。”

别再混淆“情绪低落”和“抑郁”

很多家长分不清孩子是“偶尔情绪低落”，还是“患上抑郁”，导致错过最佳治疗时机。肖强主任给出4个区分要点，帮家长科学判断🔽

1. 持续时间：情绪低落是“暂时的”，抑郁是“长期的”

情绪低落：通常由具体事件引发（如考试失利、和朋友吵架），持续时间短（1-2天），孩子能通过玩游戏、看动画等方式缓解；

抑郁：无明显诱因或由小事引发，持续时间长（超过2周），孩子对以前喜欢的事失去兴趣，即使做喜欢的事，也无法开心起来。

2. 对生活的影响：情绪低落不影响正常生活，抑郁会“全面打乱”

情绪低落：孩子虽然不开心，但能正常上学、写作业、和家人交流，只是积极性稍低；

抑郁：会严重影响学习（如无法上课、作业拖延）、生活（如失眠、不吃饭、不洗澡）、社交（如拒绝和朋友见面、躲着家人）。

3. 认知状态：情绪低落是“暂时负面”，抑郁是“持续自我否定”

情绪低落：孩子可能会说“这次没考好，真倒霉”，但不会否定自己的整体价值；

抑郁：孩子会持续自我否定，说“我很没用”“我是家人的累赘”“活着没意义”，甚至出现“我死了大家会轻松”的想法。

4. 身体症状：情绪低落无明显身体不适，抑郁会伴随躯体化症状

情绪低落：不会出现明显身体问题，少数孩子可能会说“有点累”，但休息后能缓解；

抑郁：会出现持续的躯体化症状，如失眠（入睡困难、早醒）、食欲下降或暴食、头晕、头痛、心慌，甚至浑身无力，去医院检查却查不出问题。

家长“粗暴式”或者“溺爱式”育儿，是儿童青少年心理健康问题的重要诱因之一，作为家长，要给孩子多一些理解，多一些关爱。如果您的孩子出现情绪持续低落、兴趣减退、自伤倾向等问题，请一定要去正规心理科就诊。

抑郁是可防可治的，关键在于家长能否放下“病耻感”，及时带孩子寻求专业帮助。不要让怕被议论的顾虑，耽误孩子的治疗，留下终身遗憾。