14岁男孩确诊尿毒症！妈妈后悔：平常他尿的尿液里有泡沫，没在意

在很多家长眼里，孩子只要没有发烧感冒、吃得下睡得好，就说明身体健康。

可14岁的儿子却用亲身经历打破了这个“健康神话”——看似平常的“泡沫尿”，竟是他一步步走向尿毒症的信号。

医生确诊那天，他妈妈几乎崩溃：“他一直都有泡沫尿，我以为是上火，根本没怎么在意……”

泡沫尿，这个听起来不起眼的现象，其实可能隐藏着肾脏正悄悄受损的真相。而一旦发展成尿毒症，意味着肾功能已经丧失殆尽，必须依靠透析或肾移植维持生命。

令人痛心的是，在青少年中，类似的悲剧并非个例。

国内一项2022年发布的流行病学调查显示，我国18岁以下儿童青少年中，慢性肾病的患病率已达5.2%，其中相当一部分患者在被确诊之前毫无察觉。

尿毒症到底是怎么“潜伏”到孩子身上的？泡沫尿究竟该不该担心？我们又该如何守护孩子的肾脏健康？这不仅仅是一个家庭的悲剧，它更是一个必须被正视的健康隐患。

许多家长看到孩子小便时尿液起泡，第一反应通常是“水龙头冲得快”或者“可能吃咸了”。

但真正值得警惕的“异常泡沫尿”，往往具有几个特征：泡沫细腻、密集、不易消散，甚至持续数分钟仍不消失。

这种泡沫的形成，通常是尿液中蛋白质含量升高的表现，也就是所谓的“蛋白尿”。健康人的尿液中几乎不含蛋白，而当肾小球受损、过滤功能异常时，蛋白质就会漏出，随尿液排出。

蛋白尿，是肾病最早也是最重要的信号之一。

如果长期无视，肾脏的滤过膜结构将持续恶化，从而发展为慢性肾病，甚至进入肾衰竭、尿毒症的不可逆阶段。

在普通人印象里，“尿毒症”是老年疾病，是高血压、糖尿病控制不住才会拖出来的“终极并发症”。但青少年和儿童也可能罹患尿毒症，而且原因与成人截然不同。

孩子们的尿毒症，大多源于先天性或隐匿性的肾脏疾病，比如IgA肾病、遗传性肾炎、紫癜性肾炎，或反复感染诱发的慢性肾炎。

这些病早期症状极轻微，甚至仅表现为“泡沫尿”、“晨起眼睑浮肿”或“尿液颜色发暗”，极易被忽视。

孩子对身体异常的表达能力有限。很多家长并不重视孩子的主诉，往往等到症状明显、面色灰暗、食欲下降、血压升高，才想到带去医院，结果已经是中晚期。

2023年《中华儿科杂志》刊登了一项研究，显示儿童尿毒症患者中，有46%在首次就诊时已进入肾病3期或以上。

这意味着，几乎一半的孩子，在确诊前已经错过了最佳干预期。

你知道吗？肾脏的代偿能力极强，哪怕只剩下30%的功能，也可以维持表面上的“正常”生活。这也是为什么肾病早期极其“安静”，往往被误以为“没事

正因如此，等到出现明显症状时，肾功能通常已经严重受损。尿毒症并不是某一天突然降临，而是多年隐匿病变累积的结果。

在这个男孩的案例中，回溯病程后发现，他其实从小学五年级起就有间断性泡沫尿和晨起眼睑浮肿，但家人以为是“水喝少了”“最近熬夜了”，从未做过一次尿常规检查。

这正是许多家庭的“共性盲区”：对肾脏健康的漠视，往往源于对其“沉默性”的误解。

并不是所有孩子都同等危险，但以下几类孩子，家长一定要更警惕：

有肾病家族史：如遗传性肾炎、多囊肾等，风险显著升高。

反复感染或免疫异常：如反复扁桃体炎、风湿热、紫癜史。

经常服用药物：特别是非处方退烧药、抗生素、保健品等，长期滥用可能伤肾。

肥胖、熬夜、饮水不足：这些生活方式问题，正在让越来越多孩子进入“代谢型肾病”高风险区。

高血压或蛋白尿：即便是轻度，也绝不能掉以轻心，必须定期复查。

不管孩子有没有症状，定期体检，特别是尿液检查，是发现肾病最简单也最有效的方式。很多家长会关注视力、身高、血脂，却忽略了“尿常规”这一关键项目。

尿常规检测不仅便宜，操作也简单，只需一小杯尿液、几分钟时间，就能初步筛查蛋白尿、潜血、比重等多个指标。

若孩子尿常规异常，医生可能会建议进一步做尿蛋白定量、血肌酐、肾功能、B超等更精准项目。

有时，仅靠家长主观观察，远远不够。有研究指出，在肾病早期，仅靠症状识别的准确率不足30%。这就像在黑夜中开车，只有灯光才能避开前方的坑。

守护肾脏，绝不是靠“忌口”或“喝水多”。科学的预防措施，才是真正有效的“护肾盾”。

关注小便变化：颜色变深、有泡沫、频率改变、夜尿增多等都要引起注意。

不滥用药物：特别是含对乙酰氨基酚的退烧药、部分感冒药、止痛药等，切忌“自己当医生

控制饮食盐分：高盐饮食是诱发高血压和肾负担的重要因素，儿童每日盐摄入应控制在4克以下。

睡眠充足：肾脏的修复在夜间进行，慢性熬夜会干扰激素代谢，间接损伤肾功能。

定期体检：尤其是有家族史、过敏史、肥胖等风险因素的孩子，建议每年进行一次尿检。

肾病不是绝症，但它最怕的，就是被忽视。孩子的泡沫尿，也许只是冲水太快，但也可能是肾脏在无声呐喊。

在信息碎片化的时代，我们更需要有意识地建立“健康敏感度”。别等到肾透析的机器响起，才想起那一次没有在意的泡沫尿。

真正的守护，不是“孩子不说我就不问”，而是“他不说，我也要懂”。

参考文献：

王丽,李红.《中国儿童慢性肾病流行病学研究进展》[J].中华儿科杂志,2022,60(10):953-957.

张强,周建.《儿童尿毒症早期诊断的临床分析》[J].中国实用儿科杂志,2023,38(4):298-302.