“生命在场”叙事医学栏目｜当乳腺癌来袭：一位30+妈妈的勇敢选择

生命的旅程充满未知，有时温暖明媚，有时大雨倾盆；当健康的堤坝被突如其来的疾病冲垮，是退缩，还是坚守？在这里，我们将见证医患之间最深厚的信任与托付，通过记录那些在逆境中迸发的坚韧微光，在黑暗中寻找希望，在前行中振奋生命的力量。

32 岁的唐女士从未想过，“癌症” 这两个字会如此冷酷地砸进自己的生活。作为一名已婚已育的职场妈妈，乳腺超声报告上的 “左侧乳腺结节（BI-RADS 4a类），建议复查”几个字，打破了所有平静。

“我反复看了好几遍，总觉得是医生弄错了，”回忆拿到报告的那一刻，唐女士眼含泪光，“身边得肿瘤的人越来越多，但真轮到自己，那种慌乱、怀疑和无助，就像突然掉进了没底的黑洞”。

不过，这份慌乱并没有持续太久——唐女士的母亲也曾患过乳腺癌，这份特殊的“认知基础”让她很快冷静下来：“我知道恐惧大多来源于无知，与其害怕，不如先把病情弄清楚。”

她很快来到西安交通大学第一附属医院（以下简称交大一附院）乳腺外科做了穿刺活检，确诊结果为乳腺癌。基因检测还显示，她与母亲在同一个位点的基因发生了突变——这意味着她的癌症带有明确的遗传倾向，

医生建议，以她单侧患病情况，只需治疗患侧乳房。而她却做了一个“激进”的决定：主动要求进行对侧乳房预防性切除，并同步做乳房重建，“我怕过几年对侧再出问题，既然有遗传风险，不如现在就把隐患掐掉”。

“唐女士的选择，在国内患者中其实是比较积极的”， 作为唐女士的主治医生，交大一附院乳腺外科周瑜辉教授解释道，“中国人对乳房切除大多比较保守，我们也会尽量为患者保留乳房，但对于有明确遗传史的患者，预防性切除是符合国际和国内指南的，就像当年安吉丽娜的预防性切除引发轰动，核心就是让大家看到‘主动预防’的可能性——在安全前提下，患者有权为自己的健康做更长远的规划”。

“良好的心理状态本身就是‘抗癌助力’” ,周瑜辉教授指出，针对不同患者，治疗策略也会 “个性化调整”，其中，年轻患者会侧重保留生育功能、哺乳功能和外观形态，而有家族史的患者则优先考虑 “预防风险”，像唐女士这样预防性切除+重建，就是兼顾安全与美观的典型方案，“现在的诊疗逻辑很明确：安全永远是第一位的。在规范化治疗前提下，患者需求也会得到充分尊重”

而这份 “人文关怀”，在交大一附院还延伸到了治疗的全程。

“以前可能外科大夫只管手术，术后化疗交给内科，患者要在不同科室间奔波，如今我们推行多学科协作，从外科、内科，到影像科、病理科，甚至营养科、心理科，会针对患者的整个治疗周期来制定方案，” 周瑜辉强调，乳腺癌治疗全程管理是关键，患者术后可能要做化疗、内分泌治疗，长期用药难免有并发症，如骨质疏松、内分泌紊乱，这些都需要医生持续跟踪、及时处理。甚至‘带瘤生存’的患者，也能在规范管理下保持良好的生活质量”。

通过个性化方案的精准施治，眼下唐女士已逐渐康复，摆脱了病魔的桎梏，重新回到工作岗位和家庭生活中。

“每天孩子放学扑进我怀里，我就觉得当初的决定没做错，” 她笑着说，“其实癌症没那么可怕，关键是别被恐惧困住——相信医生，有家人和社会的支持，我们都能跨过这道坎”。

而这份 “跨过坎” 的底气，正是现代医学技术与人文关怀共同赋予的力量。

华商报大风新闻记者 吴洁