昨天妈妈满眼都是忧愁，今日临床治愈，喜笑颜开！

一、昨天妈妈满眼都是忧愁

小朋是2015年11月在妈妈陪同着来门诊看乙肝的，当时是28岁。小朋发现乙肝大三阳多年，肝功能正常。

小朋当时已经结婚，经历过一次流产，我提醒她要警惕流产后肝炎发病。

小朋对乙肝好像不怎么上心，她的妈妈心事重重，满眼都是忧愁，问了我很多问题：我的女儿以后会发展成肝硬化、肝癌吗？我女儿生孩子，会把乙肝病毒传染给她的孩子吗？......

我耐心地逐一解答：抗病毒治疗已经发展了16年，乙肝患者经过规范治疗，照样可以健康长寿；我们门诊肝病团队做了大量乙肝母婴阻断工作，阻断成功率几乎达到100%，您的女儿会生育健康的宝宝......

小朋妈妈离开我的办公室时，明显有一种如释重负的感觉，她对我说：“谢谢您的耐心解释，我放心多了，以后小朋就在你们医院按时复查就是。”

二、今日乙肝临床治愈，喜笑颜开

2016年5月小朋怀孕14周，谷丙转氨酶升高至135，小朋不急，妈妈很急：“怎么办？怎么办？需要马上治疗吗？”

我稳稳地回答她的妈妈：“不着急，一周后复查肝功能，如果转氨酶有下降趋势，就等孕期24周以后服用替诺福韦。”

小朋后续的谷丙转氨酶变化情况如下：135→108→112→58→83。

孕期24周左右，小朋妈妈来找我咨询，告诉我小朋去上海华山医院看了肝病专家，和我说的一模一样，现在已经开始服用替诺福韦了。

我开玩笑说：“上饶患者还是相信上海专家，上饶医生要好好努力。”

小朋服用替诺福韦一周后来门诊，说是最近经常头晕。我告诉她可能是替诺福韦的不良反应，继续服用一般会消失。

服用替诺福韦一个月后复查，谷丙转氨酶下降至29，此后肝功能持续正常。

服用替诺福韦8个月后，换用国产恩替卡韦，2022年7月换用丙酚替诺福韦。

下面是小朋乙肝表面抗原定量的变化情况。

2017年4月 3698.00→ 2017年10月 2454.00 →2018年5月 3397.00 →2019年7月 1504.00→2021年7月 568.80 →2022年7月 208.95 →2024年11月 0.143→2025年8月 0.02，＜0.05，乙肝临床治愈了！！

乙肝临床治愈了，开心

得知自己乙肝临床治愈了，小朋喜笑颜开：“这个好消息我要第一时间告诉妈妈!”

三、明天有望彻底治愈乙肝吗？

我们治疗乙肝的目标是什么？以下是我国乙肝指南给出的答案。

最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者的生活质量，延长其生存时间。对于部分适合条件的患者，应该追求临床治愈（又称为功能性治愈）。

什么是乙肝的彻底治愈？把乙肝患者肝细胞核内的HBVcccDNA 也彻底清除，这是乙肝的彻底治愈，以目前的科技水平还无法达到。

什么是乙肝的临床治愈？经过规范抗病毒治疗后，乙肝表面抗原持续转阴（定量检测＜0.05 IU/ml），这是目前我们人类所能达到的乙肝治疗的最高水平。

大量的临床研究显示，服用抗病毒药物十年，乙肝临床治愈率不到10%，所以小朋其实是非常幸运的，服药九年就获得了乙肝临床治愈，真是好运气。

截至2025年，乙肝的抗病毒治疗发展了26年，已经比较成熟了，经过优化治疗，一定会有越来越多的乙肝患者达到临床治愈。

乙肝彻底治愈呢？未来可期！

江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜