快提醒妈妈！绝经后记得及时取“环”，别让“老朋友”伤害她

近日，电视剧《四喜》中一段关于知夏妈妈取环而遭遇大出血惊险场面的情节，牵动了无数观众的心。

益阳市中心医院专家提醒：这一幕并非戏剧夸张，而是一个沉甸甸的现实警示：那个在育龄期为我们默默奉献的“小工具”，若在绝经后不及时“退休”，可能会成为一颗埋在身体里的“定时炸弹”。

1.雌激素水平下降致宫颈、子宫逐渐萎缩变小，宫内节育器留置时间过长引起节育器嵌顿或加重原有嵌顿，同时会增加节育器异位风险及取出难度。

2.宫腔容积变小，宫内节育器与子宫内膜组织摩擦增加，诱发宫内膜发生炎症，可出现分泌物异常、异常子宫出血、腹痛等症状。

3.节育器有有效期，放置时间过久可能会出现溶解、老化、断裂或尾丝脱落等情况。

4.节育环作为异物，长期存在可能成为细菌滋生的温床，引发宫内感染或积脓；同时，其诱发的出血、腹痛等症状，会干扰绝经后妇科肿瘤（如子宫内膜癌）的诊断与检查。

绝经后的半年至一年内。

这个时期，子宫尚未完全萎缩，宫颈口也还保留一定的松弛度，此时取环，手术操作最简单、痛苦最小、风险最低，通常可以在门诊轻松完成。

1.先确认，不遗漏：帮妈妈回忆节育环的放置时间、类型及有效期。确认绝经（连续12个月无月经），立刻将“取环”纳入待办，不拖延。

2.抓时机，降风险：严格把握绝经半年至1年内的黄金窗口期，预约正规医院妇科门诊。

3.陪全程，减顾虑：术前完成妇科B超、白带常规、血常规等基础检查，了解手术流程，缓解紧张情绪；术后2周内避免盆浴、性生活及重体力劳动，遵医嘱服用消炎药物。

4.多观察，早复诊：术后1-2天内，注意是否有持续腹痛、出血量增多、发热、分泌物异味等不适，若出现异常，第一时间复诊。

[1]北京大学第三医院.绝经后宫内节育器取出的专家共识[J/OL].中国实用妇科与产科杂志，2022,38(5):529-532.

[2]中华医学会妇产科学分会.宫内节育器临床应用指南[J].中华妇产科杂志，2021,56(8):553-558.

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 妇科 贺尚平

指导专家：匡海水 妇科病区副主任、主任医师