母乳喂养常见问题及处理：给新手妈妈的实用指南

这是 达医晓护的第5814 篇文章

母乳是婴儿最理想的食物，富含营养和免疫成分，有助于宝宝的健康成长。然而，在母乳喂养过程中，许多妈妈会遇到一些常见问题，这些问题可能会影响喂养的顺利进行。这里为大家总结了母乳喂养中的常见问题及处理方法，希望能帮助妈妈们更轻松地享受这段宝贵的时光。

一、乳汁分泌不足

问题描述

许多妈妈担心自己的乳汁不够宝宝吃，表现为宝宝频繁哭闹、体重增长缓慢或哺乳后仍显得饥饿。

原因

乳汁分泌不足可能由于哺乳频率过低、妈妈疲劳、水分摄入不足或情绪压力导致。

处理方法

增加哺乳频率：按需哺乳，每天至少8-10次，尤其是在宝宝出生后的前几周，频繁吸吮可以刺激乳汁分泌。

确保正确衔乳：宝宝应张大嘴巴含住大部分乳晕，而不仅仅是乳头，以避免吸吮效率低。

妈妈自我照顾：保证充足休息、多喝水和均衡饮食，避免过度焦虑。必要时可咨询哺乳顾问或使用吸奶器辅助排空乳房。

二、乳头疼痛或破裂

问题描述

哺乳时乳头疼痛、发红甚至破裂出血，这会让妈妈感到不适，甚至想放弃母乳喂养。

原因

通常是由于宝宝衔乳姿势不正确、过度吸吮或乳头皮肤干燥。

处理方法

调整衔乳姿势：确保宝宝面对乳房，下巴紧贴乳晕，避免只吸吮乳头。

使用乳头护理产品：哺乳后涂抹纯羊毛脂膏或医用凡士林保护乳头，促进愈合。避免使用肥皂清洗乳头，以免皮肤干燥。

短暂休息：如果一侧乳头严重破裂，可暂时用另一侧哺乳，或用吸奶器吸出乳汁喂养，让乳头有时间恢复。

三、乳腺管堵塞与乳腺炎

问题描述

乳房局部出现硬块、红肿、疼痛，有时伴有发热和乏力，可能是乳腺管堵塞或乳腺炎（细菌感染）。

原因

乳汁排出不畅、哺乳间隔过长或妈妈穿着过紧的内衣。

处理方法

频繁哺乳：让宝宝多吸吮受影响的一侧，帮助疏通乳腺管。哺乳时轻轻按摩硬块处。

热敷与冷敷：哺乳前热敷5-10分钟促进乳汁流动，哺乳后冷敷减轻疼痛和肿胀。

就医处理：如果出现发热、流感样症状，可能为乳腺炎，需及时就医，医生可能会建议使用抗生素（哺乳期安全药物）和指导治疗期间哺乳方式。

四、宝宝拒绝吸吮或烦躁

问题描述

宝宝在哺乳时哭闹、推开乳房或吸吮时间短，表现出不耐烦。

原因

可能由于宝宝口腔问题（如鹅口疮）、胀气、环境干扰或妈妈乳汁流速过快/过慢。

处理方法

检查宝宝口腔：如有白色斑块（鹅口疮），需就医根据医嘱使用抗真菌药物。

创造安静环境：减少噪音和干扰，让宝宝专注吸吮。

调整喂养姿势：尝试不同姿势（如侧卧式或橄榄球式），如果乳汁流速过快，可先手动挤出部分乳汁再喂；流速过慢则哺乳前按摩乳房。

五、涨奶与乳汁过多

问题描述

乳房过度充盈、硬痛，甚至发热，常见于产后初期或哺乳间隔过长时。

原因

乳汁产生需求不平衡。

处理方法

按需哺乳：避免跳过喂奶，如果宝宝不饿，可用吸奶器吸出少量乳汁缓解不适，但不要完全排空，以免刺激更多乳汁分泌。

冷敷缓解：哺乳后冷敷乳房减轻肿胀。

穿着支撑内衣：选择舒适、不过紧的内衣提供支撑。

母乳喂养是一段需要耐心和信心的旅程，遇到问题是正常的。大多数问题可以通过调整哺乳姿势、增加频率和妈妈自我护理来解决。如果问题持续或加重，及时咨询医师寻求解决方式。记住，妈妈的身心健康同样重要，照顾好自己才能更好地照顾宝宝。母乳喂养不仅是营养的传递，更是亲子情感的纽带，愿每位妈妈都能享受这一过程。

作者介绍：刘美燕，上海交通大学附属儿童医院/儿童保健医学部 主治医师。擅长儿童保健科常见疾病诊治，主攻神经发育障碍性疾病，包括注意缺陷多动障碍、抽动障碍、学习障碍、语言发育迟缓、运动发育迟缓、孤独症谱系障碍、智力障碍、睡眠障碍等，儿童体格生长评估与营养喂养指导、全面评估与健康体检等。中国科普作家协会会员，“达医晓护-儿童保健与成长”专栏副主编，发表国家级、省部级科普文章10余篇。参与多项课题研究，以第一作者/共同第一作者发表核心期刊论文、SCI论文数篇。

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